Ætti þú að hafa skurðaðgerð fyrir leghálskrabbamein?

1 -

Neck Surgery fyrir einkennum einkennalausna

Leghálsbólga getur verið munnþrunginn að segja, en ef þú hefur upplifað það, hefur þú líklega vel kynnt einkenni þess. Þetta felur í sér sársauka, máttleysi, dofi og / eða rafskynjun sem fer niður í einn handlegg.

Leghálsbólga er ástand þar sem einn eða fleiri mænuþörungar rætur í hálsi verða ertir eða þjappaðir. Það getur stafað af herniated diski, mænuþurrð eða stinningu eða öðrum sjúkdómum.

Hryggjarnar rætur eru knippi taugaþráða sem koma fram í aðal mænu. Það er einn á hvorri hlið á hverju stigi í mænu. Frá rótum, útlæga taugarnar greinast út á öllum sviðum líkamans til að miðla skilaboðum skynjun auk hreyfingar.

Þarftu aðgerð fyrir leghálskrabbamein?

Stutt svarið er kannski, þó að samkvæmt 2011 endurskoðun á leghálskrabbameinssjúkdóm, sem gefin er út af sjúkrahúsinu fyrir sérstakt skurðlækningar (í dagbók sinni), verða sjúklingar betur án þess.

Höfundarnir tilkynna að bæði aðgerðalaus og virk aðgerð án skurðlækninga getur hjálpað sjúklingum að forðast innrásaraðgerðir.

En þeir segja að skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg þegar geðhvarfasjúkdómurinn fylgist með hreyfingarskorti eða svekkjandi verkjum sem bregðast hvorki við íhaldssamt aðgát né tímabils.

Aðrar ástæður til að hafa skurðaðgerð, viðurkenna höfundar, er þegar einkennin eru afvirkjandi og hálsinn er líka óstöðugur.

Ef eitthvað af þessum aðstæðum lýsir reynslu þinni, gætir þú viljað vita hvaða tegundir aðgerð eru oft gerðar hjá fólki með leghálskrabbamein. Í framangreindri umfjöllun er fjallað um tvær tegundir af innrænum verklagsreglum. Þetta er fjallað síðar í þessari grein.

Þriðja tegund skurðaðgerðar, diskur arthroplasty, er nýrri en sýnir mikla loforð. Við munum tala um það næst.

2 -

Diskur Arthroplasty - ættir þú að varðveita hreyfingu í hrygg þinn?

Disc arthroplasty, einn af mörgum nöfnum sem gefnar eru til nýrnaskiptunarskurðaðgerðar, er nýrri gerð verklags til að draga úr einkennum geðhvarfasjúkdóma. Það er notað meira í hálsinum en lágt bak, þó að framleiðsla gervitækja fyrir lága bakið sé einnig sterkur iðnaður. Kannski er ástæða þess að fleiri plötuspennur eru gerðar í hálsinum en í litlum baki er að hálsurinn láti sig fram að framan eða framan nálgun sem margir skurðlæknar vilja. (Þetta er fjallað nánar í næsta kafla.)

Eins og nafnið gefur til kynna, í skothylki, er prótíni sem hannað er til að líkja eftir lögun og virkni náttúrulegra diska sett í stað þess að skipta um það sem hefur verið slitið. Auðvitað er gamla diskurinn fjarlægður og svæðið hreinsað áður en tilbúinn er settur inn.

Disc arthroplasty er einnig kallaður "hreyfing varðveislu hryggur skurðaðgerð." Hinir þekktustu skurðaðgerðargerðir fela yfirleitt í sér að sameina svæðið, sem fjarlægir möguleika á að flytja það svæði aftur, þegar aðgerðin er lokið.

En með tilbúnu diski er átt við að varðveita hreyfingu. En í raun að átta sig á fyrirheitna hreyfingarverndarbótunum er ekki bjáni sönnun, og það er hugsanlegt að þú gætir farið í aðgerðina og komist að því að ekki sé hægt að færa hálsinn.

Líkur á öðrum mænuverkefnum eru diskabreytingar notaðar til að takast á við leghálskrabbamein og vitsmunalegum verkjum. Þeir eru einnig notaðir við endurskoðun.

Hvernig virkar Disc Arthroplasty Bera saman við fleiri algengar hálsskurðir?

Er diskur arthroplasty betri kostur að reynda og sanna hryggrannsóknir?

Dómnefndin er ennþá á óvart , en sérfræðingar í Medscape tilkynna að frá og með 2014 séu engar sannanir til að segja að varðveita hreyfingu - helsti kosturinn sem spámennirnir spá fyrir - leiðir til að koma í veg fyrir eða draga úr hrörnunartruflunum fyrir ofan og neðan skurðaðgerðarsvæði.

Þessi tegund af hrörnun er kallað aðliggjandi degeneration eða ASD og þar er hætta á að það sé stungustaður fyrir aðrar tegundir aðgerða. Að draga úr líkum á að ASD sé í liðum fyrir ofan eða neðan upphaflega hryggjamótunarsvæðið er samkvæmt skýringarmönnum að ástæða þess að skýringarmyndin var þróuð í fyrsta lagi.

Síðan hafa fleiri rannsóknarrannsóknir og dómsrannsóknir verið gefnar út. Rannsókn á langtímaáhrifum skurðaðgerða sem birt var í júní 2016 útgáfu Spine komst að því að eftir 7 og 10 ár út frá málsmeðferðinni voru tækin ennþá að vinna og útkoman arthroplasty var sambærileg við hefðbundna ACDF málsmeðferð fyrir radiculopathy einkenni, á sama tíma.

Annar rannsókn frá Shangguan, sem birt var í mars 2017 útgáfu PLoS One , kom í ljós að diskur á plásturinn styttist þegar sjúklingar voru í skurðaðgerð og leiddi einnig til betri hreyfingar á aðgerðarsvæðinu.

Að öðru leyti en þessar tvær ráðstafanir voru niðurstöður úr skömmtunarskiptum svipaðar eða sambærilegar við þær sem fengu ACDF en ekki betri. Slíkar ráðstafanir fela í sér hversu mikið blóð er glatað meðan á meðferð stendur, verkir í hálsi og verkjum eftir aðgerð og vandamál sem kallast "aukaverkanir" sem uppskeru síðar, einnig eftir aðgerð.

Og að lokum er stundum ekki eins einfalt og að hafa aðeins einn disk í staðinn. Oft eiga einstaklingar með leghálskirtilsköst eða vitsmunalegum verkjum að gera við meira en eitt stig.

A 2017 meta-greining sem birt var í Evrópska hryggjaprófinu, sem samanstóð af plötuhvarfavirkni með ACDF á tveimur samliggjandi stigum, fann að verklagarnir væru um það bil jöfn hvað varðar flestar skurðaðgerðir. Það var sagt, að hreyfingartímabil sjúklinga var svolítið betra hjá þeim sem höfðu skipt um diskana sína.

En jafnvel með þessum niðurstöðum, varast höfundarnir að því að notkun diskabreytinga á fleiri en einu stigi hryggsins sé talinn "umdeild".

3 -

Fremri leghálsskemmdir með og án samruna

Fremri leghálsskemmdir

Fyrsta, og líklega algengasta, aðgerðin fyrir einkennum leghálskrabbameinslyfjameðferðar er að framan leghúðarþrýstingur, aka ACD. Í þessari aðgerð er diskurinn fjarlægður til að hjálpa til við að létta þrýsting á mænuþörmunarrót.

Og eins og við munum tala um hér að neðan er samruni einnig gert með ACD og í því tilviki er skammstöfunin ACDF.

Fremri leghálsskortur er aðgerð þar sem skurðlæknirinn skorar í hálsinn frá framan (á hálsi, til að vera nákvæmur) til að ná og fjarlægja skemmda gervilyfjaefni. Í fremri leghálsi, eru hálsvöðvar fluttir í burtu til að fletta ofan af nokkrum mannvirki, þ.e. barka, vélinda, diskur og mænu bein.

Höfundar þessarar umfjöllunar segja að almennt krefjast skurðlæknar fremri nálgun vegna þess að það gefur þeim besta tækifæri til að endurheimta náttúrulega hálsferilinn, koma á stöðugleika í hryggnum og að fyrirsjáanlega þjappa hryggjarnarrótinni.

Fremri leghálsskemmdir með samruna

Fremri leghálsþjöppun er gerð með og án samruna, en flestir skurðlæknar vilja frekar að smygja.

Það er sagt að "ákvörðun um að koma í veg fyrir að ekki sé að tryggja" ákvörðun um 1 eða 2 stigs ACD aðgerð er umdeild umræðuefni meðal hryggjafræðinga. Rannsókn í 2016 sem birt var í tímaritinu taugaskurðlækningar: Hryggur fannst að fleiri stig voru þjappað og sameinað, því meiri áhætta fyrir aðgerð í hálsi og verkjum eftir aðgerð, auk annarra vandamála.

Innsetning vélbúnaðar, þ.e. plötur, búr, skrúfur og þess háttar, hjálpa mér líkurnar á árangursríkri samruna, samkvæmt höfundum. Höfundarnir segja einnig að vélbúnaður getur hjálpað til við að draga úr líkamshita (kyphosis, sérstaklega) sem og nokkrar gerðir fylgikvilla í beinum.

Venjulega þegar þú ert með fleiri en eitt stig, verður skurðlæknirinn að nota fremri disk. Þetta er fyrir öryggi þitt og árangur af málsmeðferðinni.

En fylgikvillar geta og gerist. Í þessu tilviki getur læknirinn bent til að fjarlægja gamla vélbúnaðinn frá ACDF skurðaðgerðinni, sem krefst enn frekari aðgerðar.

Ætti þú að samþykkja samruna ?

Þetta er erfiður spurning sem fer eftir ýmsum þáttum. Aftur, ef skurðlæknirinn starfar á fleiri en einum samliggjandi stigi í hryggnum þínum, getur svarið verið já. En 2012 umfjöllun um bókmenntir sem birtar voru í opnum hjálpartækjafræðideildinni fundust í lágmarki, ef einhver munur er á niðurstöðum úr ACD og ACDF. Sama vísindamenn fundu aðeins takmarkaðar vísbendingar um að samruna ásamt ACD (þ.e. ACDF) skurðaðgerð hafi skilað betri skurðaðgerð en fullur ACD.

Það er best að ræða möguleika þína með skurðlæknum þínum vandlega og fáðu aðra skoðun ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af þessari mikilvægu ákvörðun.

4 -

Laminoforaminotmy fyrir einkenni frá leghálskrabbameini

Næsti algengasti skurðaðgerð fyrir leghálskrabbamein, sem kallast baklægur leghálsi laminoforaminotomy, tekur aftan eða aftur, nálgun.

Um Laminoforaminotmy fyrir einkenni frá leghálskrabbameini

Áður en þú rekur í burtu frá þessum ógnvekjandi hugtökum, skulum við sundra það til að skilja hvað aðferðin snýst um. Eins og við höfum þegar rætt, vísar bakhlið við nálgun frá bakinu og leghálsi vísar til háls þinnar. Viðskeyti-tákn þýðir að skera inn en ekki endilega fjarlægja.

Hugtökin "lamino" og "foramino" vísa til svæða í bein og / eða dálki í mænu.

Lamina er hluti af beinhringnum á bak við einstakan hryggjarlið. Línan nær yfir þverskipsferlið á annarri hliðinni á hryggjarliðinu, við botninn, á sömu hliðinni, af snúningsferðinni í bakinu.

Hugtakið foramina þýðir holur, og þegar það er talað um hrygginn vísar það til holurnar á hvorri hlið hryggsins á hverju stigi, gerðar af pörum af nálægum, staflaðri (1 efri og 1 lægri) hryggjarliðum.

The foramina húsið hryggjarnarrót og lamina er hluti einstaklingsbeinsins sem myndar þak og gólf foramina.

Setjið allt saman saman - Hvað er lamínóforaminotomy?

Með því að setja það aftur saman aftur, er hugtakið posterior leghálsi aminóforaminotomy aðferð þar sem skurðlæknirinn kemst í gegnum bakhlið hálsins til að skera inn, en ekki endilega fjarlægja eitt, tvö eða báðar þessara svæða í hryggnum; þetta væri lamina, sem er staðsett á bakhluta einstakra beina, og einnig eitt eða fleiri holur við hliðina.

Þessi aðferð er gerð til að búa til tauga. Markmiðið með aðgerðinni er að leyfa yfirferð tauganna í gegnum foramina að eiga sér stað óhindrað. Með því að fjarlægja bein efni í lamina og / eða foramina er sagt að hryggurinn sé "þjappaður".

Afturkallað nálgun við hálsskurðaðgerðir - Kostirnir

Kostirnir við að nota seinni nálgun eru sú að samruna er yfirleitt ekki nauðsynleg og að skurðlæknirinn geti viðhaldið góðum jafnvægi og jafnvægi á mænu.

Gallinn er sá að magn dekompressions sem hægt er að gera í aðgerð eins og þetta er takmörkuð. Þar af leiðandi, samkvæmt endurskoðuninni sem vísað er til hér að framan, er best að nota að baki nálgun að fjarlægja mjúkar diskur sem veldur taugakvilli , sem getur og veldur leghálskrabbameini.

Þegar það kemur að því, hefur valið á skurðaðgerð meira að gera við valinn tækni skurðlæknisins og getu til að viðhalda mænujöfnun og jafnvægi á meðan og eftir aðgerðina, endar niðurstaðain.

_Heimildir

_{Botelho, Richardo, V., et. al. Val á bestu skurðaðgerðinni eftir einni stigi framhjáhryggjarlínuhúð: A kerfisbundið endurskoðun. Opna Orthop J. Mars 2012. Aðgangur Jan 2016.}

_{Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD leghálskrabbameinssjúkdómur: A Review. Sjúkrahús í sérstökum skurðlækningum. Sept. 2011. Aðgangur Jan 2016.}

> Sasso W. Langtíma klínískar niðurstöður cervical Disc Arthroplasty: A Framsækin, Randomized, stjórnað Próf. Hrygg. Júní 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341

> Shangguan, L. Uppgötvaðu leghálsskíflustýringu gegn framhjáhlaupi í meltingarvegi og samruna í einkennum leghálsskemmdum: A meta-greining. PLOS One. Mars. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860

> Zou, S. Framandi leghálsskortur og samruni (ACDF) samanborið við leghálskrabbameinssjúkdóm (CDA) fyrir tvo samhliða stigum leghálsskemmda afleidda sjúkdóma: meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum. Eur Spine J. apríl 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663