Æðarvaldandi vansköpun (AVM) er hópur æðar sem eru óeðlilega samtengdar við hvert annað. AVM getur komið fram um allan líkamann, og heilablóðfall getur verið sérstaklega skaðlegt. Vegna uppbyggingar þeirra er annað hugtak sem almennt er notað til að lýsa AVM "arteríovenous fistula".
Yfirlit
AVMs samanstanda af slagæðum og bláæðum sem eru tengdir á óeðlilegan hátt.
Artery-to-vein Tengingar
Það eru tvær helstu gerðir af æðum: slagæðum og bláæðum. Arteries koma með súrefnisríku blóði úr hjartað í alla hluta líkamans. Þar sem slagæðin ferðast dýpra inn í vefinn, útibú þau í þynnri æðum þar til þau verða smá og þröng. Þetta svæði örlítið æðar er þekkt sem háræðabakið, þar sem súrefni er afhent beint í hverja klefi í líkamanum. Capillary beds sameina saman til að mynda æðar, og þeir fá smám saman stærri þegar þeir hætta að líffærum á leiðinni til hjarta og lungna, þar sem blóð er fyllt með súrefni.
Lærðu meira um æðum sem taka þátt í heilablóðfalli hér .
Óeðlileg tengsl milli slagæðanna og vefjanna
Brain AVMs samanstanda af slagæðum og bláæðum sem eru tengdir þannig að ekki sé nein háræð rúm alls. Þetta veldur því að þrýstingur í slagæðum sé sent beint inn í æðarnar innan AVM.
Þessi óvenjulega blóðflæði skapar svæði með miklum þrýstingi og mikilli óróa sem veldur því að AVM verður stærri með tímanum og hefur áhrif á starfsemi nærliggjandi heilavef.
Hvernig lítur það út?
Brain AVM er mismunandi í stærð. Sumir eru pínulítill og geta aldrei valdið neinum vandræðum. Aðrir mynda stórar og tortuous rásir slagæðar sem pulsate sterklega þar sem þau tengjast beint við æðarnar í AVM.
AVM er að finna hvar sem er í heilanum, þar með talið heilaberki, hvíta málið og heilablóðfallið.
Hver þróar Brain AVMs?
Hjartavörnartruflanir hafa áhrif á um 0,1% íbúanna og eru til staðar við fæðingu, en þeir hafa sjaldan áhrif á fleiri en einn meðlim í sömu fjölskyldu. Þau eiga sér stað u.þ.b. jafnt hjá körlum og konum.
Einkenni geta byrjað á hvaða aldri sem er, en það er ekki óalgengt að fólk sé greind eftir 50 ára aldur.
Einkenni
A AVM getur blæðst eða springið, sem veldur alvarlegum einkennum blæðingar í undirhúð . Um helmingur AVMs veldur fyrstu einkennum þeirra með þessum hætti. Einkenni bráða AVM eru skyndileg, alvarleg höfuðverkur, veikleiki á annarri hliðinni á andliti eða líkama, flog, rugl, meðvitundarleysi eða viðvarandi höfuðverkur.
Um það bil helmingur þeirra sem eru með AVM upplifunareinkenni, jafnvel þótt AVM blæðist ekki. Þessi einkenni geta falið í sér krampa , höfuðverk og heilablóðfallseinkenni eins og blóðæðakvilla eða blóðþurrð.
Greining
Almennt er krabbamein í heilanum eða heilablóðfall nauðsynlegt ef læknirinn heldur að þú gætir haft AVM.
Þegar blæðing hefur átt sér stað í heila getur verið að erfitt sé að greina AVM vegna nærveru nærliggjandi blóðs. Aðrar prófanir, eins og heilablóðfall, heilablóðfall eða heilahimnubólga, meta sérstaklega blóðrásina í heilanum og geta hjálpað til við að skilgreina AVM.
Meðferð
Algengustu tegundir meðferðar sem til eru eru skurðaðgerð, endabólga í geðhvarfasjúkdómi og staðbundna geislameðferð - sem allir geta verið notaðir eitt sér eða í samsettri meðferð. Markmið þessara meðferða er að draga úr hættu á blæðingu eða endurblæðingu.
Vandamál sem er nú undir miklum rannsóknum er hvort læknar eigi að meðhöndla AVM sem finnast áður en þeir blæða. Hættan á blæðingu er vegin gegn hættu á skurðaðgerð fyrir hvern einstakling - byggt á þáttum eins og heildar heilsu og getu til að þola skurðaðgerð, staðsetningu, stærð og lögun AVM.
Spá
Spáin fyrir AVM fer eftir nokkrum þáttum, upphafið hvort AVM sést fyrir eða eftir blæðingu. Meira en 90% þeirra sem blæðast lifa af viðburðinum. Í þeim sem eru með AVM að uppgötva áður en blæðingar eru, er áætlunin í beinu samhengi við stærð AVM, einkenni, nálægð við mikilvæg svæði heilans og hvort meðferð með AVM er eða ekki.
Orð frá
Þú gætir hafa verið sagt að þú eða ástvinur hafi AVM. Ef þú hefur fengið taugakvilla eins og veikleika vegna blæðingar, verður þú líklega að þurfa að gangast undir endurhæfingu þegar þú batnar. Á heildina litið, með vandlega eftirfylgni og meðferð, er áætlun þín góð. Hvort sem þú hefur fengið blæðingartruflanir eða ekki, mun meðferðaráætlunin innihalda náið eftirfylgni við heilbrigðisstarfsmanninn eins og þú og læknir þínar ákveða hvort skurðaðgerð sé rétt fyrir þig.
> Heimild:
> Fylgni við kerfisbundnar greinar um greinar í slagæðarvandamálum í heila með leiðbeiningum um PRISMA yfirlýsingu: Endurskoðun á bókmenntum. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 maí; 39: 45-48