Verapamil er öflugt lyf sem notað er til að meðhöndla hjartasjúkdóm. Vegna þess að það dregur úr æðum hjarta og líkama bæði, hefur það fjölmargar klínískar umsóknir. En auk þess að hafa marga notkun þarf að fylgjast náið með skammtinum af verapamil vegna þess að þetta lyf veldur eituráhættu og getur haft alvarlegar aukaverkanir. Til dæmis getur slysni inntaka einnar töflu af barninu dáið.
Verkunarháttur
Verapamil er kalsíumgangaloki (mótlyf) sem dregur úr inntöku kalsíumjóna með L-gerð kalsíumganga í hjartafrumum og sléttum vöðvafrumum í útlægum æðum.
Verapamil hefur fjölmargar lífeðlisfræðilegar áhrif:
- Blæðing bæði í kransæðasjúkdómum (hjarta) og útlægum slagæðum og slagæðum
- Minnkað hjarta samningshæfni
- Þrýstingur
- Dregið úr sveigjanlegu hnútaflæði
Til viðbótar við ofangreindar áhrif, truflar verapamíl einnig umbrot í hjarta hjartafrumna og eykur hjartastarfsemi á kolvetni fremur en frjáls fitusýrum. Þar að auki hamlar verapamílsframleiðslu insúlíns í brisi. Þessar tvær eitruðu breytingar verða sérstaklega áberandi í tilfellum losti þegar líkaminn þarf kolvetni.
Efnaskipti
Verapamil frásogast vel með meltingarvegi og dreifist víða um líkamann (90% próteinbundin).
Um umbrot í fyrstu umferðinni er verapamil brotið niður í lifur í virkt umbrotsefni. Helmingunartími Verapamil er um það bil átta klukkustundir.
Klínísk notkun
Vegna áhrifa þess á bæði hjarta og líkama æðakerfi (blóðrás), hefur verapamil fjölda notkunar. Hér eru nokkrar af notkun verapamils:
- Angina (stöðugt, óstöðugt og Prinzmetal)
- Hægsláttartíðni
- Raynauds fyrirbæri
- Mígreni fyrirbyggjandi meðferð
- Forvarnir gegn höfuðverkjum í klasa
- Illkynja eða ónæmar háþrýstingur
Verapamil er eitilfrumukrabbamein í flokki IV. Áður en læknirinn notaði verapamil til að meðhöndla hjartsláttartruflanir, voru oft notuð propranólól og digoxín.
Aukaverkanir og lyfjamilliverkanir
Þó sjaldgæft við nánu eftirlit með hjartalækni, er verapamil eituráhrif alltaf áhyggjuefni. Til viðbótar við eigin aukaverkanir geta verapamíl einnig haft áhrif á fjölmörg önnur lyf.
Algengasta aukaverkun verapamíl er hægðatregða. Hjá sumum sjúklingum getur verapamíl valdið sundli, liti og lágþrýstingi. Við ofskömmtun truflar verapamíl takt við hjartsláttartruflanir og getur leitt til taps á lífinu.
Hér eru nokkrar milliverkanir lyfja sem verapamíl stafar af:
- Verapamil notar með beta-blokkum, nítrötum og þvagræsilyfjum blóðþrýstingi getur valdið því að blóðþrýstingur þinn falli hættulega lág (lágþrýstingur).
- Verapamil getur aukið áhrif statína, sem eru notuð til meðferðar á háu kólesteróli, og statín getur valdið rákvöðvalýsu eða vöðvabrotum sem skrúfa í nýrum.
- Verapamil umbrotnar fyrir tilstilli cýtókróm P450 ensímanna og samhliða notkun lyfseðilsins, eins og amíódarón (önnur hjartsláttartruflanir) truflar P450 sem leiðir til eiturverkana verapamíls. Að auki hefur greipaldinsafi einnig áhrif á P450 kerfið og getur aukið verapamil blóðþéttni.
Vinsamlegast hafðu í huga að verapamil getur verið gagnlegt þegar það er notað sem ráðlagt og á öruggan hátt, til þeirra sem þarfnast þess. Upplýsingarnar í þessari grein er ekki ætlað að hræða þig frá því að nota verapamil þegar ráðlagt er. Hins vegar verður þú að fylgjast náið með ráðgjöf hjartalæknis þíns meðan þú notar þetta eða önnur lyf.
Ef þú eða ástvinur er að taka verapamil, er mikilvægt að þú fylgist náið með fyrirmælum hjartalæknisins. Gerðu ráð fyrir reglubundna skoðun með hjartalækninum og vertu viss um að láta lækninn vita um allar breytingar á lyfjameðferðinni, þ.mt notkun á náttúrulyfjum.
Enn fremur, ef þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum sem kunna að rekja til verapamíl eins og yfirlið eða tímabundið missir meðvitundar skaltu hringja í neyðaraðstoð.
Heimildir:
Lynch, T og Price, A. "Áhrif cýtókróm P450 umbrot á eiturverkun, milliverkunum og aukaverkunum" American Family Physician. 2007.
Tilvísun Mosby er tilvísun í heilbrigðisstörfum, annarri útgáfu . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. 40. kafli. Kalsíumgangalyf. Í: Olson KR. eds. Eitrun og eiturlyf ofskömmtun, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.