Dehiscence og eyðing

Dehiscence er skurðaðgerð fylgikvilla þar sem brúnir sársins eru ekki lengur til staðar. Það er einnig þekkt sem "sárskilnaður." Heilbrigt, heilandi sár ætti að vera vel nálgað, sem þýðir að brúnirnar mæta snyrtilega og haldast náið saman með suture, hefta eða annan lokunaraðferð. Eins og skurður læknar, fyllir sárið inn með nýjum vefjum, sem kallast "kornun" eða "kornunarvefur". Þetta nýja vef er ekki eins sterkt og venjulegt húð, þar sem það er nýtt og hefur ekki tíma til að styrkja.

1 -

Hvað er skurðaðgerð skurðaðgerð?

Sár er í mestri hættu á að dehiscence fyrstu tvær vikur eftir aðgerð, þegar sárið er enn ferskt og mjög brothætt. Dehiscence getur verið vægur, þar sem lítið svæði skurðarinnar byrjar að draga sig í sundur og skilja bilið milli tveggja hliðanna. Þetta getur gerst ef suture eða hefta kemur laus eða eftir streitu á skurðinum, af völdum eitthvað eins einfalt og hnerra eða hósti.

Í alvarlegum tilfellum getur dehiscence valdið því að sutur, hefta eða skurðaðgerð lím skili alveg og allt snittið opnast frá toppi til botns. Í þessum tilvikum er opinn skurður skurðaðgerð í neyðartilvikum og læknishjálp ætti að fá strax.

Hvað á að gera ef dehiscence gerist

Þar sem dehiscence getur auðveldlega orðið í upptöku, mjög alvarleg fylgikvilli þar sem líffæri byrja að ýta utan opinn skurðarinnar, skal tilkynna skurðlækni um allar tilfellum af truflun. Jafnvel litlar hlé í skurðinum ætti að ræða þar sem jafnvel lítill opgangur er hlið við sýkingu og ætti að meðhöndla. Ef þú getur séð "holu" í skurðinum þínum, þá geta bakteríur auðveldlega komið inn í skurðinn og valdið alvarlegum vandamálum.

Til skamms tíma, ef þú hefur farið yfir skurðinn þinn með sárabindi eða verið með hreina blæðingarbúnað skaltu ná skurðinum þar til þú færð frekari leiðbeiningar frá skurðlækninum.

2 -

Orsök dehiscence eftir aðgerð

Dehiscence getur stafað af mörgum þáttum. Sjúklingur sem er vannærður eða ófær um að borða mega ekki geta læknað sár sín fljótt eða á þann hátt sem nógu sterkt til að standast eðlilegt álag. Í öðrum tilvikum getur sár læknað vel, en skyndileg hækkun á kviðþrýstingi vegna hóstans , hnerra, uppköst, þunglyndi eða lyfti þungan hlut, veldur því að kviðverkur opnast.

Sýking í skurðinum eykur líkurnar á dehiscence. Sýkingin seinkar lækningu, sem lengir tímann þar sem skurðurinn er viðkvæm fyrir meiðslum. Sýking getur einnig veikst nýstofnað vef sem líkaminn vinnur að því að loka skurðinum og berjast gegn sýkingu í stað þess að einbeita sér að lækningu.

Of feitir sjúklingar eru líklegri til að eiga í vandræðum með sársauki og heilun, þar sem sárið hefur meiri erfiðleika að loka og gróið skurður verður að vera sterkari til að styðja við viðbótarþyngd fituvefsins.

Í öllum tilvikum skal tilkynna skurðlækni við skurðlækninn, þar sem það getur orðið enn alvarlegri fylgikvilli sem kallast "útfelling".

3 -

Hvað er upptaka skurðaðgerðar sárs

Útsetning er sjaldgæft en alvarlegt skurðaðgerð, þar sem skurðaðgerðin opnast (dehiscence) og kviðarholarnir stíga þá út úr skurðinum (útfelling). Úrgangur er neyðartilvik og ætti að meðhöndla sem slík.

Útsetning getur verið frá þeim sem eru minna alvarleg, með líffærum (venjulega kvið) sýnileg og örlítið nær utan við skurðinn til mjög alvarlegra þar sem þörmum getur leyst úr skurðinum.

4 -

Hvað á að gera ef skurðin þín tekur upp

Í öllum tilvikum um upptöku skal leita læknisaðstoðar með því að virkja EMS, 911 eða tilkynna til næsta neyðarþjónustu.

Næstu skaltu hylja opið og líffæri með hreinustu lakinu eða umbúðirnar sem þú hefur, eftir að þú deyðir það vandlega. Ef þú hefur bandað sárina þína, þá ættir þú að hafa vistir til að hylja vefinn með dauðhreinsuðum sárum. Efnið / sápunni þarf að vera rakt, til að koma í veg fyrir að það haldi við vefinn. Ef þú ert með sæfð saltvatn skaltu nota það til að metta umbúðir eða handklæði. Ef ekki er hægt að nota flöskur eða kranavatni.

Ef þú ert ekki með umbúðir, getur þú notað hreint handklæði eða lak.

Undir engum kringumstæðum ættir þú að reyna að ýta líffærunum aftur inn í kviðholtið. Ef versta tilfelli hefur átt sér stað og lystarleysi hefur ýtt út úr skurðinum, safnað þeim í blautum blaði eða umbúðir og haltu sjúklingnum rólega og sitja eða leggjast niður.

5 -

Hvernig á að koma í veg fyrir dehiscence og eyðingu

Bracing - Þegar þú gerir einhverja starfsemi sem eykur kviðþrýsting (hnerra, hósta, uppköst, hlæja, þola fyrir þörmum) halda þrýstingi yfir skurðina með því að nota hendurnar eða kodda. Þetta getur bæði komið í veg fyrir dehiscence og draga úr sársauka meðan á starfsemi stendur.

Hindra hægðatregðu - Hægðatregða er algeng eftir skurðaðgerð, og þenja að þörmum setur óþarfa streitu á skurðinn þinn. Koma í veg fyrir hægðatregðu með rétta næringu eftir aðgerð, eða ef þú ert nú þegar hægðatregðu skaltu spyrja lækninn þinn um lyf til að hjálpa.

Rétt skurður umönnun - Rétt skurður aðgát mun ekki aðeins hraða lækningu, en það hjálpar til við að koma í veg fyrir sýkingu, sem getur veikið skurðinn og aukið líkurnar á dehiscence.

Koma í veg fyrir hósta og hnerra - Ef þú hefur fengið skurðaðgerð og ofnæmi þín hefur áhrif á þig eða þú ert með hósti, vertu virk um að halda hnerri og hósta í lágmarki. Endurtekin hósta og hnerra getur hægt að veikja skurðinn þinn, sem getur hæglega læknað og (í sumum tilfellum) leitt til dehiscence.

Forðist að lyfta - Ef læknirinn segir að þú mátt ekki lyfta neitt þyngri en 5 pund í 2 vikur eftir aðgerð, þá er hann ekki að grínast. Lyftingar hlutir geta lagt áherslu á skurðinn sem getur valdið því að hann opnist.

Orð frá:

Eftir aðgerð er sársauki yfirleitt minniháttar, með lítið svæði í sáropnuninni eða bilandi lítillega. Ef svæðið er lítið er það yfirleitt óþægindi, minniháttar truflun á annars venjulegum bata. Útsetning er mun sjaldgæf, en alvarlegri þegar það gerist og ekki er hægt að hunsa það. Forvarnir, með skerðingu á skurðum og ekki hunsa alvarlegan hósta og afnema frá mikilli lyftingu, er lykillinn.

> Heimild:

> Sjúkratrygging. Hjúkrunarniðurstöður.