Lifrarbólga B er sjúkdómur sem orsakast af lifrarbólgu B veirunni og getur verið bráð eða langvinn. Sýking með lifrarbólgu B veiru er leiðandi orsök langvinna lifrarbólgu um allan heim og fólk með langvarandi lifrarbólgu B sýkingu er í aukinni hættu á að fá lifrarfrumukrabbamein (lifrarfrumukrabbamein). Að auki er lifrarbólga B veiran leiðandi orsök skorpulifrar í heiminum.
Í Bandaríkjunum eru um 1,5 milljón manns sýktir af lifrarbólgu B veirunni. Hins vegar um allan heim, um 400 milljónir manna hafa veiruna, þar sem flestir þeirra búa í Asíu. Augljóslega er þetta mikilvægt lýðheilsu og læknisvandamál.
Eftir að þeir hafa fengið lifrarbólgu B, koma þeir inn í það sem nefnt er ræktunartímabil . Á þessum tíma, sem getur varað á milli 45 daga til 6 mánaða, finnur sýkt maður venjulega ekki einkenni. Eftir að þetta tímabil lýkur þróast bráð lifrarbólga B sýking og merki og einkenni lifrarbólgu í vefi verða áberandi. Fyrir flest fólk mun þessi sýking valda vægum til í meðallagi óþægindum en mun fara í burtu af sjálfu sér vegna þess að líkaminn hefur náð árangri í að berjast við veiruna. Þó sjaldgæft getur annað fólk þróað mjög alvarleg vandamál eins og fulminant lifrarbilun.
Langvinn lifrarbólga B kemur fram þegar einstaklingur með bráða sýkingu er ófær um að losna við sýkingu.
Hvort sjúkdómurinn verður langvarandi eða fullkominn leysist veltur aðallega á aldri smitaðs manns. Um 90 prósent barna sem smitast við fæðingu munu þróast í langvarandi sjúkdóma. Hins vegar, sem einstaklingur, minnkar hættan á langvinnri sýkingu þannig að milli 20 og 50 prósent barna og innan við 10 prósent eldri barna eða fullorðinna muni aukast frá bráðri til langvinnrar sýkingar.
Lifrarbólga B einkenni
Almennt eru einkenni bráðrar lifrarbólgu B þau sömu fyrir alla bráða lifrarbólgu í veirunni . Venjulega er fyrsta einkennin lystarleysi (kallast lystarleysi), eftir ógleði, og þá kannski uppköst. Í sumum tilvikum geta þessi einkenni verið alvarleg, varir í nokkrar vikur og þarfnast læknishjálpar. Önnur einkenni eru miklar þreyta, þyngdartap, verkir og verkir vöðva og liða, höfuðverkur, ljósnæmi, særindi í hálsi, hósti og nefrennsli.
Gula, sem er uppsöfnun efna bilirúbíns í vefjum líkamans, er annað mögulegt einkenni . Þetta virðist sem gult litarefni í húðina og umhverfis augnhvítu. Þó að þetta sé þekktasti veiruheilabólga einkenni, þróar gula aðeins um 30 prósent fólks með lifrarbólgu B - meirihluti fólks með bráða lifrarbólgu B mun ekki hafa nein gula.
Það er ekki óvenjulegt að fólk með bráða lifrarbólgu B hafi engin einkenni. Þetta fólk er sagður vera einkennalaus og gæti ekki einu sinni verið meðvitaður um sýkingu þeirra. Flest einkenni eru yfirleitt liðin eftir 1 til 3 mánuði, en margir taka eftir áframhaldandi þreytu lengur.
Lifrarbólga B Sending
Lifrarbólga B veiran dreifist auðveldlega með sýktum líkamsvökva sem koma í snertingu við slímhúðir eða blóð. Líkamsvökvar sem oftast eru skilgreindir sem smitsjúkdómar eru blóð-, munnvatns-, sæði- og leggöngusýkingar. Fyrir heilbrigðisstarfsmenn eru talin fleiri líkamsvökvar talin hugsanlega smitandi og þarf varúðarráðstafanir.
Algengustu leiðirnar sem lifrarbólga B veira breiðst út er með kynferðislegum eða mjög kunnuglegum samskiptum við einhvern smitað, hlutdeild nálar og sprautur við smitaðra einstaklinga og fæðingarferlið frá sýktum móður til barnsins.
Reyndar var þessi síðasta gerð útbreiðslu, sem kallast lóðrétt sending, svo algeng að embættismenn frá opinberum heilbrigðismálum hófu að mæla með venja bólusetningu gegn lifrarbólgu B í æsku. Sumir heimildir segja að eins og þriðjungur Bandaríkjamanna með langvinna lifrarbólgu B sýkingu hafi verið sýkt sem ungbörn eða ung börn.
Lifrarbólga B Greining
Læknar greina lifrarbólgu B með því að prófa blóðið þitt fyrir tilvist mótefna gegn tilteknum hluta lifrarbólgu B veirunnar. Þessi tiltekna hluti er kölluð HBsAG og það stendur fyrir lifrarbólgu B yfirborðsmótefnavaka. Þessi mótefnavaka er í raun veiru prótein sem líkaminn mun viðurkenna sem eitthvað sem ætti ekki að vera í kringum og mun byrja að þróa ónæmissvörun gegn því.
Annað mótefni sem læknar mæla í blóðinu, sem kallast IgM and-HBc, er enn betri próf til að koma á bráðum lifrarbólgu B sýkingu. Þetta mælir IgM mótefnið sem skapast af ónæmiskerfi líkamans við annað veiruprótín sem kallast kjarna mótefnavaka .
Ónæmissvörun líkamans gegn veirunni er yfirleitt mjög árangursrík vegna þess að flestir munu alveg losna við veiruna. Það fer eftir því hversu kröftuglega þessi ónæmissvörun er og hversu sýkingar þú getur ekki einu sinni áttað þig á að þú ert veikur!
Hins vegar trufla sumt fólk ekki veiruna og þróa langvarandi lifrarbólgu B. Læknar greina þessa sjúkdóm með því að mæla bæði HBsAg og mótefnið við kjarnprótínið, sem kallast and-HBc. Fólk með langvarandi lifrarbólgu B hefur bæði þessi blóðrás í blóðinu.
Stjórn
Næstum allir sem þróa bráða lifrarbólgu B (95% -99% heilbrigðra fullorðinna) munu verða betri með sjálfum sér, svo læknir mælir ekki með neinum sérstökum meðferðum. Þetta þýðir að ónæmiskerfi líkamans getur unnið mjög erfitt að fljótt eyðileggja lifrarbólgu B veiruna úr lifur áður en alvarleg vandamál byrja. Í mjög alvarlegum tilvikum bráðrar lifrarbólgu B mælum sumar sérfræðingar með meðferð með lyfi sem kallast lamivúdín.
Fyrir fólk sem framfarir langvarandi lifrarbólgu B, geta læknar valið úr fimm lyfjum sem eru interferon alfa, pegýlerað interferón, lamivúdín, adefóvír tvípívoxíl og entecavír. Stundum meðhöndla læknar aðeins eitt lyf af sjálfu sér, en venjulega er meðferðin sambland af tveimur lyfjum, svo sem pegýleruðu interferoni og lamivúdíni. Markmið meðferðar er að fá magn vírusa í blóði (sérstaklega veiruyfirlýsingu) til ómælanlegra stiga með blóðrannsóknum.
Því miður er meðferðin tiltölulega dýr og er krefjandi. Ennfremur svara sumum sjúklingum með langvarandi lifrarbólgu B ekki vel við meðferðina. Af þessum ástæðum er besta leiðin til að koma í veg fyrir lifrarbólgu B sýkingu .
Forvarnir
Sýking í lifrarbólgu B er auðveldlega komið í veg fyrir ónæmingu. Bólusetning er bæði örugg og tiltölulega ódýr og það eru tveir bóluefni í boði í Bandaríkjunum.
Vissir menn eru í aukinni hættu á að smitast af lifrarbólgu B veirunni og ætti að fá bólusett eins fljótt og auðið er. Þetta eru öll heilbrigðisstarfsmenn, notendur sprautunarlyfja, fólk í fangelsum eða fangelsum og fólki sem hefur fleiri en einn kynlíf. Vegna aukinnar hættu á að fá langvinna sýkingu, eiga öll börn undir 18 ára aldri einnig að fá lifrarbólgu B bóluefni .
> Heimild:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison er á netinu. "Bráð lifrarbólga í brjósti". Harrison er á netinu