Flestir sem fá krabbamein í barkakýli eru langvarandi reykingamenn.
Fyrir kynningu á massaframleiðdum sígarettum á tuttugustu öldinni var krabbamein í barkakýli eða krabbameini í lungnakrabbameini mjög sjaldgæft. Evrópubúar voru þó að reykja tóbaks eins snemma og sextándu öld, þegar þau voru fyrst kynnt fyrir Evrópu af landkönnuðum sem komu frá Nýja heiminum.
Þess vegna er annaðhvort eitthvað um sígarettur sem gerðu krabbamein í lungnakrabbameini algengari eftir 1900, eða fleiri voru að reykja tóbak eftir massaframleiðslu sígarettur.
(Massaframleiðsla gerir það ódýrara og hagkvæmara fyrir alla.) Líklegast hefur einhver samsetning þessara tveggja þátta aukið tíðni krabbamein í lungum í síðustu 100 árin.
Hvað er barkakýli?
Krabbamein í barkakýli er krabbamein sem hefur áhrif á sanna raddföllin (raddir). Hinn sanna söngur brjóta titra til að framleiða hljóð og gera okkur kleift að tala. Hins vegar liggja falskar söngkvikmyndir fyrir ofan sanna söngvellið og framleiða ekki mikið hljóð annað en guttaral (hugsa hálsungi). Í staðinn eru fölskir söngviðirnar vestibular brjóta sem vernda sanna raddstrokkana.
Krabbamein í barkakýli getur annaðhvort beint spíra af hinum sönnu raddböndum (glottic), eða rétt fyrir ofan þá (supraglottic) eða undir þeim (subglottic region).
Meirihluti krabbameins í barkakýli er vöðvakrampakrabbamein.
Hver eru áhættuþættir fyrir barkakýli?
Reyking er mikilvægasta áhættuþátturinn í tengslum við krabbamein í koki.
Með öðrum orðum, flestir sem fá krabbamein í lungum eru langvarandi reykingamenn.
Aðrar áhættuþættir fyrir krabbameini í lungum eru eftirfarandi:
- notkun áfengis
- HPV sýking (með undirflokkum 16 og 18 hættulegasta)
- eitrað innöndun asbests
- eitrað innöndun mustarðgas
- fyrri háls geislun
- næringargalla
Misnotkun á reykingum og áfengisneyslu veldur því að það myndar áhættuþátt. Þannig eru fólk sem drekkur og reykir mikið líklegri til að fá krabbamein í barkakýli.
Þrátt fyrir að sérfræðingar gruna að magafrumnafæðasjúkdómur (GERD) getur einnig verið áhættuþáttur fyrir krabbamein í lungnasjúkdómi, styðja engar niðurstöður rannsókna ennþá við þessa tengingu. Hins vegar eru líklegri til að fá lungnakrabbamein aftur (reynsla endurtekningar) þegar fólk hefur fengið meðferð við krabbameini í lungum og tekið lyf til að meðhöndla GERD, eins og PPI.
Samkvæmt bandarískum krabbameinsfélagi, árið 2016, verða 13.543 ný tilfelli af krabbameini í lungnakrabbameini (10.550 karlar og 2880 konur).
Einkenni frá barkakýli
Krabbamein í barkakýli kynnir fyrst og fremst sem hæsi. Jafnvel minnsti breytingin á raddböndunum getur haft áhrif á röddina. Til athugunar, krabbameinssjúkdómur og krabbamein í hálsi - eða krabbamein í ofangreindum og undirtegundum, eins og þær eru oftar, vegna þess að það tekur tíma fyrir þessi æxli að vaxa nógu stórt til að hindra yfirferð loftsins í gegnum sanna raddbretti. Þannig, fólk með supraglottic og subglottic laryngeal krabbamein kynna oft til læknis með háþróaður sjúkdómur.
Hér eru nokkrar aðrar hugsanlegar einkenni krabbamein í barkakýli:
- kyngingartruflanir (vandræði að borða)
- verkir í hálsi
- eyraverkur
- von
- hindrun í lofti og málamiðlun
- karlkyn (um það bil fimm sinnum fleiri karlar fá krabbamein í lungum)
- eldri aldur (fólk á 60- og 70 ára aldri)
Greining á barkakýli
Þegar læknir grunar í lungnakrabbameini, mun hún framkvæma fullan höfuð og háls líkamsskoðun. Krabbamein í barkakýli getur verið sýnileg á skrifstofustað með laryngoscopy (hugsaðu spegil eða endoscope). Hugsanlegar rannsóknir eins og CT og x-geislar eru gagnlegar þegar annaðhvort er greint frá mögulegri útbreiðslu krabbameins í eitla og lungna eða þegar leitað er að uppsprettu meinvörpum.
Meðferð og horfur á barkakýli
Við meðferð á barkakýrabrabbameini gera sérfræðingar sitt besta til að varðveita eins mikið af barkakýli og raddbrjóstum eins og mögulegt er, til þess að varðveita rödd og draga úr fötlun. Krabbamein í barkakýli er meðhöndlað með skurðaðgerð og geislun. Rannsóknir frá Duke University benda til þess að krabbameinslyfjameðferð sé gagnleg við meðferð háskammta krabbameins.
Krabbamein í barkakýli er meðhöndlað, sérstaklega ef það er greint snemma og fimm ára lifun er gott. Í fyrsta lagi (stigi I) barkakýliskrabbamein, eru fleiri en 95 prósent fólks á lífi fimm árum eftir greiningu. Í síðari stigi laryngeal krabbamein, eru 50 til 60 prósent af fólki á lífi fimm árum eftir krabbamein.
Því miður, þrátt fyrir úrbætur á skurðaðgerðartækni og auknum meðferðarúrræðum á síðustu 30 árum, hafa lifrarbólga í lifur ekki batnað. Hins vegar hefur sjúkdómurinn batnað, þar sem fólk sem tekur á meðferð við krabbameini í lungnasjúkdómi upplifir minni einkenni og tengd veikindi.
Lykillinn að árangursríkri meðferð við krabbameini í lungum er snemmt að greina og meðhöndla. Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum sem bendir til krabbameins í lungnasjúkdómum - sérstaklega hæsi eða breytingar á rödd - vinsamlegast gerðu tíma til að sjá lækninn þinn. Þú ættir að vera sérstaklega grunsamlegur ef þú ert langvarandi reykingur (og einnig misnotkun áfengis). Þó að líkurnar á að einhver einstaklingur hafi krabbamein í lungnakrabbameini og þarfnast frekari vinnu og meðferðar sérfræðings (eins og ENT skurðlæknir eða krabbameinssjúklingur ) er lítill, þá er best að skemma við hliðina á varúð.
Valdar heimildir
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. 31. kafli. Illkynja sefunarlömb. Í: Lalwani AK. eds. Núverandi sjúkdómsgreining og meðferð í otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aðgangur 28. febrúar 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngology: Höfuð og Neck Surgery. Í: Doherty GM. eds. Núverandi Greining og meðferð: Surgery, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Opnað 28. febrúar 2016.
Greinin heitir "Induction krabbameinslyfjameðferð auk geislunar samanborið við skurðaðgerð auk geislunar hjá sjúklingum með langt gengið krabbamein í lungum" hjá GT Wolf og samhljóðum höfundum sem birtar voru í NEJM árið 1991.