Sameiginlegt eða liðbrjóski er tegund brjósks sem er þekktasti fyrir gigtarsjúklingum. Þessi tegund brjósks er einnig að finna í nefslímhúð og barka (vindrör). Í slitgigt er brjósklosur mikilvægur þáttur sem stuðlar að framvindu sjúkdóms. Hvað er brjósklosur? Hvað spáir fyrir skjótum brjóskum? Getur eitthvað verið gert til að koma í veg fyrir það eða að skipta um brjóst?
Af hverju þarftu brjósk?
Brjósk brjóstin er til staðar sem púði innan liðsins og sem höggdeyfir. Þegar brjóst er skemmt eða borið í burtu verður viðkomandi lið sársaukafullt, stíft og takmörkuð á hreyfingarstiginu . Þetta eru einkennin sem leiða þig til að sjá lækninn þinn til að finna út hvað er hægt að gera fyrir liðum þínum. Það mun oft leiða til frekari prófunar og greiningu á slitgigt.
Hvað gerist með brjósklosun?
Brjósklos er skilgreint með lækkun á brjóskum og þykkt. Það kemur fram eftir brjóskið gengur í burtu eða versnar. Með brjóskartapi alvarlegs slitgigtar minnkar samskeytið og beinbrjóst á bein eftir brjóskatap (stundum nefnt beinbein). Á þeim tímapunkti er litla eða enga brjósk eftir til að gera starf sitt sem höggdeyfir. Þegar um er að ræða hné og mjöðm, er skurðaðgerð lausnin.
Hvaða þættir spáðu brjósklosi í kné?
Vísindamenn hafa greint brjóskartap í hnébotnum og komist að því að þrír þættir spá fyrir um það - miðlungs tíðnaskemmdir, hliðarskemmdir á milli og varus malalignment (boga-legged) á hnéboga .
Önnur rannsókn sammála og benti til þess að helstu áhættuþættir sem stuðla að skjótum brjóskum, eru brjóskaskemmdir, tannskemmdir, aðrar meiðsli í skurðinum og alvarlegar skemmdir sem geta komið fram á MRI. Sóbólga og samdrætti í útbrotum voru einnig spár um brjóskartap . Athyglisvert var að umframþyngd væri einnig mikilvægur þáttur.
Fyrir hverja 1 einingu hækkun líkamsþyngdarstuðuls (BMI) jókst hættan á skertri brjóskum með 11%.
Hægur brjósklosur
Hvað er hægt að gera til að hægja eða gera við brjósklos? Íhaldssamt meðferð felur í sér aðgerðir til að létta sársauka og bólgu og draga úr álagi á liðinu. Engar vísbendingar eru um að þetta leiði til aukins brjósksbrota, heldur getur það dregið úr brjóskum. Þessar aðferðir fela í sér þyngdartap, hægðatregða, líkamsþjálfunaræfingar, bólgueyðandi gigtarlyf , hormón, viðbótarefni eins og glúkósamín og kondroitínfosfat, stera inndæling í samskeyti og Synvisc til að skipta um hyalúrónsýru.
Endurheimt brjósthimnu
Verkunarmeðferðir til að reyna að endurheimta brjósk frekar en að skipta um liðið eru oftast gerðar fyrir yngri sjúklinga.
- Lyfjafræðilegar verklagsreglur fela í sér örvinnslu, boranir og slitgigt, sem veldur litlum skaða og hvetur til endurtekningar brjósk.
- Ígræðsluaðferðir koma í veg fyrir nýbrjóskfrumur eða heilar skurðir. Þetta felur í sér sjálfvirka krónósíð ígræðslu, sem uppskera eigin brjósk frumur til ígræðslu þar sem þau eru þörf. Osteochondral ígræðslu tekur innstungur eða blokkir af vefjum annaðhvort frá sjúklingi eða krabbameinsgjafa og flytur þá inn í liðið þar sem þau eru þörf.
- Rannsóknir halda áfram að nota stofnfrumur, genameðferð og vefjaverkfræði til að endurheimta brjósk.
Heimildir:
Samband Meniscal Skemmdir, Meniscal Extrusion, malalignment, og sameiginlegt Laxity til síðari brjósklos í slitgigt. Leena Sharma o.fl. Liðagigt og gigt, júní 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Offita stuðlar að fljótandi brjósklosun. EurekAlert. 14. júlí 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Skurðaðgerðir á brjóskum, American Academy of Orthopedic Surgeons, febrúar 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden og Gershon Volpin. "Meðhöndlun á brjóskum á brjóskum í brjóskum." Int Orthop. 2010 júní; 34 (5): 621-630.