Nokkur skurðaðgerðir á þyngdartapi eru fáanlegar til meðferðar á ákveðnum sjúklingum með offitu. Þó að sumar þessara aðferða hafi verið í framkvæmd í áratugi, hefur það ekki verið rannsakað ítarlega hvernig þær geta haft áhrif á andlegan heilsu sjúklinga með offitu. Greining á tiltækum bókmenntum er þó að reyna að breyta því.
Hvað er bariatric Surgery?
Hugtakið "bariatric surgery" á við um fjölda skurðaðgerða sem hafa verið þróaðar til að meðhöndla offitu og valda skurðaðgerð á þyngdartapi. Þar með talin eru magabylgjulengd , magabandalyf og magaverkur (marmaræxli), meðal annars, sem hafa verið þróaðir til skurðaðgerðar á offitu.
Hver er umsækjandi um barískur skurðaðgerð?
Samkvæmt leiðbeiningunum um offitu frá American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) og The Obesity Society (TOS), bariatric skurðaðgerð getur verið kostur fyrir fullorðna sjúklinga sem uppfylla ákveðnar viðmiðanir.
Þessar viðmiðanir fela í sér líkamsþyngdarstuðul (BMI) sem er 40 eða hærri, eða BMI sem er 35 eða hærra hjá sjúklingi sem hefur aðra sjúkdóma (þekkt sem "samskeyti") sem orsakast af offitu.
Skurðanefnd um offitu var ekki að finna nægilega sönnunargögn til að mæla með bariatric skurðaðgerð fyrir sjúklinga sem hafa BMI sem falla undir þessar skurðpunktar.
Leiðbeinandi leiðbeinir frekar læknishjálp og aðra sem annast sjúklinga með offitu með mikla líkamsþyngdarstuðull til að reyna "hegðunarmeðferð með eða án lyfjameðferðar" fyrst og þá ef þetta hefur ekki unnið með öðrum mataræði og lífsstíl til að ná nægilegri þyngdartapi, bariatric skurðaðgerð má íhuga.
Hvernig hefur bariatric Surgery áhrif á geðheilbrigði?
Meta-greining sem endurskoðaði tiltæka bariatric skurðaðgerð bókmenntir fundust 68 rit sem greint frá geðheilbrigðisskilyrðum í tengslum við bariatric skurðaðgerð.
Samkvæmt rannsókn höfundum, "Meðal sjúklinga sem leita og fara í bariatric skurðaðgerð, voru algengustu geðheilbrigðisskilyrði ... þunglyndi og binge eating disorder ."
Sérstaklega kom fram að 19% sjúklinga höfðu þunglyndi og 17% fundu að hafa binge eating disorder.
Þótt hvorki þunglyndi né binge eating disorder hafi verið í samræmi við mismunandi munur á þyngdaraukningu eftir aðgerð, virðist það að bariatric skurðaðgerð sjálft hafi haft jákvæð áhrif á sjúklinga með þunglyndi.
Rannsakendur komust að því að bariatric skurðaðgerð var stöðugt tengd lægri þunglyndi eftir aðgerðina. Bariatric aðgerð var einnig tengd við lækkun á alvarleika einkenna þunglyndis.
Höfundar rannsóknarinnar komust að þeirri niðurstöðu að "geðheilbrigðisskilyrði eru algeng hjá sjúklingum með bariatric skurðaðgerð, einkum þunglyndi og binge eating disorder." Þeir bentu einnig á stuðning við "tengsl milli bariatric skurðaðgerðar og lægri þunglyndi eftir aðgerð [eftir aðgerð]."
Heimildir:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Geðheilbrigðisskilyrði hjá sjúklingum sem leita og gangast undir bariatric aðgerð: meta-greining. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, o.fl. 2013 AHA / ACC / TOS viðmiðunarreglur um stjórnun ofþyngdar og offitu hjá fullorðnum: Skýrsla American Cardiology College / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um æfingar og offitufélagið [birt á netinu 27. nóvember 2013]. J er Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Nýtt offitu leiðbeiningar: loforð og möguleiki. JAMA 2014; 311: 23-24.