Dupuytren's contracture er ástand sem veldur þéttum vefjum í lófa hönd og fingur. Nákvæmlega af hverju þetta ástand á sér stað er dálítið leyndardómur, en þekktur erfðafræðilegur hluti er til staðar og þar hafa verið aðrir þættir, þar á meðal lífsstíll, starfsemi og aðrar sjúkdómar sem geta einnig verið hluti af því.
Þessi aukning á vefjum í lófa, sem kallast fascia, dregur fingrana niður í lófa sem gerir einföld verkefni erfitt - sérstaklega þegar ástandið versnar. Af þessum sökum leita margir með þetta ástand meðferðir til að bæta virkni höndarinnar. Mismunandi meðferðir geta haft mismunandi áhættu.
Hér eru nokkrar af þeim algengustu fylgikvillum sem geta komið fram við meðferð Dupuytren's contracture.
1 -
EndurkomaEndurkoma Dupuytren er næstum trygging eftir meðferð fyrir samdrátt. Dupuytren sjúkdómur er ástand sem leiðir til þess að samdráttur þróast. Meðferð einkenna (samdráttur) útrýma ekki undirliggjandi vandamálum (ástandinu). Því með tímanum er vandamálið líklegt að koma aftur.
Núverandi rannsóknir eru að rannsaka líffræði Dupuytren-sjúkdómsins og með tímanum getum við þróað almennar meðferðir sem geta breytt þessari sjúkdómsgreiningu. Hins vegar eru núverandi meðferðir, þar með talin skurðaðgerð, meðferð, náladrep , og kollagenasa stungulyf , beint að einkennunum. Að meðaltali þar til endurtekið á sér stað er frábrugðið milli þessara meðferða. Um það bil 50 prósent af fólki sem hefur endurtekið innan þriggja ára eftir náladrep og innan fimm ára eftir aðgerð.
2 -
TaugaskemmdirThe fylgikvilla Dupuytren er mest óttuð við skurðlækna er yfirleitt taugasjúkdómur. Snúrur Dupuytren er hægt að vafalaust vafalaust um taugarnar í fingrum og stundum snertir strengurinn taugarnar á óvænta stað. Með innhverfri meðferð getur taugið orðið slasað. Þegar taugaskemmdir eiga sér stað getur fingurið þróað náladofi eða dofi og þetta getur verið varanlegt vandamál.
Þó læknar megi ræða um öryggi mismunandi meðferða, þá er sannleikurinn líkur á því að taugaskaði sé ekki of ólík við mismunandi meðferðarmöguleika. Vissulega er að koma í veg fyrir taugaáverkun með því að hafa meðferð með lækni sem er hæfur í völdum meðferðinni. Til dæmis, skurðlæknir sem reglulega framkvæmir skurðaðgerð getur haft minni líkur á taugasjúkdómum með skurðaðgerð en með nálameðferð, en munurinn er meiri vegna reynslu skurðlæknisins, ekki sérstakrar meðferðar. Skurðlæknir, sem reglulega framkvæmir nálinni, hefur líklega svipaða möguleika á að valda taugaskemmdum.
3 -
VerkirSársauki eftir meðferð er pirrandi vandamál. Almennt er samningur Dupuytrenar pirrandi vandamál, en ekki sársaukafullt vandamál. Hins vegar, allt að 20 prósent af fólki tilkynna um verulegan sársauka eftir meðferð á ástandinu.
Hönd og fingur eru fullar af taugaendum og eru líklegri til að fá óþægindi eftir meðferð. Venjulega verkar sársauki með tímanum, en sumt fólk hefur langvarandi sársauka eða ástand sem kallast flókið svæðisverkur sem getur valdið áframhaldandi óþægindum og fötlun.
4 -
HúðtárSkemmdir á húð eru ótrúlega algeng eftir meðferð með Dupuytren samdrætti. Þegar samdráttur Dupuytren dregur fingurna inn í lófa, getur húðin einnig aukið og samið. Að auki verður húðin miklu minni og sveigjanleg.
Þegar losun Dupuytren er á leiðinni getur þurft að losna húðina eða það gæti rifið. Meðan á aðgerð stendur er stundum húðflæði nauðsynlegt til að loka sár. Eftir inndælingu á kollagenasa eða náladrep, getur húðin rifið og holur geta opnað. Þessar opur í húðinni geta orðið smitaðir og sársaukafullir. Af þessum sökum getur þéttleiki í húð að lokum takmarkað þann árangur sem læknirinn getur náð með meðhöndlun.
5 -
ÖrvefurÖrvefur er afleiðing hvers kyns innrásarmeðferðar. Með minna innrásarmeðferð myndast minna örvefur venjulega. Með fleiri innrænum meðferðum getur meira örvefur myndast. Örvefur er algengasta eftir skurðaðgerð og getur að lokum takmarkað framtíðarmöguleika ef og hvenær samdrátturinn skilar sér niður á veginum.
> Heimildir:
> Becker GW, Davis TR: Niðurstaða skurðaðgerðar meðferðar við frumudrepandi sjúkdómum: Kerfisbundið endurskoðun. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Black EM, Blazar PE. "Dupuytren sjúkdómur: þróandi skilningur á aldri gamall sjúkdómur" J er Acad Orthop Surg. 2011 desember; 19 (12): 746-57.