Greining, meðferðir, lífsgæði
Stig 3 brjóstakrabbamein er háþróaður en stig 2 , en ekki talið meinvörpum. Til þessarar greiningar hefur krabbamein ekki breiðst út úr brjóstinu í líffæri eða aðrar fjarlægar stöður í líkamanum, en krabbameinsfrumur munu hafa ferðast til eitlaæxla í nálinni eða komið fyrir í eitlum undir brjóstholi þínu (sternum) eða jafnvel undir kraga þín.
Yfirlit
Brjóst æxli í stigi 3 getur verið á bilinu frá 2 cm til yfir 5 cm, en stundum finnst engin æxli í brjóstvefnum. Þessi stigi brjóstakrabbameins í brjósti getur haft áhrif á brjóstveggsvöðva undir brjósti eða það getur haft áhrif á brjósthúð. Ef brjósthúð er bólginn eða sár með krabbameini gæti það verið bólgueyðandi brjóstakrabbamein (IBC).
Stig 3 er innfæddur brjóstakrabbamein sem hægt er að lýsa með þremur aðstæðum: 3A, B og C. Þessar eru frekar sundurliðaðar eftir æxlisstærð og hnútastöðu, eins og lýst er af TNM kerfinu . Jafnvel þótt eitlafrumur geti tekið þátt, er stig 3 ekki talið meinvörpum.
TNM Staging af brjóstakrabbameini í 3. stigi
Stig 3 brjóstakrabbamein er brotin niður í stig 3A, 3B og 3C. Þar sem ráðleggingar um meðferð og vísbendingar geta verið verulega frábrugðnar þessum aðferðum er nauðsynlegt að stilla svæðið. Í fyrsta lagi getur TNM kerfið verið ruglingslegt. Samt að hafa lýsingu á T, N og M, gerir læknum kleift að ákvarða nákvæmlega stigið.
TNM vísar til:
- T: æxlisstærð. T0 vísar til brjóstakrabbameins sem hefur ekki enn fundist í brjóstvef en hefur fundist annars staðar. T1 inniheldur æxli sem eru 2 cm (um 1 tommur) eða minni í stærð. T2 inniheldur æxli sem eru á milli 2 cm og 5 cm í þvermál. T3 æxli eru stærri en 5 cm. T4 æxli geta verið allir stærðir en hafa ráðist inn í brjóstvegg eða húð. T4 inniheldur bólgueyðandi brjóstakrabbamein.
- N: hnúður. N0 þýðir að æxlið hefur ekki breiðst út í eitla. N1 vísar til æxla sem hafa breiðst út í nærliggjandi eitla (allt að 3). N1mi þýðir að það eru örmælastasa eða æxlisfrumur sem aðeins sjást undir smásjánni. N2 þýðir að æxli hefur breiðst út í 4 til 9 eitla undir handleggnum eða það er veruleg útbreiðsla á innri brjóstamjólk. N3 getur vísað til nokkurra mismunandi aðstæðna, svo sem að hafa 10 eða fleiri eitla sem eru jákvæðar eða ef krabbameinið hefur breiðst út í undirklavíkar hnúður (undir kraga).
- M: meinvörp. M0 þýðir að það eru engin fjarlæg meinvörp. M1 vísar til æxla sem hafa metastasized (eru stig 4) og hafa breiðst út. Þegar brjóstakrabbamein dreifist eru algengustu stökkbreytingarstaðin bein, lifur, heila eða lungur.
Stig 3A brjóstakrabbamein
- Stig 3A: T0, N2, M0: Engar æxli hafa fundist í brjóstvef, en krabbameinsfrumur hafa lagt inn eitla í undirhandlegg eða í brjósti.
- Stig 3A: T1, N2, M0: Æxlið er 2 cm eða minna, EÐA það hefur ráðist mjög örlítið út af brjóstvef. Auk þess hefur krabbamein breiðst út í eitla í undirhandlegg eða hnúður í brjóstinu.
- Stig 3A: T2, N2, M0: Æxlið er yfir 2 cm, en undir 5 cm yfir. Krabbamein hefur ferðast til eitla í undirhandlegg eða hnúður í brjóstinu.
- Stig 3A: T3, N1, M0: Þessi æxli er stærri en 5 cm yfir og hefur ekki ráðist inn í brjósthúð eða brjóstvegg. Krabbamein hefur fundist í lungum í undirlimum.
- Stig 3A: T3, N2, M0: Þessi æxli er stærri en 5 cm yfir og hefur ekki haft áhrif á brjósthúð eða brjóstveggsvöðva. Krabbamein hefur fundist í lungnabólgu í undirhandleggjum eða hnútum í brjóstinu.
Stig 3B brjóstakrabbamein
- Stig 3B: T4, N0, M0: Æxlið getur verið hvaða stærð sem hefur áhrif á brjóstakrabbamein, eða hefur vaxið í brjóstvegginn án þess að meðhöndla brjóstvöðva. Stundum nær krabbamein bæði brjósthúðin og brjóstvegginn. Þessi æxli getur einnig verið bólgueyðandi brjóstakrabbamein.
- Stig 3B: T4, N1, M0: Þessi æxli getur verið hvaða stærð sem er og hægt er að tengja við húð eða brjóstvegg, eða það getur verið brjóstakrabbamein í brjósti. Krabbamein hefur einnig fundist í lungum í lungum nálægt brjósti sem hefur áhrif á.
- Stig 3B: T4, N2, M0: Þessi æxli getur verið hvaða stærð sem hefur áhrif á brjósthúð eða brjóstvegg, eða það getur verið brjóstakrabbamein í brjósti. Krabbamein hefur einnig fundist í lungnabólga í lungum eða hnútum innan brjóstsins.
Stig 3C Beast Krabbamein
- Stig 3C: T (allir), N3, M0: Þessi æxli er hvaða stærð sem er, en er aðeins í brjóstvef. Brjóstveggurinn og brjósthúðin á að vera óbreytt. Staða eitilfrumna er eins og hér segir: krabbamein er að finna í hnútum undir handleggnum, innan brjósts þíns, yfir kraga þínum eða undir kraga þínum. Sömuleiðis getur krabbamein komið fram á nokkrum af þessum stöðum í hnút.
Survival Rate
Heildarárangur 5 ára fyrir brjóstakrabbamein í 3. stigi er 73 prósent, en það getur verið breytilegt á grundvelli undirlags og margra annarra þátta.
Ónæmisfræðingar tala um lifrarhlutfall brjóstakrabbameins hvað varðar 5 ára lifunartíðni. Það þýðir ekki að meðaltali sjúklingur mun hafa hámark 5 ár til að lifa eftir greiningu! Það þýðir að þessi sjúklingar lifðu að minnsta kosti 5 árum eftir greiningu og flestir lifðu miklu lengur. Ekki munu allir sjúklingar þjást af brjóstakrabbameini, en þeir kunna að deyja frá öðrum hlutum.
Læknirinn mun ræða við þig um einstaka framtíðarhorfur þínar, byggt á almennum heilsu þinni, aldri, öðrum aðstæðum og hormónastyrk krabbameins. Tölurnar sem læknar vinna með eru byggðar á tölfræði frá stórum hópi fólks, en má ekki passa nákvæmlega við mál þitt. Að auki endurspegla þessi tölur fyrri árangur þessara meðferða; gildi hefur verið að klifra undanfarin ár.
Meðferðir
Meðferðaráætlunin mun líklega fela í sér aðgerð, krabbameinslyfjameðferð og í flestum tilfellum geislun. Ef æxlið þitt var HER2-jákvætt verður þú einnig að fá Herceptin og ef það var hormónviðkvæm (estrógen og / eða prógesterón jákvætt) getur þú búist við að taka hormónameðferðir í amk 5 ár eftir að aðal meðferð lýkur.
Smærri æxli sem ekki hafa brotið í húð eða vöðva má fjarlægja með lumpectomy og krabbamein í kviðarholi verður þörf til að komast að því hvort krabbameinsfrumur hafi farið utan brjóstsins. Stærri æxli, þ.mt þær sem hafa ráðist inn á brjóstvegginn, þurfa krabbameinsvaldandi áhrif og eitilfrumukrabbamein. Hægt er að bjóða upp á brjóstuppbyggingu, en það þarf stundum að fresta vegna geislameðferðar .
Efnafræðileg meðferð er gefin til að elta einhverju villast krabbameinsfrumur í líkamanum; þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir endurkomu. En chemo má einnig gefa fyrir aðgerð til að minnka æxlið. Þegar krabbameinslyfjameðferð er gefin eftir skurðaðgerð á brjóstakrabbameini á fyrstu stigum er nefnt "viðbótarmeðferð krabbameinslyfjameðferðar". Þegar það er gefið fyrir aðgerð er það kallað "neoadjuvant chemotherapy".
Stundum þegar brjósthúð tekur þátt í krabbameini, er það kallað brjóstakrabbamein. Kerfismeðferð eins og krabbameinslyfjameðferð er yfirleitt fyrsta meðferðarlotan við brjóstakrabbamein í brjóstum; þetta skerpar bæði aðal æxlið og gerir það auðveldara fyrir skurðlækninn að fjarlægja það og drepur líka æxlisfrumur fljótandi í kringum framlegðina og svæðið sem ekki er greinilega þátt í krabbameinsfrumum. Án þess að hreinsa þessi brún krabbameinsfrumna hefur tilhneigingin til að halda áfram að sýna jákvæð, sem oft leiðir til endurtekinna aðgerða og mjög slæmt eftir upplifun. Brjóstakrabbamein í brjóstinu krefst nánast alltaf krabbameinssjúkdómur í meltingarvegi og áfyllingu í hálsi.
Eftirfylgni
Eftirfylgni meðferðar fer eftir hormón og HER2 stöðu. Þegar virkum meðferðum er lokið verður þú að fylgjast með 5 ára eftirfylgnatímabili hjá krabbameinsfólki þínu, þar sem þú gætir þurft að taka hormónameðferð ef æxlið þitt var hormónið viðkvæm. Þú verður ennþá að hafa árlega brjóstamyndatöku þína og ætti að vera áfram með brjóst sjálfsprófunum , að því tilskildu að þú hafir enn brjóstvef eftir aðgerðina. Byggt á því að hafa fengið brjóstakrabbamein, getur læknirinn mælt með reglulegu millibili af öðru brjósti þínu. Farðu á heilbrigt mataræði og tala við lækninn um góðan æfingarreglu sem mun endurbyggja þol og vellíðan.
Orð frá á 3. stigi brjóstakrabbamein
Stig 3 er háþróaður snemma stig brjóstakrabbameins en það er enn mjög meðhöndlað. Og meðferðir eru að bæta. Til dæmis, árið 2017 var bætt bisfosfónötum við estrógen jákvæð brjóstakrabbamein til að draga úr hættu á að krabbamein myndi breiða út í bein. Hafðu í huga að tölfræðin sem þú heyrir þegar þú lest um lifun tekur ekki tillit til þessara nýrra meðferða. Reynsla annarra hefur einnig reynst að bæta lifunarhlutfall. Taktu þátt í stuðningshóp eða finndu krabbamein á netinu. Mest af öllu, vertu eigin talsmaður þinn í heilbrigðisþjónustu, ekki bara með tilliti til brjóstakrabbameins, heldur til að viðhalda heilsu þinni eftir meðferð.
> Heimildir:
> AJCC krabbamein Staging Manual 6 th Edition. Springer Verlag, New York, NY. 2002, bls. 223-240.
> American Cancer Society. Brjóstakrabbamein lifunarverð eftir stigi.
> American Cancer Society. Meðferð við brjóstakrabbameini, á stigi.
> National Cancer Institute. Stig brjóstakrabbameins. Stig IIIA-C.
> Ást, Susan M. Hvers konar brjóstakrabbamein hef ég: Staging. Pp. 303-321. Brjóstabók Dr. Susan Love. MD fimmta útgáfan, 2010.