Einkenni, greining og meðferð
Bólgueyðandi miðill (SOM), einnig þekktur sem bólgueyðandi miðill með effusion (OME), vökva í eyranu , miðrauðaútferð (MEE), eða geislunarbólga í miðtaugakerfi, er ástand þar sem vökvi er búsettur í miðrauði. "Serous" vísar til hvers konar vökva sem er að safna inni í miðra eyra. Sermisvökvi er yfirleitt hálmi (gulleit) lituð vökvi eða slím. Í þessu tilfelli er truflun á eustachian rörinu (heyrnartól) sem ekki dælur vökvann eins og venjulega ætti það.
Áhættuþættir
Algengustu hópur fólks í hættu á að fá sermisbólga með miðtaugakerfi eru börn. Sérstaklega nýfætt, þar sem u.þ.b. sex af hverjum 10 nýburum geta mistekist heyrnartruflanir vegna vökva í eyranu. Þetta mun venjulega leysa í mánuði. Ef það er óleyst getur læknir barnsins þó þurft að hjálpa til við að fjarlægja vökvann.
Algengar ástæður fyrir þessu eru ma munurinn á eustachian túpunni milli barna og fullorðinna. Hjá börnum er rörið bæði styttra og meira stig, sem gerir það ólíklegt að tæma vökva. Hjá fullorðnum er túpan lengri og hefur meiri hallandi horn sem gerir þyngdarafl kleift að aðstoða við að tæma mið eyrað. Börn eru líklegastir til að hafa vökva í miðra eyra á milli sex og 11 mánaða, og hætta er að minnka þegar barnið verður eldra. Flestir börnin munu hafa haft að minnsta kosti einn vökvaþátt í miðra eyra áður en þeir ná í skóla. Þó að það sé algengasta hjá börnum, geta fullorðnir enn haft vandamál með sermisbólga, en það er ekki eins algengt.
Áhætta getur haft áhrif á truflanir sem barnið þitt er fæddur með sem getur gert þau sérstaklega hætt við að fá vökva í miðjunni, þar á meðal:
- Cleft gómur
- Autism litróf
- Þróunarvandamál
- Downs heilkenni
- Tal og önnur tungumál tafir
- Heyrnartruflanir (ekki tengdar vökva)
- Blindness
- Aðrar meðfæddir (við fæðingu) beinabreytingar í andliti
Það eru einnig margar algengar vandamál sem börn standa frammi fyrir sem geta einnig haft tilhneigingu til þess að þróa sermisbólga með miðtaugakerfi þar á meðal:
- Kvef
- Ofnæmi
- Sígarettureykur
- Adenoids sem stækka (blokkir eustachian rör)
Einkenni
Þú getur ekki alltaf fundið fyrir einkennum með miðtaugabólgu , sem þýðir að þú getur ekki einu sinni vitað að þú hafir það nema það sé tekið eftir líkamspróf læknis. Hins vegar er stundum nægilegt vökvi í miðraumrýmið sem þú munt taka eftir einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum:
- Verkir
- Heyrnartap
- Eyrnalokkur
- Barn að draga í eyrað
- Barn hefur breytingu á hegðun
Ung börn geta verið erfitt fyrir þig að segja að það sé vandamál með eyrunum. Ef þú tekur eftir langvarandi hegðunarbreytingum er það venjulega best að hafa lækni að meta þau fyrir einhverjum vandræðum með eyrunum eins og sermisbólga
Bólgusjúkdómur í miðtaugakerfi gegn eyrnabólgu
Vertu meðvituð um að sermisbólga frá miðtaugakerfi er ekki eyra sýking , annars þekktur sem bráður miðeyrnabólga. Þó að báðir hafi vökva í miðtaugakerfinu, er vökvi með bráðri bólgueyðandi sýkingu sýkt, en það er ekki raunin við sermisbólga.
Örn sýking mun breyta lögun eyra tromma, sem gerir það bulge í átt að utan eyrað.
Með miðtaugabólgu frá miðtaugakerfi er lögunin ekki raunverulega breytt. Læknirinn getur leitað að þessu þegar greining er gerð.
Þú verður einnig að taka eftir munur á einkennum. Örn sýking verður nánast alltaf með hita í tengslum við það. Styrkur sársauka sem tekið er eftir mun einnig vera öðruvísi. Þó að þú getir fundið fyrir sársauka við bólgueyðandi miðtaugakerfi, er verkirnar verri með eyra sýkingu.
Greining
Læknirinn þinn getur greint miðtaugabólgu frá miðöldum venjulega með því að nota annaðhvort: tympanometry eða pneumatic otoscopy. Tympanometry er próf sem mælir heyrnartólin við hljóðbylgjur. Þar sem vökvi á bak við eyrnatrindinn hefur áhrif á getu eyrnatrommsins til að hreyfa sig venjulega getur tympanometry verið gagnlegt við ákvörðun vökva í eyrað.
Hins vegar er pneumatic otoscopy nákvæmari við að greina vökva í eyrað. Læknirinn mun nota otoscope sem er með peru sprautu sem fylgir, sem gerir þeim kleift að meta hversu vel eyrnatruman bregst við þrýstingsbreytingunni þegar peru sprautan er kreist. Einnig er hægt að ákvarða vökva með því að fylgjast með litabreytingum á eyrnatrummanum sem eru fyrir hendi fyrir breytingum á bak við eyrnatrindinn.
Lengd
Sermisbólga frá miðtaugakerfi mun venjulega halda um þrjá mánuði. Ef vökvi í miðearni heldur áfram lengur en í þrjá mánuði, mun læknirinn venjulega vilja meðhöndla vökva betur. Bilun á að leiðrétta langvarandi vökva í eyranu getur leitt til:
- Vandamál í skólastarfi
- Hegðunarvandamál
- Heyrnartap
- Erfiðleikar í jafnvægi
- Aðrar sjúkdómar í miðrauðum (svo sem myringosclerosis eða tympanosclerosis )
Meðferð
Bólgusjúkdómur í miðtaugakerfi mun venjulega leysa án íhlutunar. Ef ofnæmi er grunur ástæða, þá mun læknirinn venjulega ávísa andhistamíni (eins og Zyrtec eða Allegra) til að prófa á þriggja mánaða eftirliti. Ef vökvi fyrir aftan á eyrnasviptunni er ekki leyst innan þriggja mánaða, er það almennt best fyrir lækninn að fjarlægja vökvann með því að setja eyra rör í skurðaðgerð.
Áður en eyrnatökurnar eru settir, mun læknirinn einnig líta í bakhlið hálsi barnsins til að ákvarða hvort adenoidin geti hindrað eustachian rörið. Ef adenoids stækka getur læknirinn mælt með adenoidectomy til að koma í veg fyrir að eustachian rörið loki úr því að valda frekari vökvasöfnun í miðhljósinu.
Heimildir:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6. útgáfa: Bráð miðmæti í miðtaugakerfi og miðtaugakerfi með effusion. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Sjúklingaþjálfun: Bólga í miðtaugakerfi. Opnað þann 2/26/2016 frá http://www.clinicalkey.com (undirskrift krafist)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409