Getur slitið saman brjósthlaupabrjóða?
Knýbólga er ástand sem veldur skemmdum á liðum okkar og brjósk sem hjálpar knéunum að virka venjulega. Þegar það hefur skemmst hefur verið sagt, er oft sagt að ekkert sé hægt að gera til að snúa aftur klukkunni - þú getur komið í veg fyrir slitinn brjósk. Hins vegar hefur lyfið verið betra að takast á við brjóskvandamál, og ef til vill erum við að nálgast lausn þar sem við getum snúið aftur til klukka á liðagigt.
Liðbólga
Margir sjúklingar með hnébólgu vilja fá lausn fyrir vandamál sín annað en gervigreindarskiptaskurðaðgerð. Liðagigt veldur sameiginlegum vandamálum vegna þess að tap á brjóskum á hné. Þetta leiðir til dæmigerðra einkenna liðagigtar þar á meðal:
- Bólga
- Bólga
- Knee Pain
Þessi einkenni á hnébólgu hafa tilhneigingu til að versna þar sem liðagigt gengur. Því rökrétt niðurstaða væri að einfaldlega skipta um slitinn brjósk með nýjum brjóskum.
Vandamál með að skipta um slitinn brjósk
Því miður er brjóskagjafarferli ekki eins einfalt verkefni eins og við vonumst til. Brjóskfrumur má klóna og endurskapa í rannsóknarstofu. The raunverulegur vandamál kemur upp þegar við viljum setja þau frumur á ákveðnum stað og fá þeim til að virka á áhrifaríkan hátt á því svæði. Brjósk er flókið vefja; Til þess að brjósk geti virkað verður það að vera fær um að standast gríðarlega sveitir.
Einfaldlega að brjótast inn í sameiginlega myndi þjóna ekki gagnlegur tilgangur, þessir frumur myndu verða eytt á stuttum tíma.
Vandamálið er að enginn hefur tekist að reikna út leið fyrir líkamann að samþykkja nýjan brjósk og leyfa brjóskinu að fylgja yfirborðinu á liðinu. Einu sinni á sameiginlega yfirborðið, skal brjóstið vera fær um að styðja þyngd líkamans og renna vel til að leyfa eðlilega hreyfingu.
Margir vísindamenn vinna að því að ná þessum markmiðum, en það er engin lausn núna.
Vaxandi brjósk í Lab
Það eru skurðaðgerðir sem nota brjóskfrumur sem hafa verið teknir upp úr sjúklingi, klóna og endurtekin í rannsóknarstofu og síðan endurtekin í sjúklinginn. Hins vegar geta þessi brjóskfrumur aðeins verið settur inn í tiltölulega lítið tóm í brjóskinu, ekki að "resurface" slitinn liðsláttargigt .
Það eru hugsanlegar lausnir fyrir sjúklinga með takmarkaðan svæði á brjóskaskaða , en þetta er ekki liðagigt meðferð. Þessar brjóskagjafaraðferðir eru fyrir sjúklinga með takmarkaða brjóskaskemmdir, oft af völdum íþrótta eða áverka áverka. Þessi svæði brjóskaskemmda verða að vera lítil, ekki útbreidd tjón sem sést í liðagigt.
Hvernig brjóskaskipti getur unnið
Til þess að skipta um brjósk að veruleika verður að leysa nokkur grunnvandamál.
- Vinnupalla
Brjósk er meira en bara frumur. Í raun brjósk er vefja sem samanstendur aðallega af frumuefnum sem innihalda vatn, kollagen og önnur prótein. Innspýting brjóskfrumna í hnéið fjallar ekki um aðra hluti brjósksins sem einnig þarf að vera til staðar.
- Fylgja
Brjósk myndar hugsunarlínur á enda beinsins. Að finna leið fyrir brjósk að fylgja beinum er erfitt. - Sameiginlegt tjón
Eins og hnébólga gengur, verður samskeytið enn frekar skemmt með tímanum. Þessi skemmdir felur í sér myndun beinrennslis , fletingar á venjulega rúnnu endum beinsins og breytingar á samdrætti liðsins. Þessar breytingar gera endurheimt sameiginlegt ómögulegt, jafnvel þótt brjóskabreyting væri möguleiki.
Þúsundir vísindamanna og rannsóknarmeðlæknar eru að reyna að takast á við þetta vandamál um hvernig á að þróa brjóskaskiptingu fyrir sjúklinga á hnébólgu.
Þó að skurðaðgerðir séu til um skipbrot á brjósti hjá sjúklingum með takmörkuðum skaða, þá er engin aðferð til að skipta um brjósk í hnébólgu. Það hefur vissulega verið framfarir og við erum nærri lausn núna en við vorum fyrir nokkrum árum, en ekki er um að ræða brjóskagjafarmeðferð sem nú er til staðar fyrir sjúklinga í hnébólgu.
Framundan rannsóknir eru að skoða lausnir sem fela í sér notkun vaxtarþátta og erfðaverkfræði til að stjórna líkamanum til að gera brjósk. Líkaminn gerir lélegt starf við að gera brjóskaskemmdir á eigin spýtur og framtíðarrannsóknir miðast við að geta stjórnað líkamanum til að gera við skemmdirnar áður en liðagigt eyðileggur liðið.
Orð frá
Að lokum sjá ég meðferð fyrir brot á hné á brjósti þar sem við getum endurheimt, skipt út, eða endurheimt slitið yfirborð liðanna, en við erum greinilega ekki þarna ennþá. Það eru nokkur mjög sérstakar aðstæður þar sem brjósk endurreisn er nú raunhæfur meðferð, en hjá flestum mönnum er ekki hægt að afturkalla brjóskaskemmdir sínar, að minnsta kosti ekki ennþá! Kannski á næstu áratugum mun það breytast, en fyrir ekki, er brjóskið regrneration meira háð rannsókn en almenn meðferð.
Heimildir:
"Spurningar um stofnfrumur" American Academy of Orthopedic Surgeons. September 2007.