Hvað er stig 4 krabbamein í blöðruhálskirtli, hvaða meðferðir eru í boði, og hvað er spáin?
Stig 4 krabbamein í blöðruhálskirtli er háþróaður stig sjúkdómsins. Það þýðir að krabbamein hefur breiðst út fyrir blöðruhálskirtli til fjarlægra svæða í líkamanum.
Skilningur sviðsetningar
Algengasta sviðsetningarkerfið sem notað er við krabbamein í blöðruhálskirtli er TNM stigakerfið . Annað kerfi, sem notað er af sumum sjúkrahúsum og læknum, er Gyðingasvæðingarkerfið sem brýtur niður æxli í stig A til áfanga D.
Með TNM kerfinu standa bréf fyrir:
- T er fyrir æxlisstærð.
- N er fyrir inntöku eitla N0 þýðir krabbamein hefur ekki breiðst út í eitla. N1 þýðir að æxlið hefur breiðst út í nærliggjandi eitla. N2 þýðir að æxlið hefur breiðst út í fjarlæga eitla.
- M er fyrir meinvörp. M0 þýðir að krabbamein í blöðruhálskirtli hefur ekki breiðst út í fjarlæga líffæri. M1 þýðir að krabbamein í blöðruhálskirtli hefur breiðst út til fjarlægra líffæra - beinin eru algengasta svæðið í meinvörpum í blöðruhálskirtli.
Krabbamein í blöðruhálskirtli er talið stig 4 á 3 mismunandi vegu:
- A T4 æxli án þátttöku eitla og án meinvörpum.
- Einhver stærsti æxli ásamt nærliggjandi eitlum jákvæðum (N1) og engin meinvörp.
- Einhver stærð æxlis einn með hvaða lymph hnúður stöðu (enginn, nálægt hnúður jákvæð eða fjarlægir hnúður jákvæðar) auk meinvörpum í öðru svæði líkamans (M0).
Einkenni
Einkenni 4. stigs krabbameins í blöðruhálskirtli geta verið tengdar krabbameini í blöðruhálskirtli eða vegna meinvörpum.
Sumir af þessum eru ma:
- Blóð í þvagi
- Erfiðleikar með þvaglát
- Ristruflanir
- Beinverkur frá meinvörpum í beinum
- Svefntruflanir í fótleggjum eða þörmum eða þvagblöðruvandamálum
- Þyngdartap
- Aukin tíðni sýkinga
- Þreyta
Greining
Prófanir til að greina krabbamein í blöðruhálskirtli geta falið í sér CT-skönnun, ómskoðun, MRI eða PET-skönnun til að meta vöxtinn og leita að meinvörpum.
Líffærafræði er venjulega gert til að líta á árásargirni æxlisins.
Meðferð
Þó að stig 4 krabbamein í blöðruhálskirtli sé ekki venjulega lækna, er það meðhöndlað. Sambland af nokkrum meðferðum er venjulega notað með tímanum fyrir þetta stig sjúkdómsins.
Hormónameðferð - Hormónameðferð er oft grundvöllur fyrir stig 4 sjúkdóms. Mismunandi valkostir eru til staðar til að draga úr magni testósteróns í líkamanum. Sum lyf stoppa framleiðslu testósteróns og aðrir vinna til að koma í veg fyrir að testósterón örvar krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli. Rétt eins og estrógen virkar sem eldsneyti til að örva vöxt margra brjóstakrabbameinsfrumna, virkar testósterón sem eldsneyti til að auðvelda vöxt krabbameinsvaldandi krabbameinsfrumna.
Palliative skurðaðgerð - A TURP málsmeðferð er stundum gerð á þessu stigi. Þar sem stig 4 krabbamein í blöðruhálskirtli hefur samkvæmt skilgreiningu breiðst út í aðra hluta líkamans, er aðgerð til að fjarlægja blöðruhálskirtilinn ekki árangursríkt í "ráðhús" krabbameini eins og það kann að vera í fyrri stigum krabbameins í blöðruhálskirtli. Þessar aðgerðir eru stundum gerðar vegna einkenna sem tengjast blöðruhálskirtli. Stundum er krabbameinssjúkdómur (fjarlægja eistarnar) einnig gerður sem hormónameðferð.
Palliative geislun - Geislun má nota ásamt hormónameðferð í upphafi til að stjórna verkjum og eftir að hormónameðferð hefur hætt að virka.
Geislun getur einnig verið notuð við meinvörp í beinum til að draga úr sársauka.
Meðferð við meinvörpum í beinum - Meðferð við meinvörpum í beinum getur falið í sér samsetningu geislameðferðar og lyfjaflokkur sem kallast bisfosfónöt.
Efnafræðileg meðferð - lyfjameðferð getur unnið til að lengja líf karla með krabbamein í blöðruhálskirtli og einnig létta sársauka vegna meinvörpum.
Spá
Horfur um stig 4 sjúkdóms eru mjög mismunandi eftir því hversu langt krabbamein hefur breiðst út. Brotið stig 4 niður í 2 hluta:
Stig 4 með svæðisbundnum meinvörpum - Blöðruhálskirtilskrabbamein sem kallast stig 4 vegna mikillar æxlisstærðar (T4) eða vegna útbreiðslu á nærliggjandi eitlum hefur 5 ára lifun á næstum 100%.
Stig 4 með fjarlægum meinvörpum - Samkvæmt SEER dagsetningu National Cancer Institute, hafa menn sem eru með stig 4 krabbamein í blöðruhálskirtli með útbreiðslu eitraukna (N2) eða öðrum svæðum líkamans, svo sem bein, 5 ára lifunartíðni 28%. Jafnvel með þessu skaltu hafa í huga að meðferðin fyrir langt gengið krabbamein er að bæta hvert ár. Sérhver einstaklingur er öðruvísi og klínískar rannsóknir í dag geta breytt þessum tölum á morgun.
Meðhöndlun
Lærðu um krabbamein þitt. Vertu meðvituð um nokkrar algengar krabbamein í blöðruhálskirtli, svo þú getir verið tilbúinn. Samþykkja hjálp. Stig 4 krabbamein í blöðruhálskirtli getur stundum valdið miklum verkjum. Talaðu við lækninn þinn og reyndu ekki að vera "hetja" og forðast að meðhöndla einkennin. Íhugaðu að taka þátt í stuðningshópi eða kíkja á 4 stigs krabbamein í blöðruhálskirtli.
Ef það er ástvinur þinn að takast á við krabbamein í blöðruhálskirtli, lærðu mikilvægar ábendingar um að styðja ástvin með krabbamein í blöðruhálskirtli .
Heimildir:
American Cancer Society. Lifunarhlutfall fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins. Sjúkdómarannsóknarstofan 7. Útgáfa. 2004.
National Cancer Institute. Krabbamein í blöðruhálskirtli - fyrir heilbrigðisstarfsmenn (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.