Þungaðar konur - og einkum þungaðar konur með skjaldkirtilsskilyrði - þurfa aukalega joð . Joð er nauðsynlegt vegna þess að það er byggingareining fyrir framleiðslu líkamans á skjaldkirtilshormóni . Á fyrsta þriðjungi meðgöngu, þegar fóstrið er ekki hægt að framleiða skjaldkirtilshormón, framleiðir móðir "skjaldkirtilshormón í tvo", svo að segja. Ef hún hefur ekki nóg joð í kerfinu, getur heilsa ungbarna hennar - og eigin heilsu hennar - orðið þjást af skorti á nægilegu skjaldkirtilshormóni.
Þó að joðskortur hafi ekki verið vandamál í Bandaríkjunum, er það að aukast. Í lok árs 2006 gaf Alþjóðaheilbrigðismálanefnd Bandaríkjanna í skjaldkirtilssamfélaginu (ATA) yfirlýsingu í tímaritinu Skjaldkirtli sem kallar á að allir þungaðar konur skuli bæta við joð. Og árið 2003-2004 rannsókn á heilbrigðis- og næringareftirliti (NHANES) 2003-2004 kom fram að meira en 37% kvenna á barneignaraldri eru með jógildi í þvagi sem benda til vægrar joðskorts.
Mælt magn af joð
Áhyggjur af joðskorti á meðgöngu og við brjóstagjöf (brjóstagjöf) hafa leitt til fjölda stofnana sem gefa út leiðbeiningar og ráðleggingar varðandi inntöku joðs. Samkvæmt New England Journal of Medicine (NEJM) eru þetta ráðlagðir magn daglegs inntöku joð á meðgöngu og við mjólkurgjöf:
- Daglegt joð inntaka 220 μg á meðgöngu og 290 μg meðan á brjóstagjöf stendur - Læknadeild
- Daglegt inntaka jódóma 250 μg fyrir barnshafandi konur og konur sem eru með barn á brjósti - Alþjóðaviðskiptastofnunin
- Vítamín með joðmagn 150 μg fyrir meðgöngu og mjólkandi konur - The American Skjaldkirtilsfélagið
Í 2011 viðmiðunarreglurnar um skjaldkirtilssjúkdóm á meðgöngu mæli einnig með viðbót joðs meðan á getnaði stendur, meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.
Þó að margir konur geri ráð fyrir að vítamín í fæðingu hafi allar helstu næringarefni sem þörf er á fyrir þungaða konu, er joð innihald fjölburafrumna í fæðingu sem seld er í Bandaríkjunum ekki falið. Það þýðir að vítamín í fæðingu hefur mismunandi magn af joðinnihaldi og vegna þess að joðin í þeim geta komið frá mismunandi uppsprettum, bera þau oft raunverulegt magn joðs sem er frábrugðið tilgreindum styrkleika.
NEJM tilkynnti um mat sem leit á 127 lyfseðilsskyld lyf og 96 lyfseðilsskyld lyf sem nú eru markaðssett í Bandaríkjunum. Af þessum fjölvítamínum, 114 (87 afskrift, 27 ávísun) innihélt joð. Á heildina litið voru aðeins um það bil helmingur vítamína sem metin voru joð, þar sem 32% af vítamínum sem ekki höfðu fengið lyfseðils, sem innihéldu engin joð og alls 72% af prótínlíkum vítamínum sem fengu lyfið höfðu engin joð.
Meðal þeirra sem innihéldu joð, innihéldu 89% 150 μg eða meira af joði á dagskammti. Flestir fengu joð úr kelpi eða kalíumjoðíði. Rannsakendur meta joðinnihald í 60 vítamínum með joð og fann að joð innihald jafngildis jafngildir 76% af heildarinnihald kalíumjoðíðs fyrir vítamín með kalíumjoðíði.
Kelpurinn skila ekki áreiðanlegum joðþéttni, þó og fjölbreytt um allt að 50% frá tilgreindum stigum. Tíu tegundir höfðu joðgildi sem skiluðu minna en helmingi framangreindra joðmagns.
Samkvæmt sérfræðingum, til að uppfylla lágmarksreglur um 150 μg fyrir barnshafandi konur sem eru með barn á brjósti, sem eru ráðlögð af bandarískum skjaldkirtilssamfélagi, ætti að hvetja framleiðendur af fjölburafrumum í Bandaríkjunum til að innihalda joð - en aðeins í áreiðanlegri kalíumjoðíð formi - og innihalda að minnsta kosti 197 μg kalíumjoðíð á dag, sem tryggir að þessi vítamín innihaldi 150 μg viðbótar daglegt joð.
Árið 2015 kallaði bandaríska ráðið til ábyrgrar næringar að "allar fæðuframleiðendur og markaður til að byrja að taka að minnsta kosti 150 μg af joð í öllum daglegum fjölvítamín / steinefnisuppbótum sem ætluð eru fyrir þungaðar konur og konur sem eru á brjósti í Bandaríkjunum innan næstu 12 mánaða . "
Heimildir:
> Leung, Angela MD et. al. "Samsvarandi joð innihald prenatal fjölvítamína í Bandaríkjunum,", New England Journal of Medicine, bindi 360: 939-940, 26. febrúar 2009, númer 9