Eru þeir allir árangursríkar með tímanum?
Cortisone stungulyf eru almennt notuð af bæklunarskurðlæknum og öðrum læknum sem meðferð við bólgu. Þó kortisón getur verið árangursrík meðferð, munu margir læknar ráðleggja gegn of mörgum kortisónskotum - sjúklingar geta heyrt að þeir geta aðeins haft þrjú eða þrjú á ári, til dæmis. Hversu mikið er of mikið, og hvers vegna ráðleggja læknar meira af því sem virðist vera gagnlegt?
Hvernig kortisón stungulyf vinna
Fyrst, smá um kortisón stungulyf : Þeir eru notaðir við að meðhöndla margar algengar bæklunaraðgerðir, þar á meðal bursitis , sinusbólgu , t rigger fingur , úlnliðsbein göng heilkenni , tennis olnboga , hné liðagigt og mörg önnur ofnotkun . Þeir vinna með því að minnka bólgu í ertandi vefjum. Með því að takmarka bólgu, er oft sársauki frá þessum aðstæðum.
Hversu árangursrík eru Cortisone Shots?
Í 2013 rannsókn kom í ljós að 83 prósent af fólki sem fékk kortisónskot fyrir tennisalboga batnað eða batnað innan árs. En í sömu rannsókninni, 96 prósent sem fengu lyfleysu skot batna líka. Rannsóknin fól 165 manns í Ástralíu. Helmingur fólksins í þeim rannsókn sem fékk kortisónskot hafði einkennin aftur innan árs, svo dómnefndin er ennþá út um hversu árangursríkar kortisónskotir geta verið með tímanum.
Cortisone skot læknar ekki allar tegundir af bæklunarvandamálum og þrátt fyrir víðtæka notkun þeirra í hjálpartækjum eru þau líklega mun árangursríkari meðferð við sumum skilyrðum fyrir aðra.
Til dæmis eru vandamál sem valda bráðri bólgu og bólgu líklegri til að bregðast betur við öflugum bólgueyðandi áhrifum kortisóns en ástand sem veldur langvarandi óþægindum.
Mælt hámark
Það er engin regla um fjölda inndælinga í kortisóni sem maður getur haft, en það er einhver áhyggjuefni með endurteknum kortisón stungulyfjum á einu svæði líkamans.
Ef einn eða tveir kortisón stungulyf í eitt svæði hjálpa ekki til vandamáls í langvarandi tíma, þá er ólíklegt að fleiri skammtar af inndælingum kortisóns hafi einhver áhrif.
Endurtekin kortisón stungulyf eru einnig ekki heilbrigð fyrir vefjum. Lítil magn af kortisóni í líkamanum er líklega sanngjarnt, en endurteknar inndælingar geta valdið skemmdum á vefjum með tímanum. Stundum er þetta lítið umhyggju. Til dæmis, ef sjúklingur hefur alvarlegt hnébólgu og kortisón inndælingu á 6 mánaða fresti hjálpar verulega, þá er fjöldi inndælinga líklega ekki máli of mikið.
Hins vegar, ef sjúklingur hefur öxl sinusbólgu, en annars heilbrigt öxl, skal fjöldi inndælinga líklega takmarkast við að koma í veg fyrir frekari skaða á þessum sinum. Það er ekki rétt að hugsa um kortisónskot sem fullkomlega öruggt og það eru fjölmargar rannsóknir sem sýna að með tímanum geta fólk sem fá reglulega inndælingu stuðlað að auknum langtíma skemmdum á liðum þeirra.
Að lokum eru ákveðnar aðstæður þar sem cortisone hefur verið sýnt fram á að valda alvarlegum vandamálum. Til dæmis eru stungulyf um Achilles sinan þekkt fyrir að auka möguleika á Achilles sinabrot.
Af þeim sökum munu flestir bæklunarskurðir ekki bjóða kortisónsprautu til meðferðar á Achilles tendinbólgu .
Orð frá
Það er engin harður og fljótur regla sem segir hversu margir skammtar af kortisóni má gefa með tímanum. Hins vegar geta kortisón stungulyf haft aukaverkanir og með endurtekinni notkun á kortisón stungulyfjum. Flestir bæklunarskurðlæknar velja fjölda og ráðleggja sjúklingnum að fara ekki yfir þessi magn af kortisóni. Ekki meira en þrjú skot á bilinu árs er dæmigerður tala sem ég heyri mörgum bæklunarskurðlækna notar. Þú ættir að skilja að það eru ástæður fyrir því að nota ekki kortisón stungulyf, jafnvel þó að þau geti hjálpað sumum einkennum.
Vegna þessa mun flestar bæklunarskurðlæknar takmarka fjölda kortisón sprautu sem þeir bjóða.
Heimildir:
> Brooke K. Coombes, PhD; Leanne Bisset, PhD; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad Khan, PhD; Bill Vicenzino, PhD. "Áhrif inndælingar á barksterum, sjúkraþjálfun" Journal of the American Medical Association, febrúar 2013
> Hepper CT, hjá al. Verkun og lengd barkstera í liðum í liðum fyrir slitgigt: hnitmiðað endurskoðun á stigi I rannsóknum. J er Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Verð LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Áhrif innrennslislyfja Triamcinolone gegn sótthreinsun á brjóskbrjóski og verkjum hjá sjúklingum með slitgigt í slitgigt: A Randomized Clinical Trial" JAMA. 2017 16. maí; 317 (19): 1967-1975.