Hægri hliðar hjartabilun tengd Ítarlegri langvinnri lungnateppu
Cor pulmonale er fylgikvilli langvarandi lungnateppu (COPD) og lungnaþembu . Það er stundum kallað til hægrihliða hjartabilunar .
Cor pulmonale stafar af aukningu á blóðþrýstingi í skipinu, þekktur sem lungnaslagæð, sem ber blóð úr hjarta til lungna. Aukin blóðþrýstingur leiðir til stækkunar og síðari bilunar á hægri hlið hjartans.
Undir venjulegum kringumstæðum er vinstri hlið hjartans ábyrg fyrir að dæla blóðinu í allan líkamann og krefst meiri þrýstings. Hægri hliðin tekur hins vegar í sér hlutverk að dæla blóðinu í gegnum lungurnar og krefst mun lægra þrýstings.
Hins vegar, þegar ástand veldur aukinni þrýstingi í slagæðum og hægri hlið hjartans, vísar það til þess sem lungnaháþrýsting . Hugtakið lungnin tengist sérstaklega lungunum.
Ástæður
Sérhver sjúkdómur sem leiðir til lungnaháþrýstings getur valdið álagi á hægri slegli og hjartaþarmi . Hægri sleglinum dælur blóð í lungurnar; hægri atriumið fær blóð aftur úr hjartanu. Þegar þessi tvö herbergi missa eða geta ekki unnið gegn óeðlilega háum þrýstingi í lungum, kallaði þetta ástand cor pulmonale.
Þó að langvinna lungnateppur sé algengur orsök cor pulmonale, eru aðrar orsakir kyrningahvítblæði, svefnhimnubólga, skleródómur í lungum, blettablettur í lungum eða skemmdir á lungvef.
Einkenni
Einkennin eru venjulega tengd við undirliggjandi lungnasjúkdóm og geta verið:
- mæði ( andnauð )
- önghljóð og hósta
- þroti á fótum og / eða ökklum
- brjóstverkur
- bláleiki í húð þinni, nagli, vörum eða gúmmí ( bláæðum )
- áberandi hálsæðar
- vanhæfni til að þola æfingu
Lungnaháþrýstingur og cor pulmonale geta leitt til verulegs vökvasöfnun sem getur valdið lífshættulegri andnauð, losti og jafnvel dauða.
Greining
Upphafleg greining á cor pulmonale er venjulega gerð á skrifstofu læknisins. Líkamlegt próf myndi venjulega ná til óeðlilegra hjartsláttar, vökvasöfnun, eða framandi hálsæðar sem gefa til kynna lungnaháþrýsting.
Einnig verður gerð blóðpróf til að kanna meðal annars amínósýru í hjartað sem kallast. Ef BNP stig eru há, bendir það til þess að hjartað sé álagið og getur í verulegum tilfellum verið snemmbært vísbending um hjartabilun.
Til að veita endanlega greiningu getur læknirinn einnig framkvæmt eftirfarandi prófanir:
- hjartavöðva, sem notar hljóðbylgjur til að sjónræna hjarta
- brjósti röntgengeisla
- tölvutæku tomography (CT) skönnun á brjósti
- slagæðablóðgasi
- lungnaslagæðaþrýsting (sett inn í leggöng í lungnaslagæð til að athuga hjartabilun
- loftræsting / endurspeglun (notkun geislavirkra efna til að skoða loftstreymi og blóðflæði í lunguna)
Meðferð
Meðferð við cor pulmonale er lögð áhersla á að meðhöndla undirliggjandi veikindi. Með tilliti til langvinna lungnateppu og annarra lungnasjúkdóma geta valmöguleikarnir verið:
- súrefnismeðferð til að auka súrefnisþéttni í blóðrásinni
- kalsíumgangalokar sem hindra kalsíum í að koma inn í hjartavöðva og blóðvöðva, þar með lækka blóðþrýsting
- segavarnarlyf (blóðþynningarlyf) sem vitað er að lækka dánartíðni hjá einstaklingum með lungnaháþrýsting
- hugsanlega hjarta- eða lungnaígræðslu í mjög háþróaður tilvikum
Meðferð með súrefni, lyfjum og / eða skurðaðgerð getur leitt til bata á einkennum, meiri orku og oft lengri lifunartíma.
Þar sem langvinna lungnateppu er leiðandi orsök cor pulmonale, getur hætt að reykja hægfara á framvindu langvinnrar lungnateppu og geta komið í veg fyrir að lungnasjúkdómurinn sé nokkuð í gangi.
> Heimild:
> US National Library of Medicine: National Institute of Health. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; uppfært 30. janúar 2016.