Polymyositis tilheyrir stærri hópi sjúkdóma þekktur sem blóðsýkingarlyf
Polymyositis er almenn, bólgusjúkdómur í vöðva, einkum einkennist af vöðvasvilla. Það er hluti af sjúkdómsflokki sem nefnt er vöðvakvilla, sem þýðir bólga í vöðvum. Polymyositis hefur yfirleitt áhrif á vöðva sem eru næst skottinu á líkamanum, en með tímanum geta aðrar vöðvar tekið þátt. Venjulega þróast polymyositis smám saman og á meðan það getur þróast hjá einhverjum, þ.mt börnum, hefur það venjulega ekki áhrif á fólk yngri en 18 ára.
Oftast hefur það áhrif á fólk á milli 40 og 60 ára. Polymyositis hefur áhrif á konur almennt en karlar, með tveggja til eitt hlutfall.
Dermatomyositis er svipað bólgusjúkdómur í polymyositis, en munurinn er sá að dermatomyositis hefur einnig áhrif á húðina. Polymyositis getur komið fram í tengslum við ákveðin krabbamein, þ.mt eitilæxli , brjóstakrabbamein , lungnakrabbamein , eggjastokkakrabbamein og ristilkrabbamein . Polymyositis getur komið fram við aðrar gigtarsjúkdómar, svo sem blóðkornaskil (scleroderma), blönduð bindiefnasjúkdóm , iktsýki , rauðkornabólga og sarklíki .
Orsök polymyositis
Þó að orsök polymyositis sé óþekkt, virðist það að arfleifð er þáttur. Vísindamenn telja að sjálfsnæmisviðbrögð við vöðvum eiga sér stað hjá fólki sem hefur erfðafræðilega tilhneigingu. HLA undirgerðir -DR3, -DR52 og -D6 virðist vera tengd við tilhneigingu.
Það kann einnig að vera kveikjandi atburður, hugsanlega veirusýkingu eða krabbamein sem fyrir er.
Einkenni polymyositis
Vöðvaslappleiki, eins og nefnt er hér að framan, er algengasta einkenni. Vöðvaslappleiki tengd polymyositis getur versnað á vikum eða mánuðum. Samkvæmt Merck Manual, eyðileggur 50 prósent vöðvaþráða valdið einkennum veikleika, sem þýðir, á þeim tíma er myositis mjög háþróaður.
Algengar hagnýtur erfiðleikar sem koma fram við polymyositis eru meðal annars að rísa upp úr stól, klifraþrepum og hækka vopn. Svefntruflanir í grindarholi og öxlböndum geta leitt til þess að vera rúmbundið eða hjólastólbundið. Ef um er að ræða hálsvöðvar getur verið erfitt að hækka höfuðið frá kodda. Þátttaka í koki og vélinda vöðvum getur haft áhrif á kyngingu. Athyglisvert er að vöðvar í höndum, fótum og andliti ekki taka þátt í polymyositis.
Það kann að vera sameiginlegt þátttaka sem virðist vera vægur fjölhreyfing eða fjölhreyfingar . Þetta hefur tilhneigingu til að þróast í undirhópi sjúklinga með polymyositis sem hafa Jo-1 eða aðra mótefnavaka mótefnavaka.
Önnur einkenni sem tengjast polymyositis geta verið:
- almenn þreyta
- andstuttur
- röskunartruflanir vegna vöðva í hálsi
- hiti
- lystarleysi
Greining á polymyositis
Eins og með hvaða sjúkdóm eða ástand sem er, mun læknirinn íhuga læknisfræðilega sögu þína og framkvæma fullan líkamsskoðun sem hluta af greiningarferlinu. Blóðrannsóknir myndu líklega vera skipaðir til að leita að sértækum sjálfsnæmum mótefnum og til að greina ósértæka bólgu . Rafrannsóknir og prófanir á taugakerfi geta veitt lækninum einnig gagnlegar upplýsingar um greiningu.
MRI af viðkomandi vöðvum er venjulega pantað. Að auki getur þvagpróf verið athugað fyrir mýóglóbíni, prótein í vöðvafrumum sem losnar út í blóðrásina og hreinsaðar af nýrum þegar vöðva er skemmd. Blóðrannsóknir til að athuga stig vöðvaensíma í sermi, svo sem CK og aldolasi, er hægt að panta og framkvæma. Með vöðvaskemmdum eru magn vöðvaensíma yfirleitt hækkað. Önnur blóðpróf, ANA (mótefnavaka prófun) , er jákvæð hjá allt að 80 prósent fólks með polymyositis.
Að lokum er hægt að framkvæma vöðvasýni í því skyni að staðfesta greiningu á polymyositis.
Mælt er með vefjasýni áður en meðferð er hafin svo að aðrar vöðvasjúkdómar verði útilokaðir.
Meðferð við polymyositis
Barksterar við stóra skammta eru fyrsta línan í meðferð við polymyositis til að minnka bólgu í vöðvum. Ef það er ófullnægjandi er hægt að bæta ónæmisbælandi lyfjum við meðferðaráætlunina. Ónæmisbælandi lyf sem kunna að hafa í huga eru metótrexat (Rheumatrex), azathioprín (Imuran), mýcófenólat (CellCept), sýklófosfamíð (Cytoxan), rituximab (Rituxan), sýklósporín (Sandimmune) og IV immunoglobulin (IVIG).
Polymyositis í tengslum við krabbamein er oft minna svörun við barkstera. Tumor flutningur, ef mögulegt er, getur verið hjálpsamur í krabbameinsbundnum blöðruhálskirtli.
Orð frá
Með snemma meðferð við polymyositis er hægt að fresta. 5 ára lifun fyrir fullorðna með polymyositis, samkvæmt Merck Manual, er 75-80 prósent. Dauði getur stafað af afleiðingum alvarlegra og framsækinna vöðvaslappleika. Fólk sem hefur hjarta- eða lungnaþátttöku virðist hafa verri horfur. Það er einnig hægt að segja um polymyositis sjúklinga með krabbamein.
Krabbameinsskoðun er ráðlögð hjá sjúklingum með fjölgun blóðfrumnafæð sem eru 60 ára og eldri. Gætið þess að þörf sé á reglubundnum krabbameinsskoðun. Að finna óuppgötvaða krabbamein getur verið lykillinn að því að breyta horfur með polymyositis.
> Heimildir:
> Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Uppfært september 2015.
> Hajj-ali, RA., MD. Polymyositis og dermatomyositis. Merck Manual. Professional útgáfa. Skoðað / endurskoðað í júní 2013.
> MedlinePlus, polymyositis - fullorðinn. Uppfært af Gordon A. Starkebaum, MD. 20. janúar 2015.
> Nagaraju K, et al. "Bólgusjúkdómar í vöðva og öðrum vöðvakvilla." Kelley's Textbook of Reumatology. 2016.