Hvernig skilningur á fötlun beinir meðferð
Dyspnea er læknisfræðilegt orð sem notað er til að lýsa mæði, einkenni sem talin eru miðlæg fyrir allar tegundir langvarandi lungnateppu (COPD), þ.mt lungnaþembu og langvinna berkjubólgu.
Þar sem langvinna lungnateppu er bæði framsækið og ekki afturkræft, er alvarleiki andnauðs lykilhlutverk við að ákvarða bæði sjúkdómsstigið og viðeigandi læknismeðferð.
Áskoranir í greiningu
Frá klínískum sjónarmiði er áskorunin við greiningu á meltingartruflunum sem er mjög huglæg. Þó að sprengimælingar (sem mæla lungnastarfsemi) og púlsoxímetri (sem mælir súrefnisþéttni í blóði) geta sýnt að tveir einstaklingar hafa sömu skerðingu á öndunarfærum, þá getur maður fundið fyrir fullum afleiðingum eftir virkni en hin geta verið allt í lagi.
Að lokum er skynjun einstaklings að því er varðar mæði mikilvægt þar sem það hjálpar til við að tryggja að manneskjan sé hvorki undirmeðhöndlaður né ofmetinn og að fyrirhugað meðferð, þegar þörf krefur, muni bæta lífsgæði lífsins frekar en að taka það úr.
Í þessu skyni mun lungfræðingar nota tæki sem kallast breytt læknisfræðileg rannsóknarmarkmið (mMRC) mæði til að ákvarða hve mikið andnauð einstaklingsins veldur örorkumyndum í raunveruleikanum.
Hvernig er matið framkvæmt
Ferlið við að mæla mæði er svipað og prófunum sem notuð eru, mæla sársauka skynjun hjá einstaklingum með langvarandi sársauka.
Frekar en að skilgreina mæði í ljósi lungnastarfsemi, mun mMRC mælikvarði gefa tilfinningu um mæði þar sem maður skynjar það.
Alvarleg andnauð er metin á mælikvarða 0 til 4, þar sem verðmæti þeirra mun beina bæði greiningu og meðferðaráætlun.
| Grade | Lýsing á andardrætti |
|---|---|
| 0 | "Ég fæ aðeins anda með öflugri hreyfingu." |
| 1 | "Ég kemst í anda þegar ég er að flýta mér á jörðu eða ganga upp í litla hæð." |
| 2 | "Á vettvangi liggur ég hægari en fólk af sama aldri vegna andnauðs eða verður að hætta að anda þegar ég fer í eigin hroka." |
| 3 | "Ég hætti að anda eftir að ganga um 100 metra eða eftir nokkrar mínútur á jörðu niðri." |
| 4 | "Ég er of mæði að yfirgefa húsið, eða ég er andardráttur þegar þú klæðist." |
Hlutverk MMRC Dyspnea Scale
Mýkurskorturinn í mýkurskorti hefur reynst dýrmætur á sviði lungnateppu þar sem það veitir læknum og vísindamönnum meðaltali til að:
- Meta skilvirkni meðferðar á einstökum grundvelli
- Bera saman skilvirkni meðferðar innan íbúa
- Predict lifun sinnum og verð
Frá klínískum sjónarmiði tengist mMRC mælikvarða nokkuð vel við slíkar hlutlægar ráðstafanir eins og lungnastarfsprófanir og gönguprófanir . Þar að auki hafa gildin tilhneigingu til að vera stöðug með tímanum, sem þýðir að þau eru mun minna tilhneigð til huglægrar breytileika sem maður gæti gert ráð fyrir.
Notaðu BODE Index til að spá fyrir um lifun
Mjög lágmarksskammtur í mRNA er notaður reikna BODE vísitölu , tólið hjálpar því að meta lifunartíma fólks sem lifir með lungnateppu.
BODE-vísitalan samanstendur af líkamsþyngdarstuðli einstaklingsins ("B"), loftvegshindrun ("O"), andnauð ("D") og æfingarþol ("E"). Hver þessara efnisþátta er flokkaður á mælikvarða annaðhvort 0 til 1 eða 0 til 3, þar af talin eru síðan tabulated fyrir endanlegt gildi.
Endanleg gildi - allt frá eins lágt og 0 til eins hátt og 10 - veitir læknum hlutfall af því hversu líklegt maður er að lifa í fjögur ár. Endanleg BODE töflunni er lýst sem hér segir:
- 0 til 2 stig: 80 prósent líkur á að lifa af
- 3 til 4 stig: 67 prósent líkur á að lifa af
- 5 af 6 stigum: 57 prósent líkur á að lifa af
- 7 til 10 stig: 18 prósent líkur á að lifa af
BODE gildin, hvort sem þau eru stór eða smá, eru ekki sett í stein. Breytingar á lífsstíl og betri meðferð viðhalds geta bætt langtíma niðurstöður, stundum verulega. Þetta felur í sér hluti eins og að hætta að reykja, bæta mataræði og taka þátt í viðeigandi æfingu til að bæta öndunargetu þína.
Að lokum eru tölurnar einfaldlega skyndimynd af núverandi heilsu, ekki spá fyrir um dánartíðni þína.
Á endanum geta lífsstílvalkostirnir sem þú gerir geta spilað mikilvægu hlutverki við að ákvarða hvort líkurnar eru á móti þér eða í þágu þinni.
> Heimildir:
> Chhabra, S., Gupta, A., og Khuma, M. "Mat á þremur mænu mæði í langvinna lungnateppu." Annálar af þorskalækningum. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10,4103 / 1817-1737,53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Modified Medical Research Council mælikvarði á baseline Dyspnea Index til að meta mæði í langvinna lungnateppu." International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.