Bandaríska þvagfærasamtökin eru heimsþekktur heimsþekktur fundur. Áætlunin er byggð í kringum lýsingu nokkurra þúsund vísindalegra kynninga sem eru gefin út í bráðabirgðaskýrslum sem kallast "útdrættir". Þó að endurskoða 2015 frásagnirnar, einkum skrifað af Dr. John Mulhall frá Memorial Sloan Kettering í New York, lenti minn auga.
Dr. Mulhall, leiðandi sérfræðingur á karlkyns kynlífsröskun. Hann hefur skrifað nokkrar bækur um þetta efni og hefur verið áberandi hátalari árlega í septemberþjálfunarráðstefnu í blöðruhálskirtilskrabbameini.
Í rannsókn Dr Mulhall, 276 menn gengust undir skurðaðgerð vegna krabbameins í blöðruhálskirtli. Þeir voru síðan metnir fyrir þróun krókna stinningar (Peyronie-sjúkdóms) innan 3 ára eftir að aðgerðin hefst. Meðalaldur þátttakenda rannsóknarinnar var 56. Dr. Mulhall greint frá því að 17,4% karla þróuðu skjálfta stinningu. Óeðlilegt var að meðaltali 12 mánuðum eftir aðgerð. Þróun Peyronie-sjúkdómsins hjá þessum körlum sem gengu undir skurðaðgerð áttu sér stað þrisvar sinnum oftar, að ævilangur hætta á að maður þróaði Peyronie. Um það bil 5% karla þróa Peyronie-sjúkdóma á ævi sinni.
Eins og lýst er í Wikipedia, "Peyronie-sjúkdómurinn er stoðvefsmyndun sem felur í sér vexti trefjaplága í typpinu.
Sérstaklega myndar skinn af örvefjum í kringum corpora cavernosa (ristilfrumur í typpið). Þessi örvefur veldur sársauka, óeðlilegum krömpum, ristruflunum, inndælingu, tíðni og skammhlaupi. Wikipedia segir að "fjölbreytni meðferða hafi verið notuð, en enginn hefur verið sérstaklega árangursrík."
Í rannsókn hans, segir Dr. Mulhall að Peyronie-sjúkdómurinn, sem orsakast af blöðruhálskirtli, hefur áður verið greint frá í vísindabókmenntum annars staðar. Fyrir mér er þetta frekar átakanlegt. Hvernig er það mögulegt að slíkt tíð og eyðileggjandi kynferðislegt vandamál hafi verið gleymt hjá læknismeðferðinni í þvagi svo lengi? Nerve-sparing róttæka stoðkerfi hefur verið gerð í nokkrum milljón manna á síðustu 30 árum. Ef tveir milljónir karlar hafa fengið krabbameinsskurðaðgerð vegna krabbameins í blöðruhálskirtli yfir 300.000 hafa þróað Peyronie-sjúkdóma sem afleiðing.
Ég get aðeins hugsað um tvær mögulegar skýringar fyrir skort á athygli sem þetta eyðileggjandi vandamál hefur borist. Einn, urologists einfaldlega eru ekki að tala við sjúklinga sína eftir aðgerð. Gæti það verið að þeir hafi verið algerlega ókunnugt um tíð tilfelli Peyronie? Hin möguleiki er sú að þvagfærin séu örugglega meðvitaðir um þessa hrikalegu aukaverkun en hafa meðvitað ákveðið að vera þögul. Þetta myndi vera í samræmi við bilun urologists til að tilkynna annað átakanlegt aukaverkun skurðaðgerðar sem Dr Mulhall hefur komið fyrir almenningi að athygli - tíð vandamál með sáðlát í sáðlát meðan á fullnægingu stendur.
Dr. Mulhall og nokkrir aðrir sérfræðingar hafa tilkynnt þetta ógeðslegt vandamál sem virðist á sér stað í um 20% karla sem hafa blöðruhálskirtli. "Climacturia," er hugtak sem Dr. Mulhall hefur búið til að lýsa þessu vandamáli.
Ef skurðaðgerð var eina leiðin til að lengja lifun hjá körlum með krabbamein í blöðruhálskirtli, gætu hrikalegir aukaverkanir eins og Peyronie-sjúkdómurinn og climacturia talist nauðsynlegt illt til að bjarga lífi mannsins. Samt sem áður eru margar aðrar valkostir, svo sem geislun, fræ ígræðslu, brennisteinsmeðferð og jafnvel einföld eftirlit með virku eftirliti, talin almenn.
Samt sem áður, yfir 75.000 karlar halda áfram að velja að fara í róttækan stoðkerfi.
Í ljósi þess að margar gallar eru á skurðaðgerð í samanburði við aðra valkosti getur maður ekki annað en furða hvers vegna aðgerðin er vinsæll. Ástæðan er í raun auðvelt að skilja. Rannsóknir sýna að 80% af þeim tíma eru sjúklingar sjálfgefin að leiðbeina lækninum við val á meðferð: "Hvað sem þú segir doktor, þú ert sérfræðingur." Vandamálið er að í ristli í blöðruhálskirtli eru læknar, sem eru skurðlæknar, læknar sem eru fyrst í takti til að ráðleggja körlum með nýgreind krabbamein í blöðruhálskirtli. Er það ekki á óvart þá að skurðaðgerðin sé efst ábendingin sem gefin eru af urologists.