Það er best að ná þessum krabbameini snemma á
Yfirlit
Sem betur fer eru illkynja æxli eða krabbameinæxli í nefhol og paranasal sinusar tiltölulega sjaldgæfar.
Um 3 prósent illkynja krabbamein í höfði og hálsi hafa áhrif á nefhol og paranasal bólur. Á heildina litið myndast þessi krabbamein um 0,5 prósent af öllum illkynja krabbameinum. Ennfremur eru karlar líklegri til að verða veikir með þessum krabbameinum og 4 af hverjum 5 einstaklingum sem eru fyrir áhrifum eru 55 ára og eldri.
Bara vegna þess að eitthvað er sjaldgæft þýðir það ekki að það sé óverulegt. Fyrir þá sem eru með illkynja æxli í nefhol og paranasal bólgu - um það bil 2000 Bandaríkjamenn eru nýlega greindir á hverju ári - auk allra þeirra sem eru ástvinir, eru þessi krabbamein æxli mjög alvarleg.
Sérstaklega samkvæmt bandarískum krabbameinsfélagi eru 5 ára lifunarhlutfall, eða hlutfall fólks 5 ára eftir upphafsgreiningu, annaðhvort með nef eða paranasal sinus krabbamein á bilinu 35 til 63 prósent miðað við stig eða alvarleika.
Hvað er nefhol?
Nefið er tengt munninum í gegnum nefhol .
Hvað eru paranasal sinuses?
Sinuses eru rými eða holur svæði í líkama okkar. Nefholurinn opnar í fjóra pöruð paranasal sinus, sem umlykur nefhol.
The hálsbólur eru stærsta bólurnar hvíla á kinnarsvæðinu. Hver hálsbólga bendir á nefið sjálft og liggur undir augunum.
Báturinn á framhliðinni liggur fyrir ofan augabrúnirnar.
The ethmoid sinuses eru net af interlinking minni sinuses samanstendur af slímhúð og þunnt bein. Þessar bólur liggja á milli augna.
Spinoid barkana liggja djúpt í nefinu og eru á bak við augun.
Biðslarnir gera mikið af hlutum þ.mt eftirfarandi:
- sía og hlýtt loft
- veita stuðning fyrir höfuðkúpu
- létta höfuðkúpuna
- hjálpa að framleiða röddina þína
Venjulega eru paranasal sinuses fylltir með lofti. Hins vegar þegar sýkt og bólginn, þessar bólur geta fyllt með blóði, pus og slím - sem öll valda óþægindum og sársauka.
Hvar geta neysluholur og parasínus sinus krabbamein vaxið?
Flest nefhol og paranasal sinusar koma fram á hálsbólgu. Sjaldnar, þessi krabbamein högg í nefholi, nefstífla (staðsett við innganginn á nefinu) og eðli sínu. Sjaldan hafa þessi krabbamein áhrif á framhlið eða sphenoid sinus.
Hvaða frumur myndast í nefhol og paranasal sinus krabbamein?
Bindingar og nefaskurður eru línaðir af mörgum mismunandi gerðum af frumum og frumuuppbyggingu, þ.mt eftirfarandi:
- squamous frumur
- kirtilfrumur og smá munnvatnskirtlar
- ógreindar frumur
- melanocytes
- eitilfrumur (ónæmisfrumur)
- taugafrumur
- beinfrumur
- vöðvafrumur
Einhver þessara frumna getur valdið krabbameini, sem útskýrir hvers vegna bæði nef og paranasal krabbamein geta hugsanlega haft fjölbreytt vefjafræði eða frumuframleiðslu og meðferð.
Til dæmis, sortuæxli (tegund húðkrabbameins); sarkmein (bein, vöðva eða húðkrabbamein); eitilæxli (blóðkrabbamein sem felur í sér eitilfrumur); og esthesioneuroblastoma (eða krabbamein sem stafar af lyktarskyninu) geta allir valdið nef og krabbameini.
Hins vegar koma margar þessara fjölbreyttra krabbameinsvalda sjaldan fram. Í staðinn er kláðafrumukrabbamein algengasta orsök krabbamein í nefi og paranasal. Meira en 50 prósent af þessum krabbameinum eru fengnar úr plágufrumum. Annað algengasta tegund nefholsins eða krabbamein í sinusbólgu er krabbamein í æxli, sem stafar af kirtilfrumum.
Einkenni
Krabbamein í nefhol og paranasal sinusar eru mjög eins og krabbameinssjúkdómar sem hafa áhrif á þetta svæði (hugsaðu efri öndunarfærasýkingar eins og kalt eða flensu eða skútabólga). Að lokum vaxa æxlurnar og hafa massaáhrif, sem hafa áhrif á nærliggjandi líffærafræðilega mannvirki eins og augu og heila.
Hér eru nokkur upphafseinkenni nefhol og paranasal sinus æxli:
- nefrennsli
- þrengslum
- hindrun
- sinus fyllingu
- eymsli í augum
Eftir að æxlið vex og étur í umhverfisstofnanir getur eftirfarandi komið fyrir:
- nefblæðing
- andlitsverkur;
- Tönnverkur (ef æxlið er nógu stórt til að þrýsta á góminn, geta efri tennurnar skaðað);
- augnvandamál (td tvísýni, skert augnhreyfing og sjónskerðing) /
Því miður, margir sem kynna sér eða eru að lokum vísað til ENT (eyrna, nef og háls) sérfræðings með nefhol og parasíls sinus krabbamein gera það seinna eftir að þeir byrja að upplifa einkenni sem annaðhvort þeir eða aðallæknir þeirra geta ekki lengur kalt, flensu, skútabólga (sinus sýking) eða svo framvegis.
Reyndar hafa þetta fólk oft reynt nokkrar tegundir sýklalyfja að engu. Að lokum, á þeim tíma sem mest er við þessar krabbamein, eykst alvarleiki og horfur eða horfur verða varðveittar.
Ástæður
Krabbamein í nefholi og paranasal sinusum stafar af samsetningu erfðafræðinnar (hugsa erfða stökkbreytingar) og umhverfisáhrifum.
Nokkrar áhættuþættir fyrir krabbamein í höfði og hálsi, þar með talið nefhol og krabbameinsbólgu, hafa verið lýst. Þessar áhættuþættir gera líkurnar á því að einstaklingur muni þróa sjúkdóminn.
Hér eru nokkur áhættuþættir fyrir þessi krabbamein:
- reykingar;
- notkun áfengis;
- Innöndun ryk (Nikkel, leður, vefnaður, blóm og tré);
- geislun (eins og radíum sem finnast í málverkaskiptum útsýnis eða útsetningu radons);
- lím;
- formaldehýð;
- sinnepsgas;
- skurðarolíur;
- jarðolíur;
- króm;
- varðveitt matvæli;
- HPV (karlkyns papilloma veira sem einnig veldur kynfærum vörtum);
- Epstein-Barr veira;
- Paan (tegund af mildum örvandi efni sem finnast í Indlandi);
- léleg andleg heilsa (veik áhættuþáttur);
- Asíu uppruna.
Nokkrir af þessum áhættuþáttum koma fram vegna vinnuáhrifa. Til dæmis, fólk sem vinnur í verksmiðjum sem framleiða leður, málma, olíur osfrv. Eru með sérstakan áhættu af völdum útsetningar vegna innöndunar.
Lengst eru algengustu áhættuþættirnar sem valda nefholi og krabbamein í bólgusjúkdómum reykja og drekka mikið - sérstaklega þegar þau eru sameinuð.
Greining
Vegna þess að einkenni nefhol og krabbameinsbólga geta verið nokkuð ósértækir - einkum snemma á - verður læknir eða otolaryngologist í ENT (eyra, nef og hálsi) að þurfa að sjónrænt og líffræðilega sýni, eða sýni, æxlið eða massa, til að reikna út hvað er.
Áður en að gera eða panta greiningartruflanir mun læknir fyrst gera höfuð og hálspróf. Ef grunur leikur á um æxli er sérstakur áhersla lögð á niðurstöður augnaprófsins, svo sem hreyfingar í augnhreyfingum.
Ennfremur eru bólusettir og nefholi skoðuð náið, bæði með visualization og palpation eða touch. Nánar tiltekið getur ýtt á svæðið í skútabólgum aukið sársauka ef sjúkdómsvald eða sjúkdómur er til staðar.
Hér eru mismunandi greiningartruflanir sem hægt er að framkvæma til að greiða fyrir þessum krabbameinum og áætla viðeigandi meðferð:
- nefslímhúð (sveigjanleg rör sem samanstendur af myndavél og ljósi sem er notað til að líta í nefhol)
- CT
- Hafrannsóknastofnunin
- Röntgengeisla
- PET skönnun
Af þessum prófum eru röntgen- og CT-skannar góðar til að ákvarða hvort krabbameinið hafi breiðst út í mannvirki í nágrenni nefholsins. PET-skönnun er notuð til að reikna út hvort þessi krabbamein hafi dreift eða metastasíðum. Augljóslega er það verra fyrir sjúklinginn þegar þessi krabbamein dreifast til annarra hluta líkamans.
Staging
Meira almennt, krabbamein í nefhol og paranasal bólgu eru tegundir krabbamein í höfði og hálsi. Eins og við aðrar tegundir krabbameins eru krabbamein í höfði og hálsi greind með stigum: Stig 0, I, II, III og IV. Þessar stig eru frekar skipt á grundvelli sérstakra eiginleika æxlisins. Því meiri stigi, því alvarlegri krabbameinið. Þar að auki eru þessar stig ákvarðaðar með því að nota TNM stigi .
T í TNM stendur fyrir aðal æxli og vísar til stærð æxlisins.
N í TNM stendur fyrir þátttöku í eitlum.
M í TNM stendur fyrir meinvörpum eða fjarlægri dreifingu.
Það er sjaldgæft fyrir krabbamein í nefholi eða paranasal sinusum að breiða út í eitla eða metastasize og breiða út í einhvern fjarlægan stað. Hins vegar geta þessi æxli breiðst út í umhverfisstofnanir og ef þeir þrýsta í heilann, getur dauðinn leitt til þess.
Lítum á þessar mismunandi stigum krabbameins í höfuð og hálsi.
- Stig 0 krabbamein er krabbamein í stað og er aðeins til staðar þar sem það byrjaði. Ef veiddur er snemma, er krabbamein í stigi 0 oft læknandi.
- Stig 1 krabbamein hefur breiðst út um slímhúðina eða ytri lag nefholsins eða sinus, en hefur enn ekki komist í bein. Enn fremur er engin eitlafrumukrabbamein eða meinvörp til staðar. Samkvæmt bandarískum krabbameinsfélagi á milli 1998 og 1999 var 5 ára lifunartíðni fyrir fólk með stig 1 og nefhol og krabbamein í slagæðum 63%.
- Stig 2 krabbamein hefur gengið í bein. Hins vegar hafa stig 2 krabbamein ekki breiðst út í eitla eða metastasized að fjarlægum hlutum líkamans. 5 ára lifunartíðni fyrir fólk með 2 stigs nefhol og paranasal sinus krabbamein er 61 prósent.
- Stig 3 krabbamein getur vísað til æxlis sem hefur vaxið í bein og aðra uppbyggingu ítarlega og slá á eitla. 5 ára lifunartíðni í stigi 3 nefhol og paranasal sinus krabbamein er 50 prósent
- Stig 4 krabbamein getur vísað til æxlis sem hefur breiðst út í nærliggjandi mannvirki og eitla og hafa smitað af meinvörpum. 5 ára lifunartíðni í 4. stigs nefhol og paranasal sinus krabbamein er 35 prósent.
Sjaldgæfar geta krabbamein í höfði og hálsi - þ.mt nefhol og parasínus sinus æxli - falið í eitla eða kasta fjarlægum meinvörpum. Hins vegar eru 20 til 40 prósent af fólki sem hefur þessi krabbamein og svarar ekki hefðbundinni meðferð með meinvörpum.
Til athugunar, krabbamein í hálsbólgu - algengustu tegundir nefhols og paranasal sinus krabbameins - eiga sér stað á ákveðnum stað. Maxillary sinus krabbamein getur verið þögull í nokkurn tíma, vegna þess að hálsbólga er stór og það tekur tíma fyrir krabbamein að leiða sig út úr þessu tiltölulega stóra rými.
Auk þess að vera flogið er æxli einnig flokkað eða flokkað vefjafræðilega með því að nota vef- og frumapróf úr vefjasýni. Lægri æxli eru vel frábrugðnar og hærri æxli eru minna ólíkar eða ógreindar. Óverulegir æxli bera yfirleitt verra horfur vegna þess að þeir skipta og dreifa hraðar en gera vel ólíkar æxli.
Meðferð
Meðhöndlun nefhol og parasín sinus krabbamein fer eftir stigi eða alvarleika krabbameinsins og almennt sjúkdómsástand þinn.
Til dæmis er hægt að lækna aðra heilsu manna með stig 1 krabbamein með aðgerð einu sinni. Hins vegar getur maður með langt genginn sjúkdómur þurft skurðaðgerð, chemo og geislameðferð. Að lokum, hjá fólki sem hefur mjög háþróaða sjúkdóm sem er ólæknandi, getur aðgerðin hjálpað til við að hægja á vaxtarvöxt og lengja lifun. Með öðrum orðum getur umönnun fólks með lífshættuleg veikindi verið palliative.
Hér eru nokkrar meðferðir til meðferðar fyrir fólk með þessi krabbamein:
- skurðaðgerð
- krabbameinslyf
- geislameðferð
- markvissa meðferð
- palliative umönnun
Fólk með langt gengið sjúkdóm getur þurft nokkrar tegundir af sérfræðingum um borð til að veita meðferðir, eins og ENT, taugaskurðlæknir, læknismeðferð og geislalyfjafræðingur.
Ef þú eða ástvinur grunar krabbamein í nefholi eða paranasal sinusum, er mikilvægt að þú hafir samband við lækni og fjallað um áhyggjur þínar. Snemma á meðan á þessum krabbameinum stendur, þegar einkennin eru ósýnileg, mun læknirinn líklega sýna litla vísitölu um grun um slíkan krabbamein - sérstaklega vegna þess að þessi krabbamein eru sjaldgæf.
Ef þú hefur fjölskyldusaga um slíkan krabbamein, hefur þú orðið fyrir áhættuþáttum, haft einkenni eins og nefrennsli eða nefstífla sem ekki fara í burtu, jafnvel eftir sýklalyfjum, eða ef þú finnur fyrir sjónrænum breytingum eða öðrum vandamálum sem benda til æxlisspennu , það er mikilvægt að þú sérð ENT eða segðu læknishjálp þinn að þú viljir sjá ENT.
Heimildir
Fischman ML, Rugo HS. Starfskrabbamein. Í: LaDou J, Harrison RJ. eds. Núverandi Greining og meðferð: Starfs- og umhverfislyf, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Kafli 17. Paranasal Sinus æxli. Í: Lalwani AK. eds. Núverandi sjúkdómsgreining og meðferð í otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.