Læknisfræðileg erfðaskrá er mikilvægur þáttur í því að fá tryggingar endurgreiðslu og viðhalda sjúkraskrám. Kóðun kröfur nákvæmlega láta vátryggjanda greiða sjúkdóminn eða meiðsli sjúklingsins og meðferðaraðferðina. Sjúklingar mega sjá þessi kóða í sjúkraskrám eða reikningum.
Algengar kerfi lækningakóða
CPT kóðar eru þróaðar af American Medical Association til að bera kennsl á kóða sem oftast eru notuð af læknum sem veita þjónustu á sjúkrastofunni.
Þessar kóðar eru uppfærðar árlega. Þeir eru höfundarréttarvarnir af AMA og læknastofur fjárfesta í hugbúnaði sem felur í sér áframhaldandi breytingar eða kaupir uppfærða leiðsögumenn á hverju ári. Þeir sem ekki kaupa þessar auðlindir geta skoðað 12 kóða án endurgjalds með því að skrá sig á AMA vefsíðunni.
HCPCS kóðar eru þróaðar af CMS (Centers for Medicare og Medicaid Services) til að bera kennsl á kóða sem oftast eru notuð fyrir sjúkrahúsþjónustu, vistir og lyf. Þeir eru algengar kóðar með einum staf og síðan fjórir tölur.
Algengustu læknismeðferðirnar
Algengustu kóðar eru læknisfræðileg mat og stjórnun (E / M) kóðar sem eru hluti af CPT kóða kerfinu. Þau eru meðtalin á bilinu frá 90000 til 99999. Þau eru sértæk til að setja upp þjónustu (göngudeild, göngudeild, neyðartilvik, hjúkrunaraðstöðu) og fyrir fjórar mismunandi gerðir prófa (vandamálefni, útvíkkað vandamál með áherslu, nákvæmar og alhliða).
Þetta eru sex algengustu lækningalögin:
- New Patient Office Visit (99201-05): Þessar lækningakóðar eru notaðir til að reikna fyrir sjúklinga sem aldrei hafa séð lækni í sömu sérgrein innan sama hóps á síðustu þremur árum. 99201: Vandamál með áherslu. 99202: Stækkað vandamál með áherslu. 99203: Ítarlegar. 99204: Alhliða, í meðallagi. 99205: Alhliða, hár.
- Stofnað heimsóknarstofa heimsóknar (99211-15): Þessar lækningakóðar eru notaðir til að reikna fyrir sjúklinga sem hafa verið séð af lækni í sömu sérgrein innan sama hóps á síðustu þremur árum. 99212: Vandamál með áherslu. 99213: Stækkað vandamál með áherslu. 99214: Ítarlegar. 99215: Alhliða.
- Upphafs sjúkrahús umönnun nýrra eða staðfestra sjúklinga (99221-23): Þessar læknisfræðilegar upplýsingar eru notaðir til að reikna fyrir sjúklinga sem eru teknir inn á sjúkrahús.
- 99231-23: Síðari sjúkrahús umönnun
- 99281-85: Neyðarnúmer heimsóknir
- 99241-45: Skrifstofa samráð. Þetta eru sjúklingar sem leita að ávísun læknis að beiðni annars læknis. 99241: Vandamál áherslu. 99242: Stækkað vandamál með áherslu. 99243: Ítarlegar. 99244: Alhliða, í meðallagi. 99245: Alhliða, hár.
Þjónustan fer eftir heimildum sögu, líkamlegrar skoðunar og læknisfræðilegrar ákvarðanatöku. Læknirinn verður að veita nægilega smáatriði til að styðja við þjónustustig. Vandamál áherslu heimsókn metur einn til fimm þætti innan kerfis. Stækkað vandamál með áhersluverkefni metur að minnsta kosti sex þætti. Ítarlegt heimsókn metur að minnsta kosti tvö atriði í sex kerfum eða 12 þáttum í tveimur eða fleiri kerfum.
Alhliða próf metur alla skoðun kerfa og skilgreinir einn eða tvo þætti á kerfinu.
Til viðbótar við nákvæma erfðapróf á meðferðinni þarf að skila læknisskuldum ásamt kóða fyrir viðbótarþjónustu sem framkvæmdar eru á skrifstofunni, samsvarandi breytingar, ef nauðsyn krefur, og ICD-9 eða greiningarkóða.
Heimild:
Choat DE. Kóðun fyrir skrifstofuferli og starfsemi. Heilsugæslustöðvar í ristli og ristalskurðaðgerð . 2005; 18 (04): 279-284. Doi: 10,1055 / s-2005-922852.