Ef þú verður að hafa skurðaðgerð fyrir brjóstakrabbamein , getur skurðlæknirinn mælt með því að þú sért með heilablóðfall á sama tíma. Þessi aðferð er gerð til þess að ákvarða hvort krabbameinið kann að hafa breiðst út fyrir brjóst í eitla. Þar sem ráðleggingar um meðferð eru mismunandi með tilliti til hvort eitilfrumur þínar séu neikvæðar eða jákvæðar fyrir meinvörpum (útbreiðslu) er þetta mikilvægt próf.
Hvað geturðu búist við meðan á kviðarholi er að ræða og hvað þýðir niðurstöðurnar? Skulum fara skref fyrir skref líta á þetta próf.
Mikilvæg greiningarpróf
Skurðpunktur í heilaskurði er skurðaðgerð til að fjarlægja lítið sýnishorn af eitlum svo þeir geti prófað brjóstakrabbameinsfrumur (meinvörp). The sentinel hnúður eru fyrstu eitlar sem brjóstakrabbamein er ætlað að breiða út til og eru skoðuð til að sjá hvort krabbameinið hefur breiðst út fyrir upphaflega æxlinu.
Ef engin önnur aðgerð er gerð á sama tíma, þetta er göngudeildarferli og er mikilvægt við að koma í veg fyrir brjóstakrabbamein . Ef þú ert með lumpectomy eða mastectomy, getur sentinel node biopsy gert með þessari aðferð. Nákvæm staðsetning mun aftur hjálpa þér og læknirinn velur bestu meðferðarmöguleika eða brjóstakrabbamein.
Stíga þátt
Það eru nokkrir skref sem taka þátt í því skyni að ákvarða hvaða eitlar eru sendingarhnútar þínar, merktu þau á einhvern hátt og prófaðu síðan þessar hnúður.
Allt ferlið tekur allt að nokkrar klukkustundir frá þeim tíma sem þú kemur til þess tíma sem þú hefur niðurstöðurnar þínar. Hér eru skrefin sem þú getur búist við.
Getting Started Með Medical Imaging
Fyrir aðgerðina verður skurðlæknirinn að þekkja staðsetningu bæði æxlisins og sentinel eitla. Samsetning myndatökuaðferða verður notuð til að finna og merkja þessar staðsetningar fyrir aðgerð.
Að finna Tumor
Þú verður að fara til kjarnorkuvopnasvæðisins á sjúkrahúsinu eða heilsugæslustöðinni þar sem kviðarholið þitt verður sent. Eins og þú vilt fyrir mammogram eða brjóst ómskoðun, munt þú klæða úr mitti upp og setja á sjúkrahús gown. Næst verður þú liggjandi á prófaborðinu. Röntgenfræðingur mun nota ómskoðunartæki til að finna æxlið þitt. Æxlisstaðurinn verður merktur á húðinni, svo skurðlæknirinn getur auðveldlega fundið það.
Svæfingu og stungulyf
Sérfræðingur í geislalækni eða sérfræðingi í kjarnorkuvopn mun dofja svæðið yfir brjóstum æxlinu. Þetta getur verið gert með staðbundnum lidókainplástri (þar sem þetta er mjög útboðsvæði) og síðan með innspýtingu lidókóíns í brjóstinu. Þegar þú ert nægilega dofinn, mun hún sprauta svolítið geislavirkt litarefni (technetium-merkt brennisteinssýru) og blár litur (ísósúlfanblár) inn á æxlisstaðinn. Innspýtingin tekur lengri tíma en flensuskot gerir almennt og þú gætir þurft nokkrar inndælingar. Með öðrum orðum gætirðu viljað alvarlega biðja um dáið lyf, jafnvel þótt þér finnst það mjög þola.
Lymph Node Kortlagning
Þegar lyfið hefur verið sprautað þarf litunin nokkurn tíma til að ferðast frá æxlissvæðinu til eitla þinnar. Einu sinni á æxlissvæðinu verður liturinn að taka upp litarefni sem ferðast til eitla.
Þú verður að eyða smá tíma í nágrenninu biðstofu, svo taktu með þér nokkrar lestrarefni eða tónlist. Þegar litarefnin hafa náð áfangastaðnum er beðið um að fara aftur í kjarnorkudeildina og leggja sig aftur á prófunartöflunni. Hugsanlegar rannsóknir (eitilfrumukrabbamein) verða gerðar til að sýna hvaða klínísk eitilfrumur eru að fá litunina og það gefur til kynna hvar lyktarhimnubólinn þinn verður að finna. Tæknimaðurinn mun merkja þennan stað á húð þinni, svo skurðlæknirinn mun vita hvar á að byrja að leita.
Að fjarlægja Sentinel eitla
Þú verður fært inn í vinnsluherbergið, þar sem skurðlæknirinn verður tilbúinn til að byrja eftir að þú færð svæfingu .
Skurðlæknirinn mun nota hönd-rannsakann til að finna eitla sem innihalda mest geislavirkan litarefni. Á þeim stað mun skurðlæknirinn gera lítið boginn skurð og leita að eitlum sem hafa verið litaðar með bláu litarefni. Aðeins einn til þrír hnútar verða fjarlægðar nema margar fleiri séu litaðar. Þessar hnútar eru sendar til meinafræðideildarinnar, þar sem þau eru skoðuð fyrir metastasis og micrometastasis . Skurður þinn verður lokaður og klæddur og þú verður tekinn til endurheimtar.
Testing in pathology
Einu sinni í meinafræði, verður hnúturinn þinn prófaður fyrir krabbamein. Stundum mun skurðlæknirinn panta frystan hlutapróf fyrir hnútana, til þess að fá niðurstöður réttar þá. Ef hnútar þínar innihalda krabbameinsfrumur, getur þú fengið fullan eitilfrumuskiljun strax til að finna fullt magn inntöku eitilfrumna. Ef frosinn hluti er ekki pantað og hnútar þínar innihalda krabbamein, getur verið að fullur eitilfrumuskilun sé gerð síðar.
Endurheimt frá Sentinel Hnútur þinn
Ef bláar litarefni voru notaðir til að finna lyktarhimnubólgu skaltu búast við bláu litun í þvagi í um 24 klst. Stundum verður einhver marblettur og blár litur á húðinni um skurðinn. Þú verður að klæða og sutur að halda þurr og gætu þurft sársauka lyf þar til heilun hefst. Notaðu handlegg handleggsins varlega (engin lyfting!) Í að minnsta kosti viku eftir aðgerðina. Bletturinn frá bláu litinni mun minnka og marblettir þínar munu lækna; skurðurinn sjálft mun hverfa í fínan lína með tímanum.
Að fá sýnileika þína
Skurðlæknirinn þinn eða oncologist mun hringja í þig um niðurstöður úr sýninu um leið og sjúklingur hefur lokið greiningu sinni. Skýrslan mun innihalda upplýsingar um hversu margir eitilfrumur innihalda krabbameinsfrumur ef einhver eru. Biddu um afrit af sjúkdómsskýrslu þinni og haltu því með heilsufarsskrám þínum. Ef hnútur inniheldur krabbamein er það greind sem jákvætt og ef engin krabbamein finnst í hnút, er hún greind sem neikvæð. Greining á jákvæðum eitlum þýðir að krabbameinið hefur breiðst út (metastasized) út fyrir upphaflega æxlið. Þessar niðurstöður munu hafa áhrif á sviðsmyndun og meðferð sem þarf til að meðhöndla brjóstakrabbamein.
Þegar við tölum um meinvörp í eitlum, þýðir það ekki að einstaklingur hafi krabbamein í meinvörpum. Í raun geta brjóstakrabbamein á fyrstu stigum, svo sem stigi 1A, haft örveruæxli í eitlum. Útbreiðsla brjóstakrabbameins í eitlum þýðir ekki að þú sért með brjóstakrabbamein með meinvörpum, heldur aðeins að æxlið þitt hafi sýnt að þú ætlar að breiða út fyrir brjóst og eitla.
Áhætta og aukaverkanir
Flestar aukaverkanir kviðarholsins eru tiltölulega minniháttar. Það getur verið óþægilegt þegar liturinn eða sprautarinn er sprautaður. Málsmeðferðin getur einnig bætt við allt að nokkrum klukkustundum á allan daginn í brjóstakrabbameinsskurðaðgerðinni þinni.
Möguleg hætta á meðferðinni er eitilfrumnafæð og hætta á fölskum neikvæðum. Þetta er fjallað frekar hér.
Lymphedema
Algengt afleiðing af fullri eitilfrumuskiptingu er ástand sem kallast eitilfrumnafæð . Vegna þess að eitlar í kviðnum eru vantar, getur eitilfrumur sem venjulega eru unnin þar geta safnast upp og valdið bólgu. Ef þetta er viðvarandi eða eykst getur það orðið sárt. Hins vegar, ef þú þarft aðeins sentinel node lífsýni, munt þú enn hafa nóg hnúður til að meðhöndla eitilfrumur sem ferðast í gegnum armleggssvæðið þitt, þannig að hlutfall eitilfrumna í því tilviki er aðeins um það bil fimm prósent. Reyndar er mikið af ástæðunni fyrir því að gera sentinel hnútur í blóði í stað fullrar eitilfrumuskiptingar að koma í veg fyrir eitilfrumna ef mögulegt er.
Falskar neikvæðir
Lymph node getur verið breytilegt, lítill eins og pinhead, aðrir stærri en baun. Skurðlæknir þinn verður að veiða í gegnum húð og fitu, að leita að bláum litaðum hnútum og verður að nota nokkrar hæfileika og dómgreind. Það er hugsanlegt að sentinel hnúturinn muni prófa neikvætt (tær af krabbameini), en krabbamein kann að vera í sumum öðrum eitlum. Þetta er kallað fölsk neikvæð. Til að vernda þig gegn rangar niðurstöður munu skurðlæknar og sjúkdómsþættirnir fylgja ströngum leiðbeiningum og ef niðurstöðurnar eru í einhverjum vafa verða fleiri hnútar fjarlægðar og prófaðar til að tryggja nákvæmar niðurstöður.
Kjarni málsins
Having a sentinel hnútur biopsy krefst nokkurra skrefa og þú gætir furða hvers vegna öll fyrirhöfn er þörf. Að velja bestu meðferðina fyrir brjóstakrabbamein krefst nákvæmar sviðsetningar og til að ná brjóstakrabbameini nákvæmlega þarf að vita hvort krabbamein hafi breiðst út í eitla. Að auki ákvarða hvort einhver þátttaka eitla í kviðarholi hefur örmælastasa eða macrometastases eins og heilbrigður. Dagblöðin þín geta virst lengi, en niðurstöðurnar verða verulegar á þeim dögum og mánuðum sem eftir eru.