Leiðbeiningar um lág blóðsykur í forræði
Preemies standa frammi fyrir mörgum áskorunum. Eitt af algengum vandamálum sem ótímabær börn þurfa að takast á við er blóðsykur. Þegar preemie hefur lágan blóðsykur kallast það blóðsykurslækkun nýbura.
Blóðsykur er magn sykurs eða glúkósa sem dreifist í blóði. Blóðsykur er mikilvægt vegna þess að líkaminn og heilinn nota glúkósa fyrir orku og vöxt. Ef sykurstig í blóði er of lágt of lengi getur það verið hættulegt.
Hvað er lágt blóðsykur í ótímabærum börnum?
Þegar blóðsykursgildi er lægra en 40 mg / dl, er það oft talið lágt blóðsykur eða blóðsykurslækkun. Hins vegar eru læknar, sjúkrahús og sérfræðingar ekki allir sammála um tiltekna fjölda blóðsykurs áður en það kallast blóðsykurslækkun og þarfnast meðferðar. Þess vegna skilgreinir númerið eitt sér ekki lágan blóðsykur. Aðrir þættir, svo sem meðgöngualdur barnsins, hversu lengi það hefur verið frá því að barnið var fæddur og einkenni barnsins eru einnig teknar til greina þegar ákvörðun er tekin um greiningu og meðferð á lágum blóðsykri hjá frumburum. Hér eru almennar leiðbeiningar um blóðsykursfall í nýburum miðað við niðurstöður rannsóknarinnar á blóðsykursprófum .
Ótímabært barn fæddur á milli 34 og 37 vikna:
- Allir barn með einhver einkenni: undir 40 mg / dl
- Frá fæðingu til 4 klukkustunda án einkenna: undir 40 mg / dl
- Frá 4 klst. Til 24 klst. Án einkenna: undir 45 mg / dl
Ótímabært barn fæddur fyrir 34 vikna meðgöngu:
- Þrátt fyrir að ekki sé um að ræða sérstakar leiðbeiningar um fyrirbæri sem fædd eru í 34 vikur, getur blóðsykurslækkun verið talin með blóðsykri undir 45 mg / dl (bilið getur verið á bilinu 40 mg / dl-50 mg / dl).
Fyrirbæri og blóðsykurslækkun
Á meðgöngu sendir móðir sykur til barnsins.
Við lok meðgöngu mun barnið geyma eitthvað af þeim sykri til notkunar á dögum eftir fæðingu. Þegar fullorðnir nýfættir nota upp glúkósa sem þeir eru geymdar, geta þeir fengið meira með brjóstagjöf eða flaska. Reglulegar mælingar á brjóstamjólk eða ungbarnablöndu veita fullorðna nýburum með það sem þeir þurfa til að viðhalda heilbrigðu blóðsykri.
En þegar barn fæddist of snemmt er magn sykurs byggt upp og geymt mun lægra en ef barnið fæddist á fullum tíma. Auk þess eru mörg preemies ekki fær um að taka næringarefnum í gegnum fæða strax. Það setur ótímabæra börn í meiri hættu á að fá lágan blóðsykur á þeim tíma og dögum eftir að þau eru fædd.
Orsökin af lágum blóðsykri í forræði
Sykurinn sem börnin geyma upp áður en þau eru fædd er að finna í lifur. Þar sem forfeður hafa óþroskaðan lifur, hafa þau ekki sömu magn af glúkósu sem fullorðinn börn. Ótímabært barn getur fljótt notað upp smá sykur sem hefur verið geymd og þróað blóðsykursfall ef:
- Öndun er erfitt eftir fæðingu
- Það er barátta að viðhalda heilbrigðu líkamshita
- Það er sýking til staðar
- Brjóstagjöf brjóstamjólk eða preemieformúla er seinkað vegna veikinda og tímabils
- Það er of mikið insúlín í líkama barnsins vegna þess að mamma hafði sykursýki meðan á meðgöngu stendur
- Barnið er fædd með heilsu ástandi sem veldur lágum blóðsykri
Einkenni og einkenni blóðsykurslækkunar á nýbura
Stundum eru engar einkenni um lágan blóðsykur. En þegar einkennin eru áberandi geta þau innihaldið:
- Jitters og skjálfta
- Svefnhöfgi (veikleiki og lítill orka)
- Lélegt vöðvaspennur
- Öndunarerfiðleikar
- Bleik eða bláleitur húðlitur
- Lágur líkamshiti
- Lélegt sog og brjósti
- A veikur eða hár-pitched gráta
Þar sem mörg þessara einkenna eru einnig í tengslum við forvarnir og önnur nýfætt ástand er erfitt að segja frá því hvort þau séu frá lágum blóðsykri eða eitthvað annað.
Það er ein af ástæðum þess að það er svo mikilvægt að skanna öll börn sem kunna að vera í hættu.
Prófun á lágum blóðsykri
Læknar athuga blóðsykursgildi með því að prófa blóðið. Til að skýra barnið þitt fyrir blóðsykurslækkun, mun hjúkrunarfræðingur oft taka blóðdrop af hlið hælis barnsins og setja það á prófunarrömm í blóðsykursskjánum á rúminu. Gluggatjöld í rúminu eru frábært tól til að skimma, en niðurstaðan er ekki eins nákvæm og rannsóknarstofnunin. Svo, ef glúkósaskjárinn sýnir lágt blóðsykursgildi, verður hann að sannprófa eins fljótt og auðið er. Annað blóðsýni verður dregið beint úr bláæð barnsins eða línu sem er þegar fest við barnið eins og naflastrind eða PICC línu. Það verður sett í blóðkornshettuglas og send til rannsóknarstofu til staðfestingar.
Hversu oft eru preemies prófuð fyrir lágan blóðsykur?
Þegar barnið kemur fyrst í NICU eða sérstakan umönnun er hægt að taka blóðsykurspróf strax og síðan eins oft og á tveggja klukkustunda fresti. Ef barnið þitt getur tekið mataræði, er blóðsykur oft athugaður fyrir hvert fóðrun. Þegar blóðsykurinn er stöðugur mun prófin verða oftar. Og, auðvitað, hvaða barn sem sýnir einkenni blóðsykurslækkunar verður prófað strax.
Er blóðsykursfall hættulegt?
Flest af þeim tíma, blóðsykursfall er tímabundið ástand sem endast aðeins nokkra daga eða vikur. Það er venjulega veiddur og meðhöndlað áður en það verður hættulegt. Hins vegar eru nokkrar sjaldgæfar hormóna- og erfðafræðilegar spurningar sem barn getur verið fæddur með sem getur valdið langtíma lágum blóðsykursvandamálum. Ef það er ekki meðhöndlað í langan tíma getur lágt blóðsykur valdið alvarlegum vandamálum sem leiða til heilaskaða, námsörðugleika, flog, sjónvandamál og heilalömun .
Meðferð blóðsykurslækkunar hjá ótímabæra ungbörnum
Þegar kemur að blóðsykurslækkun er hvert barn meðhöndlað sérstaklega. Læknar ákveða hvernig á að meðhöndla hvert tilfelli eftir því hvað blóðsykurinn er, hversu snemma barnið fæddist, einkennin og heilsu barnsins.
Hér eru nokkrar af þeim leiðum sem læknar meðhöndla lágan blóðsykur í preemies:
- Ef barn þolir fóðrun, getur hann brjóstað, tekið flösku eða verið með rennsli (brjóstamjólk eða preemieformúla er sett í gegnum lítið, sveigjanlegt, strá-eins rör sem fer frá nefinu eða munninum í magann). Sykurinn í brjóstamjólkinni eða formúlunni getur verið að öll barnið þurfi að hækka blóðsykurinn.
- Barnið gæti þurft í bláæð (IV) til að taka á móti vökva sem innihalda aukasykur. Auka sykurinn fer beint inn í blóð barnsins.
- Ef nauðsyn krefur, eru lyf eins og sterar sem hægt er að gefa börnum til að auka sykurstigið.
- Í alvarlegri, alvarlegri tilvikum getur barn þurft að skurðaðgerð. Brisi er líffæri sem gerir hormóninsúlínið og stjórnar blóðsykursgildi í líkamanum. En ef of mikið insúlín er, getur þurft að fjarlægja hluta eða allt brisi.
Orð frá
Það getur verið skelfilegur og yfirþyrmandi að heyra að barnið þitt hafi blóðsykurslækkun eða önnur læknisfræðilegt ástand fyrir það efni. En blóðsykurslækkun er eitt af algengustu vandamálum sem ótímabær börn standa frammi fyrir. Sem betur fer, þar sem eftirlit og prófanir eru í gangi á NICU og sérstökum umönnunarstað er lítið blóðsykur í preemies yfirleitt greind og meðhöndlað mjög fljótt.
Ef barnið þitt hefur væga tilfelli af lágum blóðsykri í NICU sem er meðhöndluð strax, ætti það ekki að leiða til vandamála í framtíðinni. Þegar þú tekur barnið þitt heim og hún er að borða vel, ætti blóðsykurslækkun ekki að koma aftur. Ef barnið þitt er fæddur með heilsu ástandi sem leiðir til langvarandi vandamála með blóðsykurslækkun, verður það svolítið krefjandi, en það verður í lagi. Þú munt læra hvernig á að annast barnið þitt og barnið mun halda áfram að fá eftirfylgni og meðferð eftir að þú ferð frá sjúkrahúsinu.
> Heimildir:
> Adamkin DH. Eftirfæddar glúkósa heimaþrýstingur hjá ungbörnum og ungbörnum. Barn. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatology: Stjórnun, verklagsreglur, Hringrás, vandamál, sjúkdómar og lyf. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Þróunarniðurstöður þungunar ungbarna með blóðsykurslækkun nýbura. Barn. 2016 1. desember, 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Hjartasjúkdómar í upphafi ungabörnanna. Neonatal lyf. 2015 1. ágúst, 22 (3): 133-41.