Ef þú ert með lifrarsjúkdóm, gætir þú einnig haft hjartasjúkdóm?
Lifurinn þinn gegnir mikilvægu hlutverki í líkamanum, hjálpar til við að hreinsa blóðið af áfengi og öðrum eiturefnum, framleiða gallann sem þú notar í meltingu og vinna að því að framleiða mikilvæg prótein. Hins vegar, eins og restin af líkamanum, lifrarinn þinn er ekki ónæmur fyrir áhrifum celiac sjúkdóma. Í raun hefur celiac oft áhrif á lifur þinn.
Það er ekki óvenjulegt að fólk með greindar blóðsykursjúkdóma sé að heyra að þau hafi einnig hækkun á lifrarensímum, sem stundum eru til staðar - en ekki alltaf til að gefa til kynna vandamál með lifur.
Sem betur fer, þegar hjartavöðvakjúkdómameðferð hefst í formi glútenlausra mataræði, koma þessi ensím venjulega aftur í eðlilegt stig.
En kýríasisjúkdómur tengist einnig meiri hættu á alvarlegri lifrarsjúkdómum, allt frá fitusjúkdómum í lifur til alvarlegs lifrarbilunar.
Í mörgum tilfellum - en ekki allir sem eru með celiac, hafa komið fram að það er hægt að bæta eða jafnvel snúa við þessum aðstæðum með því að fylgja glútenlausu mataræði . Hins vegar er ekki ljóst hvort glútennotkun í raun veldur þessum lifrarsjúkdómum hjá fólki með blóðþurrðarsjúkdóm, eða ef einhver annar þáttur, hugsanlega erfðafræði, er í leiki.
Læknispróf: Lifrarensím Oft Hækkun
Læknar nota spjaldið af algengum læknisprófum til að fylgjast með virkni lifrar, þ.mt mælingar á aspartat amínótransferasa (AST) og alanín amínótransferasa (ALT). Ef lifrin virkar ekki rétt vegna meiðsla eða veikinda, munu þessar prófanir sýna háan árangur, þ.e. hækkun lifrarensíma.
Jafnvel ef þú ert með hækkað lifrarensím, þýðir það ekki endilega að þú sért með vandamál með lifur. Ein læknisfræðileg rannsókn leiddi í ljós að 42% nýgreinda celiac sjúklinga höfðu væg hækkun lifrarensíma. Þar sem þessi ensím komust aftur á eðlilegan hátt þegar fólk byrjaði glútenfrítt mataræði, gerðu vísindamennirnir ályktun að þeir væru ekki vandamál.
Annar rannsókn fannst mun lægra hlutfall nýgreindra celiacs-ekki tölfræðilega marktæk frá hópi utan celiacs með hækkun lifrarensíma. Rannsóknin leiddi hins vegar í ljós að lifrarensímmagn lækkaði verulega í celiacs þegar þau byrjuðu að fylgja glútenfrír mataræði, jafnvel þó að þessi ensímmagn væri innan eðlilegra marka fyrir glutenfrjálst.
Fitusjúkdómur í lifrarstarfsemi
Óáfenginn fitusjúkdómur í lifur (þ.e. fitusýrusjúkdómur sem ekki tengist áfengisneyslu) er í aukningu í Bandaríkjunum og um allan heim, aðallega vegna þess að það er mjög tengt offitu og sykursýki. Þegar þú ert með feita lifrarsjúkdóm, færðu lifur þinn bókstaflega "feitur" - frumur lifrarinnar safna fitu sameindum og allt líffæri stækkar.
Flestir með fitusjúkdóm í lifur hafa ekki einkenni og ástandið er aðeins talið alvarlegt ef það byrjar að þróast í lifrarbólgu og skemmdum.
Nokkrar læknisfræðilegar rannsóknir hafa tengt fitusjúkdóm í lifrarstarfsemi með blóðþurrðarsjúkdómi Í stærsta og nýjustu rannsókninni, sem birt var í júní 2015 í tímaritinu vefjafræði , samanborið vísindamenn hættu á að þróa óáfenga fitusjúkdóma í nærri 27.000 sjúklingum með blóðþurrðarsýki í hættu á svipuðum einstaklingum án celiacs.
Rannsóknin leiddi í ljós að hættan á að fá fitusýrusjúkdóm sé næstum þrisvar sinnum hærri hjá þeim sem eru með blóðþurrðarsjúkdóm. Furðu, börn með celíaki höfðu hæsta áhættu fyrir fitusjúkdóm í lifur. Hættan á að fá lifrarsjúkdóm var miklu hærri á fyrsta ári eftir blóðþurrðargreiningu en hélst áfram "verulega hækkun", jafnvel 15 ár eftir blóðgreiningu.
Í annarri rannsókn, sem átti sér stað í Íran, funduðu vísindamenn með blóðþurrðarsjúkdóm hjá 2,2% sjúklinga með óáfenga fitusjúkdóm í lifur, flestir voru ekki of þung eða of feitir. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að læknar ættu að íhuga skimun fyrir blóðþurrðarsjúkdóm hjá fólki með fitusjúkdóm í lifur sem hefur ekki augljós áhættuþætti fyrir það ástand, svo sem að vera of þung eða of feit.
Að lokum skrifaði læknar frá Þýskalandi um undirþyngd 31 ára konu með fitusjúkdóm í lifur. Hún var greindur með blóðþurrðarsýkingu og byrjaði glútenfrír mataræði og lifrarensím hennar hækkuðu stuttlega en féll þá að öllu jöfnu.
Celiac fannst í 6 prósentum sjúklinga með sjálfsnæmar lifrarbólgu
Það er ekkert leyndarmál að fólk með einn sjálfsónæmissjúkdóm - til dæmis, blóðþurrðarsjúkdóm - hætta að vera greindur með öðrum. Augljóslega er sjálfsnæmissjúkdómur í lifur ekki undantekning - vextir blóðþurrðarsjúkdóms hjá sjúklingum með sjálfsnæmis lifrarbólgu eru miklu hærri en kólesíumlækkun hjá almenningi.
Við sjálfsnæmis lifrarbólgu veitir ónæmiskerfið þitt lifur. Lyfjameðferð með barkstera getur dregið úr framvindu ástandsins, en það getur að lokum orðið til skorpulifrar og lifrarbilunar, sem krefst lifrarígræðslu.
Rannsókn frá Ítalíu horfði á hlutfall ógleypta blóðfrumnafæð hjá fólki með sjálfsnæmis lifrarbólgu. Þrír af 47 sjúklingum í röð með sjálfsnæmis lifrarbólgu voru prófaðir jákvæðar í blóðrannsóknum í blóði og vefjasýkingu fyrir blóðþurrðarsýkingu sem gefur til kynna um 6%.
Vegna þessara niðurstaðna, höfðu höfundar mælt með því að skimma alla sjálfsnæma lifrarbólgu sjúklinga fyrir celiac sjúkdóm.
Rannsókn: Glúten-frjáls mataræði má afturkalla lifrarbilun
Að minnsta kosti einn rannsókn skýrslur að stofna glúten-frjáls mataræði hjá fólki greind með bæði celiac sjúkdóm og lifrarbilun getur raunverulega snúið við lifrarbilun.
Rannsóknin, sem gerð var í Finnlandi, horfði á fjóra sjúklinga með ómeðhöndlaðan blóðþurrð og alvarlega lifrarbilun. Einn af þessum sjúklingum átti meðfæddan lifrarfrumnafæð, einn hafði lifrarbilun (þ.e. fitusýrusjúkdómur) og tveir voru með framsækinn lifrarbólgu. Þrír af fólki voru að íhuga lifrarígræðslu.
Allir fjórir voru færir um að snúa við lifrarsjúkdómum sínum þegar þeir byrjuðu að fylgja glútenfrír mataræði.
Rannsóknin skoðuðu einnig 185 lifrarígræðsluþegar í tengslum við blóðflagnafæð. Átta þessara sjúklinga (4,3%) voru að lokum greindir með vefjasýntri blóðflagnafæð. Í raun höfðu sex af átta verið greindir áður en ekki tókst að fylgja glútenfrír mataræði.
Rannsakendur höfðu bent til þess að lifrarskemmdir myndu ekki endurspegla frásog; í staðinn, sögðu þeir, lifrarskemmdir "gæti vel verið glúten háð ónæmisfræðilega framkölluð sýking í útlimum celiac sjúkdóms." Með öðrum orðum getur glútenið í mataræði þínu valdið því að ónæmiskerfið þitt árásir á lifur og smáþörmum þínum .
Flestir lifrarsjúkdómar sem ekki eru glúten-tengdir
Jafnvel ef þú ert með lifrarsjúkdóm ásamt blóðþurrðarsjúkdómum ættir þú ekki að gera ráð fyrir að tveir séu tengdar; flestar lifrarsjúkdómar - þ.mt lifrarbólga og áfengissjúkdómur í lifur - eru ekki.
Hins vegar, ef ekki er ljóst hvað veldur lifrarsjúkdómnum, auk þess sem þú hefur einkenni sem geta bent til blóðsýkingar, ættir þú að íhuga að ræða við lækninn þinn um að vera prófaður fyrir celiac þar sem ekki er sjaldgæft að celiac og lifrarsjúkdómur sést á tónleikum.
Góðu fréttirnar eru, það eru nokkrar vísbendingar sem sýna að þú gætir snúið lifrarsjúkdómnum þínum eftir að þú fylgir glútenlausu mataræði.
Heimildir:
Bardella MT et al. Algengi ofvirkni í blóði hjá fullorðnum sjúklingum með celiac og áhrif glútenlausra mataræði. Hepatology. 1995 Sep; 22 (3): 833-6.
Kaukinen K et al. Celiac sjúkdómur hjá sjúklingum með alvarlegan lifrarsjúkdóm: glúten-frjáls mataræði getur haft áhrif á lifrarbilun. Gastroenterology 2002; 122: 881-888.
Korpimäki S. et al. Glúten-viðkvæm Hypertransaminasemia í Celiac Disease: sjaldgæft og oft Subclinical Finding. American Journal of Gastroenterology. 2011 Sep; 106: 1689-96.
Mounajjed T. et al. Lifur í blóðþurrðarsjúkdómi: klínísk einkenni, vefjafræðilegir eiginleikar og svörun við glútenfrír mataræði hjá 30 sjúklingum. American Journal of Clinical Pathology. 2011 Júlí; 136 (1): 128-37.
Rahimi AR et al. Algengi glútenóls hjá sjúklingum með óáfenga fitusjúkdóma í Íran. ". Tyrknesk tímarit um meltingarfærasjúkdóma. 2011 Júní, 22 (3): 300-4.
Reilly NR et al. Aukin hætta á óáfengum fitusjúkdómum eftir greiningu á blóðsýkingu. Journal of Hepatology. 2015 júní; 62 (6): 1405-11.
Villalta D. et al. Mikið útbreiðslu celíumsjúkdóms við sjálfsnæmissjúkdóm í lifrarbólgu sem finnast með þvaglútamínasa sjálfvirkum mótefnum gegn vefjum. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2005; 19 (1): 6-10.