Avodart og Proscar eru FDA-samþykkt til að meðhöndla aukaverkanir í þvagi frá stækkun blöðruhálskirtils . Almennt heiti Avodart er dútasteríð; Almennt heiti Proscar er finasteríð. Þessar lyf hafa hins vegar víðtækari möguleika á virkni en einfaldlega að auka þvagfærni. Þeir vinna með því að hindra gerð testósteróns sem kallast díhýdrótestósterón (DHT) sem einbeitir sér að blöðruhálskirtli, örvar það að vaxa og framleiða sæði.
Þegar DHT hefur læst blöðruhálskirtillinn minnkandi, bætir þvagflæði.
Það eru hugsanlegar aukaverkanir. Sæðisframleiðsla er yfirleitt minni. Stundum tilkynna menn að minnka kynhvöt og virkni. Einnig getur brjóstastækkun komið fram. Almennt munu þessar aukaverkanir klæðast eða minnka svo lengi sem lyfið er hætt við fyrstu merki um vandamál. Burtséð frá þvagsbótunum er frekar langur listi yfir aðrar hugsanlegar ávinninginn.
Avodart eða Proscar geta:
- Neðri PSA og draga úr hættu á að fá greiningu á krabbameini í blöðruhálskirtli
- Bætið greiningartíðni krabbameins í blöðruhálskirtli hjá karlmönnum sem fara í vefjasýni
- Vegna Gleason 6 krabbameins (lágmarkskrabbamein) til að endurheimta eða bæla
- Samhliða notkun annarra lyfja sem notuð eru við krabbameini í blöðruhálskirtli eins og Casodex eða Lupron
- Hjálpa við að viðhalda mönnum á virku eftirliti og draga úr hættu á að fá aðgerð eða geislun
- Dragðu úr köldu karlkyns mynstur
- Taktu fullnægingu hjá körlum með ótímabært sáðlát
Verkun gegn krabbameini
Í slembiraðaðri rannsókn þar sem Proscar var borin saman við lyfleysu, fór 10.000 karlar í blöðruhálskirtli eftir sjö ára meðferð. Proscar-meðhöndlaðar karlar voru greindir með krabbameini 25% sjaldnar samanborið við karla sem fengu lyfleysu.
Hins vegar var áhugi á venjubundinni notkun Proscar til að koma í veg fyrir krabbamein vætt því að í sömu rannsókninni var greint frá 1% aukinni tíðni greiningu á krabbameini í blöðruhálskirtli.
Sérfræðingar á þeim tíma bentu á að Proscar var að auka greiningartíðni frekar en að valda hágæða sjúkdómi. Hins vegar, Peter Scardino MD, áberandi urologist á minnismerkinu Sloan Kettering, gaf út þá skoðun að Proscar gæti valdið háum áhættu krabbameini, hækka alls kyns hörmungar og hvetja FDA til að setja viðvörun. Öll þessi ótta var loksins úthellt í 15. ágúst 2013 útgáfu New England Journal of Medicine sem sýndi engin aukin krabbameinadauða í blöðruhálskirtli hjá körlum sem fengu meðferð með Proscar samanborið við karla sem fengu lyfleysu eftir 18 ára athugun.
Þar sem Avodart og Proscar vinna með svipuðum verkfærum er einnig hægt að segja mikið um það sem þekkt er um Proscar um Avodart. Bæði lyfja blokkar 5-alfa-redúktasa (5-AR), ensím sem umbreytir testósterón í DHT. Það er fræðilegur kostur á Avodart yfir Proscar því Avodart blokkar 5-AR ensím nokkuð vel. Engar klínískar rannsóknir hafa hins vegar verið gerðar til að bera saman þessi tvö lyf við höfuð.
Þar sem bæði Proscar og Avodart lægri PSA um u.þ.b. 50% koma spurningin upp: "Eru þeir gríma getu PSA til að sýna fram á krabbameinssprengju?" Í stuttu máli er svarið nei. Þessi lyf hindra ekki PSA frá hækkandi karla með framsækið krabbamein. Hins vegar er PSA endurstillt á 50% lægra stigi eftir að Proscar eða Avodart hefst. Að meðaltali mun maður með PSA 6,0 fyrir upphaf Proscar lækka í 3,0 innan nokkurra mánaða. Í kjölfarið, ef PSA stækkar stöðugt yfir 3,0, þarf krabbameinsþróun að vera skemmt sem hugsanleg orsök.
Proscar og Avodart hafa tilhneigingu til að hafa vægar aukaverkanir og það eru fáir ef einhverjar milliverkanir við önnur lyf.
Þegar aukaverkanir koma fram, hafa þau tilhneigingu til að vera til baka. Proscar og Avodart eru hentugar vegna þess að þær geta verið teknar hvenær sem er, með eða án matar. Finasteride, almennt fyrir Proscar, er tiltækt og mjög hagkvæmt. Þessi hagstæðu kostnaðar- og aukaverkaprófíll gerir það kleift að taka tillit til sjúklinga með krabbamein í blöðruhálskirtli sem vilja stjórna PSA þeirra og halda áfram góðan lífsgæði með litlum tilkostnaði.