Metastase er það sem gerir krabbamein hættulegt. Ómeðhöndlað frumuvöxtur truflar eðlilega líffæravirkni. Sumir líffæri, eins og eitlar, til dæmis, halda áfram að virka vel, jafnvel þegar krabbameinssprengjan er mikil. Þess vegna dreifist eitilfrumuskógur minnsta hættulegasta myndun krabbameinsfrumna í blöðruhálskirtli. Í hinum enda litrófsins er lifurinn, sem er mun minna umburðarlyndur.
Alvarleiki meinvörp í beinum, algengasta vettvangur krabbameins í blöðruhálskirtli , liggur u.þ.b. hálf vegur milli krabbameinsmeðhöndlunar og meinvörp í lifur. Sem betur fer eru meinvörp í lifur mjög sjaldgæf þegar krabbamein í blöðruhálskirtli er fyrst greind. Lifrarbilun koma venjulega fram eftir margra ára áframhaldandi meðferð.
Þættir sem hafa áhrif á hættu á tegundir blöðruhálskirtils krabbameins
Þegar talað er um krabbamein í blöðruhálskirtli, vegna þess að orðið "krabbamein" býr oft yfir miklum ótta, ætti það alltaf að hafa í huga að margar tegundir eru lágstigs og aldrei dreift. Þessir litlu stigi "krabbamein" eru erfðafræðilega greinileg og tákna algerlega mismunandi sjúkdómsflokkun sem er ófær um metastasering. Hins vegar, þegar um er að ræða gerð krabbameins í blöðruhálskirtli sem hefur getu til að breiða út, hafa eftirfarandi þættir áhrif á hversu hættulegt það er:
- Útbreiðslustaður, hvaða líffæri hefur þróað meinvörp
- Umfang útbreiðslu, stærri magn krabbameins er meira áhyggjuefni.
- Vöxtur æxlisfrumna sem tilgreindur er í PSA tvöföldunartímanum
- Verkun fyrirliggjandi meðferðar, þáttur sem tengist fjölda fyrri meðferða sem þegar hefur verið reynt
Eins og fram kemur hér að framan, lifur er mun minna þola mótefnamyndun en bein eða eitla. Þar að auki, vegna þess að lifrarbilunartruflanir hafa tilhneigingu til að eiga sér stað hjá karlmönnum með langt genginn sjúkdóm hafa tilhneigingu til að vera æxlisvöxtur.
Einnig hafa algengar meðferðir eins og hormónameðferð og krabbameinslyfjameðferð oft verið reynt. Uppgötvun á meinvörpum í lifur er því mjög alvarleg þróun.
Uppgötvun lifrarfrumukrabbameins
Lifrarbilunartruflanir eru oft fyrst grunur þegar staðalblóðprófa í lifrarprófi verður óeðlileg. Rannsókn á orsök óeðlilegra blóðrannsókna leiðir oft til þess að CT-skönnun eða MRI-skönnun sé framkvæmd, sem leiðir til greiningu á meinvörpum í lifur. Að öðrum kosti getur skönnun tekið upp óeðlilegar blettir í lifur í eðlilegu reglubundnu reglubundnu skönnun sem er gerð sem hluti af reglulegu eftirlitsáætlun.
Meðferðarmöguleikar
Hormónameðferð með Lupron, Zytiga og Xtandi, eða krabbameinslyfjameðferð með Taxotere, Jevtana og Carboplatin, er staðlað nálgun við meðferð við metastasa í lifur. Hins vegar geta þessi meðferðir verið reynt og missa skilvirkni. Þar sem lifrarbilun er til dauða skal stöðva blöðruhálskirtilskrabbamein í lifur, óháð því hvernig sjúkdómurinn er farangur í líkamanum, þ.e. bein og eitla.
Lærdóm er hægt að læra af krabbameini í ristli vegna þess að lifrarfrumuskemmdir frá ristilkrabbameini með meinvörpum eru mjög algengar.
Meðferðir til ristilkrabbameins sem eru almennt notuð eru skurðaðgerð, geislun og lækkun á blóðgjafa í lifur með blæðingu á slagæðum, allt með breytilegum árangri. Nýlega hefur geislavirkt örkúlur verið samþykkt til inndælingar í blóðgjafa í lifur. Örkúlurnar eru kallaðir SIR-kúlur. Þeir hafa sýnt athyglisverð verkun með mjög þolandi aukaverkunum.
Blöðruhálskirtillskrabbamein og ristilkrabbamein hafa svipaða næmi fyrir geislun. Eins og svo er rökrétt að íhuga að SIR-kúlur myndu hafa truflandi áhrif á framvindu blöðruhálskirtils í lifur.
Í starfi mínu höfum við mælt SIR-kúlum við krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum í lifur. Niðurstöður hafa verið uppörvandi með verulegum framförum á lifun samanborið við fyrri reynslu okkar hjá krabbameini í blöðruhálskirtli með meinvörpum í lifur. Greint er frá niðurstöðum sex sjúklinga sem meðhöndlaðir eru með SIR-kúlum í kynningu á 2016 meltingarvegiáföllum ASCO-málþingsins.