Knee skipti skurðaðgerð er mjög vel aðgerð; Mikill meirihluti fólks sem gangast undir þessa meðferð fyrir alvarlega hnébólgu er ánægður með aðgerðina. Hins vegar elska ekki allir nýtt hné. Í raun eru um 10-15 prósent af fólki sem gengur á hnébótum ekki ánægðir með árangur þeirra .
Reynt að ákvarða hvers vegna hnéskipting er sársaukafullt getur verið erfitt vandamál fyrir sjúklinga og lækna.
Stundum er vandamálið skýrt, svo sem sýking eða slitinn útfærsla í hné. Hins vegar stundar allt allt í lagi. Læknirinn segir þér að ekkert sé athugavert, en hnéið þitt er ennþá sárt. Hvað gæti valdið sársauka? Gæti viðbrögð við málminu í gervi ígræðslu í líkamanum verið vandamálið?
Metal næmi
Öll málmur sem kemur í snertingu við líkamann, annaðhvort í gegnum húðina eða innbyggð í líkamanum, veldur einhverju tæringu á málmi. Þessi tæring leiðir til myndunar málmjóna sem geta brugðist við próteinum í líkamanum; Þetta getur verið upplifað í líkamanum sem ofnæmi og getur valdið ónæmissvörun .
Algengustu málmjónirnar sem finnast í ígræðslu í hné sem geta valdið ofnæmi eru nikkel, kóbalt og króm. Þessir málmar eru þekktir fyrir að valda húðviðkvæmni almennings; Um það bil 15 prósent fólks hafa nikkel næmi.
Spurningin hefur komið upp ef svipuð viðbrögð vegna ofnæmis úr málmi geta komið fram innan líkamans sem leiðir til sársauka og stífni eftir samskeyti .
Þetta hefur verið erfitt spurning til að svara. Flestir, jafnvel þeir sem eru með ofnæmi fyrir húðviðbrögðum við málm, hafa ekki ofnæmi fyrir sameiginlegu skiptiæxli.
Á sama hátt hafa margir sem grunur leikur á ofnæmisviðbrögðum við sameiginlega skipti ekki húðviðbrögð við þessum málma. Af þessum sökum hefur ekki verið sýnt fram á að húðpróf hafi verið gagnlegt til að koma í veg fyrir eða greina ofnæmi fyrir málmi við málmfótaskiptingu.
Ofnæmisviðbrögð
Það eru tveir aukaverkanir sem virðast eiga sér stað hjá sjúklingum sem hafa ofnæmi fyrir málmi í hnébólusetningu. Í fyrsta lagi er húðviðbrögð sem kallast húðbólga . Í þessu ástandi getur húðútbrot sem líktist exem geta komið fram. Þetta er venjulega staðsett fyrir framan hnéið, þó að sumt fólk geti orðið meira útbreidd. Húðbólga er oftast meðhöndluð með húðsjúkdómafræðingi, og sem betur fer er það venjulega vel stjórnað með staðbundnum sterafrumum.
Önnur viðbrögðin sem geta komið fram eru kallaðir synovitis . The synovium er fóðrun á hné sameiginlega, og ástand sem veldur bólgu í þessu vefjum er kallað synovitis. Sjónbólga getur komið fram við sýkingar á hné, meiðslum á liðum, eða þegar ofnæmisviðbrögð koma fram. Áskorunin er að það eru nokkrir aðstæður sem geta valdið samhliða bólgu í hnébotnum, en engin próf til að staðfesta ofnæmi í málmi sem orsök.
Þess vegna er þetta talin greining á útilokun, sem þýðir að önnur ástæða ætti að útrýma, og aðeins þá skal grunur um ofnæmi fyrir málmi.
Meðferðarmöguleikar
Áskorunin við ofnæmi í málmi er að venjulega er greiningin óljós (engin próf fyrir ástandið) og oftast einkennin eru pirrandi en ekki óvirk. Að auki er eina leiðin til að leiðrétta vandamálið, ef ofnæmi í málmi er raunveruleg orsök, að fjarlægja ígræðsluna og skipta um hnéið með sérstöku ígræðslu úr keramik eða títan. Því þegar grunur leikur á ofnæmi fyrir málmi sem orsök hnífsverkja eða stífleika eftir að skipta er um, ættir þú að halda áfram með mikilli varúð.
Jafnvel fræðilegir og nýjustu skurðlæknar eru bara að læra um þetta ástand og bestu meðferðin er ekki skýr. Að framkvæma viðbótarmeðferð getur verið gagnlegt. Það er sagt að fólk sem er í erfiðleikum með sársauka eftir að skipta má vilja íhuga hvort þetta gæti verið uppspretta sársauka.
Engin gögn eru til staðar til að styðja við reglubundna notkun á keramik (sirkon) eða títanígræðslu, jafnvel hjá fólki með áhyggjur af hugsanlegri ofnæmi. Notkun þessara innræta telst tilrauna og ætti að gera með varúð. Það er sagt að það eru takmarkaðar skýrslur með stuttan tíma eftirfylgni sem sýna fram á árangursríkar niðurstöður.
> Heimild:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ. "Ofnæmi fyrir málmi og heildarhneigð í blóði" J er Acad Orthop Surg. 2016 Feb; 24 (2): 106-12.