Breyting á leghálsskífu
Ákvarðanir, ákvarðanir. Læknirinn segir að þú þurfir í hálsskurðaðgerð vegna þess að þú hefur fengið sársauka og / eða pinna og nálar niður í einn handlegg, svo ekki sé minnst á önnur einkenni sem tengjast barkstera. Hún segir þér að algengasta skurðaðgerðin fyrir þetta ástand sé að framan leghálsþrýstingur með samruna (ACDF.)
Reyndar er ACDF langur skurðaðgerð staðall - og algengasta hálsskurðaðgerðin.
Svipaðir: Lærðu um ACDF
En síðan kennir læknirinn því að vegna þess að ACDF felur í sér samruna (einn eða fleiri) hryggjarlið, muntu gefa upp hæfileika til að færa hálsinn á aðgerðarsvæðinu - alveg. Ekki aðeins það, hún segir þér, en aftur, vegna þess að samruninn ertu í hættu á að þróa aðliggjandi degeneration.
Næst, læknirinn þinn nefnir það eða þú finnur það út með því að gera frekari rannsóknir á því að aðferð sem kallast heildarútgáfa diskur hefur hjálpað sumum, sérstaklega í Evrópu.
En hvað er nákvæmlega heildarfjöldi skipta?
Heildarútskipting diskur er tiltölulega ný tækni sem notar framan nálgun - sem þýðir að skurðlæknirinn sker í framan háls þinn frekar en í bakið - til að skipta um skelfilegan disk með tilbúnu. Það er notað til að takast á við leghálskrabbamein og / eða vitsmunalegum verkjum. Það er einnig notað í aðgerðum endurskoðunar.
Svipaðir: Hverjir eru áreksturinn?
Samtals diskur skipti fer með nokkrum öðrum nöfnum, eins og heilbrigður. Þessir fela í sér: Gervi diskur skipti, diskur arthroplasty, heildar Disc Arthroplasty, og legháls diskur arthroplasty eða legháls diskur skipti þegar málsmeðferð er gert í hálsinum. Þegar það er gert lágt bak, er það kallað lendahluta diskur arthroplasty eða lendahluta diskur skipti.
FYI, arthroplasty er annað heiti fyrir sameiginlega skipti eða endurreisn. Skammstafanir til að skipta út diski eru TDR (alls diskur skipti) og TDA (alls diskur skipti.)
Einn mikill ávinningur af leghálsi skipti, samkvæmt Caridi, Pumberger, Matthais og Hughes (í grein sinni í 2011 sem ber yfirskriftina "Cervical Radiculopathy: A Review," sem var birt í tímaritinu sjúkrahúsinu fyrir sérstakt Surgery ) er það sem hún heldur hæðin milli tveggja samliggjandi mænu beinanna, en á sama tíma að viðhalda getu sameiginsins til að hreyfa sig.
Sem nýliða málsmeðferð í Bandaríkjunum (það er meira komið á fót í Evrópu) gætir þú verið að velta fyrir þér hvort TDA virkar og hvað upp og niður eru.
Nokkrar rannsóknarrannsóknir, eins og heilbrigður eins og að minnsta kosti einn hryggsértæk læknisfræðileg samtök geta gefið græna ljósinu leghálsskífan. Til dæmis segir North American Spine Society að til skamms tíma sé hægt að meðhöndla rauðkornavökva með einangruðum leghálsi, ACDF og heildarskammtalyfja með samhliða meðferð.
Svipuð: Discectomy
Rao, et. al. fannst leghálsskífaútskipun að vera betri en ACDF á nokkra vegu. 2015 greining þeirra sem birt var í Archives of Orthopaedic Trauma Surgery og átti rétt á: "Cervical disc arthroplasty móti framandi leghálsskurðaðgerð og samruna til meðhöndlunar á einkennum leghálsskífu sjúkdóms: meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum" listar eftirfarandi:
- Betri árangur með því að bæta taugakerfi.
- Meira hreyfing varðveisla á rekstri stigi.
- Færri greint vandamál eða fylgikvillar sem tengjast aðferðinni.
- Minni þörf fyrir endurskoðun aðgerð.
En jafnvel með þetta vænlegasta af niðurstöðum, segja höfundar, hafa aðrar bætur ekki enn verið sönnuð, þar með talið blóðlos meðan á aðgerð stendur, tímalengd sem þú munt eyða á sjúkrahúsinu og bæta virkni.
Ren, et al., Í rannsókninni 2014 sem ber yfirskriftina "Mið- til langtíma niðurstaða eftir leghálsskurðaðgerð í samanburði við framhjáhúð og samruna: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum" sem birt var í Evrópu Spine Journal fannst einnig lægra hlutfall endurskoðun aðgerð fyrir heildar diskur skipti, í samanburði við ACDF.
Höfundarnir segja einnig að diskarskiptingar geti leitt til betri bata á virkni á mið- og lengri tíma.
En ólíkt Rao, et. al. (hér að framan), Ren og vísindamenn hans halda því fram að of fáir rannsóknir hafi verið gerðar til að ákvarða hvort krafa um að leghálsskiptaskipti geti komið í veg fyrir að ASD sé satt.
Resources utan læknisfræðilegrar rannsóknar
Í Bandaríkjunum er leghálsskífan skipt í dag í aðeins litlum skurðaðgerðum Vegna þessa er líklegt að fáir hryggjurtir hafi hnefað hæfileika til þess að sjúklingar geti heiðarlega gefið þeim rave umsagnir.
Orð á (internet) götu er að fólk er alveg tilbúið að ferðast til að finna lækni sem þeim líður vel fyrir. Reyndar fara margir til Evrópu - einkum Spánar og Þýskalands til að fá málsmeðferðina.
Margar spurningar um öryggi og árangur eru ósvaraðar. Það er hins vegar "vökva kælir" umræðuhópur sem heitir ADR Stuðningur, byrjaður af manni sem átti farsælan TDR aðgerð. Fólkið á þessum vettvangi gefur bein svör, að þó að það sé ekki sannað með rannsóknum, er tekið beint frá reynslu og upplifun skífuuppbótar sjúklinga.
Heimildir:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD leghálskrabbameinssjúkdómur: A Review. Sjúkrahús í sérstökum skurðlækningum. Sept. 2011. Aðgangur Jan 2016.
Norður-Ameríkuþyrpingafélagið. Greining og meðferð við leghálskrabbameinssjúkdóm frá afleiðusjúkdómum. Norður-Ameríkuþyrpingafélagið. 2010.
Ren, C., Söng, Y., Xue, Y., Yang, X. Mið- til langtíma niðurstaða eftir leghálsskurðaðgerð í samanburði við framhjáhlaup og samruna: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum. Eur Spine J. 2014 maí; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 11. feb.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy and fusion for treatment of cervical disc disease disease: a meta-analysis af slembuðum samanburðarrannsóknum. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 5. des.