Samkvæmt National Heart Lung and Blood Institute hafa um 47 milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum (næstum 25 prósent íbúanna) efnaskiptaheilkenni, samsetning áhættuþátta sem auka hættu á hjartasjúkdómum, sykursýki og heilablóðfalli . Fjöldi fólks sem þjáist af efnaskiptasjúkdómi er einnig að aukast.
Nú hafa vísindamenn komist að því að lágþrýstingur skjaldkirtilsvirkni - ástand sem kallast undirklínísk skjaldvakabrestur - er áhættuþáttur fyrir efnaskiptasjúkdóma.
Hvað er efnaskiptaheilkenni?
Efnaskiptiheilkenni er nafn gefið heilkenni sem er oftar séð hjá fólki sem er of þung eða offitusamt, og sem hefur sérstakar aðstæður sem auka hættu á hjartasjúkdómum, sykursýki, heilablóðfalli og öðrum heilsufarsvandamálum. Efnaskiptaheilkenni er greind þegar þrír af eftirfarandi fimm áhættuþættir eru augljósar:
- Stór miðlína. Þetta má vísa til sem offitu í kviðarholi, eða vera "eplalaga" eða hafa "Búdda maga". En samkvæmt National Cholesterol Education Programme (NCEP) og American Heart Association eru viðmiðanirnar fyrir "stór mittið" að mæla yfir 35 tommur fyrir konur og yfir 40 tommu karla. Fyrir fólk sem hefur erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki eru mörkin jafnvel lægri, 31 til 35 tommur fyrir konur og 37 til 39 tommur fyrir karla.
- Hækkaðir tríglýseríð / í meðferð við háum tríglýseríðum. Triglýseríð eru tegund af fitu sem dreifist í blóðrásinni og eykur hættu á hjartasjúkdómum. Hækkun er talið vera 150 milligrömm á deciliter (mg / dl) eða hærra.
- Lágt HDL / Tilvera við meðferð fyrir lág HDL. Hár-þéttleiki lípóprótein (HDL) er tegund kólesteróls sem oft er kallað "gott" kólesteról vegna þess að það hjálpar til við að draga úr hættu á hjartasjúkdómum. Lítið minna en 40 mg / dl hjá körlum eða minna en 50 mg / dl hjá konum er talið lítið.
- Hækkað blóðþrýstingur / meðferð við háum blóðþrýstingi. Blóðþrýstingur er skráð sem tveir tölur, skrifaðar einn ofan á eða fyrir hinn, svo sem 120/80, eða vísað til sem "120 yfir 80". Efsta númerið er slagbilsþrýstingur og er talið hæft ef það fer yfir 130 og botntalan - diastolían - er talin hækkun ef hún er yfir 85.
- Hækkað fast blóðsykur / meðferð við hækkun blóðsykurs. Fast blóðsykur, einnig þekktur sem fastandi glúkósa, getur byrjað að hækka sem viðvörunarskilti um sykursýki. Hámarksþéttni 100 mg / dl eða hærri er talin hækkun.
Eins og fram kemur, að minnsta kosti þrír áhættuþátta hér að framan, hæfi einstaklingur til að greina umbrotsheilkenni. En fleiri áhættuþættir sem manneskja hefur, því meiri hætta á hjartasjúkdómum, sykursýki eða heilablóðfalli. Samkvæmt NCEP er manneskja með efnaskiptaheilkenni tvisvar sinnum líklegri til að fá hjartasjúkdóm og fimm sinnum líklegri til að fá sykursýki sem einhver án efnaskiptaheilkennis.
Efnaskiptiheilkenni þróast venjulega hjá fólki sem er of þung eða offitusjúkdómur, sem tekur ekki þátt í líkamlegri virkni eða hefur mataræði sem stuðlar að insúlínviðnámi. Fjölskyldusaga og aldur eru einnig undirliggjandi orsakir.
Skjaldkirtillinn Tenging
Vísindamenn hafa nú komist að því að jafnvel lúmskur breytingar á starfsemi skjaldkirtils auka hættu á efnaskiptasjúkdómum.
Tengslin milli augljós skjaldvakabresta og aukinnar hættu á hjartasjúkdómum hefur þegar verið staðfest. En rannsóknir sem birtar voru í febrúar 2007 útgáfu blaðs um klínísk innkirtlafræði og efnaskipti fundu tengsl milli starfsemi skjaldkirtils og efnaskiptasjúkdóms hjá fólki með eðlilega skjaldvakabrestandi hormón (TSH).
Það sem vísindamennirnir fundu voru að hjá þeim með eðlilega TSH stigi var skjaldkirtilshormónstigið þekkt sem frjáls T4 mikilvægt. Frítt T4 stig, sem voru svolítið lágt, en enn innan eðlilegra marka, aukin verulega hættu á mörgum áhættuþáttum fyrir efnaskiptasjúkdóma.
Lægri stig af öðru skjaldkirtilshormóni, ókeypis T3, voru tengd áhættuþáttum þ.mt hærri heildar kólesteról, LDL kólesteról og þríglýseríð.
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að fyrir fólk með eðlilega TSH stig, jafnvel lítilsháttar breytingar á ókeypis T4 og frjálsum T3 stigum geta haft áhrif á hættu á efnaskiptasjúkdómum og hjartasjúkdómum.
Rannsakendur mæla með að rannsókn verði gerð til að ákvarða hvort snemma meðferð á skjaldkirtilsstarfsemi gæti dregið úr hættu.
Hvað þetta þýðir fyrir þig
Ef framtíðarrannsóknir komast að því að snemma meðhöndlun hjálpar, ókeypis T4 og frjáls T3, og ekki aðeins TSH, verður lykilmælingar við greiningu skjaldkirtils og ákvarðanir um meðferð.
Þessi rannsókn bendir einnig til þess að ef þú ert að meðhöndla fyrir skjaldvakabresti skaltu fylgjast með merki um efnaskiptaheilkenni. Ef þú ert með skjaldvakabrest, muntu vilja gera allt sem þarf til að draga úr áhættuþáttum efnaskiptaheilbrigðisins.
Að takast á við áhættuþætti getur verið flókið, en yfirleitt felur í sér sambland af einhverjum eða öllum eftirfarandi aðferðum:
- Heildarátak til að léttast, þ.mt mataræði og hreyfingar
- Sérhæfðir breytingar á fæðu til að berjast gegn insúlínviðnámi og bæta kólesterólmagn
- Æfing
- Lyf til að lækka þríglýseríð, hækka HDL, lækka blóðþrýsting, lækka / stjórna blóðsykri
Heimildir
> Roos, Annemieke, et. al. "Skjaldkirtill virka er tengd við hluti af efnaskiptaheilkenni í Euthyroid einstaklingum," The Journal of Clinical Endocrinology & Efnaskipti Vol. 92, nr. 2 491-496, á netinu
> Mayo Clinic, "Efnaskiptaheilkenni", Mayo Foundation for Medical Education and Research, 1998-2007
> National Heart Lung and Blood Institute, "Hvað er umbrotsefnisheilkenni", apríl 2007, á netinu