Bráðabirgðatölur á lyfjum sem miða við CGRP og viðtakanda þess
Kalsítónín gen tengt peptíð (CGRP), prótein framleitt af sumum taugafrumum bæði í miðtaugakerfi og úttaugakerfi, er talið gegna mikilvægu hlutverki í mígreni. Ekki aðeins hefur þetta prótein reynst hækkun á mígreniköstum, en létta mígrenissjúkdómur með mígreni lyf sem kallast triptan hefur komið saman við eðlilegan CGRP gildi í blóðrásinni.
Við mígreniköst er mögulegt að ákveðnar mígrenikennanir örva æðar í kringum heilann til að auka eða auka. Þessir þynnuðu kranæðaskurðir virkja þá þrígræðslu taugafrumna. Þegar virkjað er, gefur þrígræðsla taugaþrjár sársauka við heilann - sem hvetja til losunar ýmissa próteina, eins og CGRP.
CGRP kallar þá frekar útvíkkun á kranaæðum og eitthvað sem kallast "taugabólga". Eins og mígreni árásir framfarir, verður heilastrofin næm. Þetta leiðir til grimmrar hringrásarverkja í höfuðið og aukið næmi fyrir umhverfi mannsins.
Hvað gerum Forkeppni Rannsóknir á CGRP Sýning?
II. Stigs rannsóknir - rannsóknir sem gerðar voru á litlum fjölda sjúklinga til að ákvarða ávinning og hugsanlegar aukaverkanir lyfsins - svo langt eru efnilegir og benda til þess að CGRP mótefni hindra bæði mígreni og þolist vel.
Í einum rannsókn voru 217 þátttakendur sem fengu 4 til 14 mígreni í mánuði blindir slembiraðað til að fá undir húðskammta tvisvar í viku, annaðhvort lyf sem nefnist LY2951742 eða lyfleysa - innspýting sykurs eða vatns - í samtals 12 vikur.
(LY2951742 er mótefni gegn kalsitónín gen tengdum peptíði (CGRP) - þetta þýðir að það binst við CGRP og lokar eða óvirkar það).
Niðurstöður benda til þess að þátttakendur sem fengu LY2951742 höfðu verulega fækkun á fjölda mígrenishöfuðverkja í samanburði við lyfleysu. Góðu fréttirnar eru líka að þetta lyf komst að því að vera öruggt og þola vel af einstaklingunum.
Það sem sagði neikvæð áhrif voru:
- verkur á stungustað
- kviðverkir
- sýking í efri hluta öndunarvegar (td berkjubólga)
Annað lyf sem kallast ALD403 - einnig calcitonin gen tengt peptíð mótefni - var prófað hjá 163 þátttakendum sem upplifa 5 til 14 mígreni á mánuði. Helmingur einstaklinga fengu bláæð 1000mg skammt af lyfinu í bláæð (gegnum bláæð), en hinn helmingurinn fékk lyfleysu. Viðfangsefnin voru fylgt í 6 mánuði.
Á vikum 5 til 8 sáu þátttakendur sem fengu lyfið 66% lækkun á fjölda daga sem þeir höfðu fengið frá mígreni samanborið við 52% hjá þeim sem fengu lyfleysu.
Einnig, um 12 vikur, voru 16 prósent sjúklinga sem fengu lyfið alveg mígrenisfrumna en núll þeirra sem fengu lyfleysu.
Að lokum fannst annað lyf sem er gefið undir húðinni (undir húð), sem kallast AMG 334 - mótefni sem binst CGRP viðtakanum (bryggjunni CGRP) - að koma í veg fyrir mígreni. Eins og önnur tvö lyf, þoldust AMG 334 vel. Algengustu aukaverkanirnar voru:
- kalt einkenni
- þreyta
- höfuðverkur eða mígreni (fara mynd - mjög lítill, 3 prósent á móti 1 prósent í lyfleysuhópnum)
- ógleði
- sýkingar í efri hluta öndunarvegar (td berkjubólga).
Aðalatriðið
Þetta eru vissulega spennandi niðurstöður fyrir mígrenasamfélagið. Engu að síður þarf stærri III. Stigs rannsókn - rannsóknir sem eru stærri og sannprófa kröfur í II. Stigs rannsóknum - að gera áður en þessi lyf verða látin laus fyrir sjúklinga.
Heimildir:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Calcitonin gen greint peptíð (CGRP) og mígreni núverandi skilning og ástand þróun. Höfuðverkur . 2013; 53 (8): 1230-44.
Durham PL. Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) og mígreni. Höfuðverkur. 2006; 46 (viðbót 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. Trínæðakerfi og mígreni: rannsóknir sem einkennast af breytingum á heilaæðum og taugapeptíðum hjá mönnum og ketti. Ann Neurol. 1993 Jan; 33 (1): 48-56.
Upphaflegar niðurstöður fyrir ALD403, ný rannsóknarmál til að koma í veg fyrir mígreni. (nd). Í American Headache Society. Sótt 18. maí 2014.
Sun H et al. Öryggi og verkun AMG 334 til varnar gegn mígreni í þvagi: Slembiraðað, tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu, 2. stigs rannsókn. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.