Á undanförnum áratugum hefur samfélagið í auknum mæli institutionalized reynslu af að deyja og dauða. Það eru ýmsar ástæður fyrir þessu, en fáir myndu halda því fram að fyrirtæki sem "deyja" hafi orðið söluhæft og orðið minna persónulegt. Í því ferli hafa einstaklingar orðið sífellt óþægilegari með hugsunina um eigin dauðsföll þeirra.
Að deyja er óhjákvæmilegt hluti lífsins, eins og BJ Miller, framkvæmdastjóri Zen Hospice Project í San Francisco, benti áberandi í innblásnu 2015 TED-ræðu sinni.
BJ Miller stuðlar að mannlegri miðlægri nálgun við palliative umönnun, með áherslu á vellíðan og þægindi frekar en "veikindi" þar sem það er pláss fyrir ásetning, sköpun og léttir óþarfa þjáningar.
Að deyja ætti ekki að líta á sem endanleg athöfn lífsins. Að deyja er ekki eitthvað sem þarf að þola í þögn og einangrun. Fólk þarf að vera studd þegar þeir fara í gegnum þetta stig lífsins. Flestir vonir þetta ferli verður á eigin forsendum, með reisn, ást og virðingu. Flestir sjúkrahúsanna, sem hýsa sjúklinga nálægt lok lífsins, voru þó ekki hönnuð til að styðja við lömunarvandamál. Ennfremur vil margir vilja velja hvar og hvernig þeir deyja og almennt er þetta ekki í takmörkun sjúkrahúsa.
Stafræn heilsutækni býður nú upp á nokkrar lausnir sem gætu aukið gæði umhirðu.
Auka samskipti og tengingu
Lyfjastofnunin skýrir frá því að fólk sem nær til loka lífs síns sést oft og á sjúkrahúsi í mörgum heilsugæslu.
Þess vegna er mikilvægt að heilsuupplýsingum sé skilað á skilvirkan hátt og flutt á milli mismunandi staðla og tryggt samfelldan umönnun. Samhæfð rafræn heilbrigðisskýrslur (EHR) og önnur stafræn heilbrigðiskerfi geta stutt þetta ferli og aukið samskipti milli mismunandi fagfólks, lágmarki tafir og forvarnarþættir.
EHR geta einnig þjónað til að miðla óskum einstaklingsins, auk þess að vera hluti af áætlunum um háþróaða umönnun. Auðveldan aðgang að óskum sjúklingsins tryggir að einstaklingur, sem er nálægt því að lifa af lífi (þegar hann eða hún gæti ekki lengur tekið ákvarðanir) fær umönnun sem endurspeglar fyrirfram ákveðna óskir sínar.
Annar mikilvægur þáttur palliative umhyggju er mannleg samskipti og skipting á tilfinningum. Margir, þar á meðal heilbrigðisstarfsmenn, líða ekki vel eða eiga erfitt með að ræða erfiðar tilveruleg vandamál með deyjandi manneskju og / eða fjölskyldu sína. Stafræn heilsa getur boðið upp á þjálfunarverkfæri sem hjálpa til við að upplýsa og leiðbeina bæði umönnunaraðila og sjúklingi með hugsanlegum erfiðum samtölum. Þar sem sjúklingar og umönnunaraðilar þeirra finnast oft óvart, bjóða félagsleg vettvangur tækifæri til að tengja og styðja aðra, bæði tilfinningalega og með því að veita upplýsingar og menntun. Sjúklingar styðja hópa eru að snúa inn í raunverulegur net sjúklinga samfélög, sem getur verið mjög gagnlegt fyrir fólk sem gæti verið bundin við rúm þeirra. Center for Advall Palliative Care (CAPC) setti saman netmiðstöð fyrir palliative umönnun, nýsköpun og þróun. Vefsíðan þeirra býður upp á þjálfunarverkfæri og námskeið, tækifæri til samstarfs við fagfólk víðs vegar um landið, auk tæknilega aðstoð.
Þeir reyna að styðja palliative umönnun í hvaða heilsugæslu sem er og bjóða einnig samanburðargögn og skýrslugerð um mismunandi palliative umönnun.
Telepalliative Care
Nokkur samráð og próf geta nú verið gerðar lítillega. Þegar nærri lok lífsins krefst maður oft þátttöku þverfaglegrar umræðuhóps sem getur falið í sér fjölmörgum heima- og sjúkrahúsum.
Til að takmarka óþægilegt og hugsanlega óþarfa ferðalög og millifærslur er nú hægt að ljúka sumu samráði nánast í næði og þægindi eigin heimili með því að nýta símafund.
Telehospice hefur verið lýst sem "nýjasta landamærin af telehealthcare fæðingu." Fjarlæg samskipti, svo sem síma- eða myndstefnu, er hægt að nota til að framkvæma nokkrar þjónustu sem áður krefst heimsókn á sjúkrahúsinu. Þetta bætir nýjum víddum við palliative umönnun. Til dæmis, ef grunnþjálfun er nauðsynleg fyrir sjúklinga, getur hjúkrunarfræðingur leiðbeint hjúkrunarfræðingum í gegnum myndsamtal hvernig á að framkvæma verkefni.
Full vinnustöðvar í Telehealth eru einnig að prófa hjá sjúklingum með lömunarlyf sem búa í fleiri fjarlægum svæðum. Þessi tæki geta mælt mikilvæga merki og sent lestur til hjúkrunarfræðings, þannig að hægt sé að fylgjast með sjúklingum á milli einstaklinga utan sjúkrahússins. The National Hospice og Palliative Care Organization (NHPCO) hefur þegar gefið út pappír sem lýsir bestu starfsvenjum við notkun telehealth. NHPCO hefur reynt að spá fyrir um marga kosti þess að samþykkja telehealth í palliative umönnun, þar á meðal betri aðgengi og gæði og betri kostnaður skilvirkni. Hins vegar viðurkenna þeir einnig sumar áskoranirnar, svo sem fjármögnunarvandamál, skortur á stöðluðum áætlunum um áætlun og takmarkað framboð á stuðningsstarfsmönnum telehealth. Starfsfólk reiðubúin hefur einnig verið takmörkuð og upptöku á staðfestu þjónustu hefur verið hægur á mörgum stöðum. Rannsókn á sjónarmiðum lækna í tálheilsuverkefnum í palliative umhirðu, sem dr. Aileen Collier, sem hefur verið ráðgefandi um hjúkrunarfræðingur á ýmsum stöðum, sýndi að áreiðanleg innviði og tæknileg aðstoð eru mikilvæg til samþykktar. Einnig, læknar skýrslu að þeir sjá telehealth sem leið til að auka þjónustu þeirra, en ekki endilega í staðinn fyrir augliti til auglitis samráð.
Telehealth hefur einnig verið viðurkennt sem mikilvæg nýtt úrræði í umönnun barna með barn. Margir sérfræðingar líta á það sem skáldsögu möguleika á að fá aðgang að fjölskyldum sem búa á fleiri afskekktum svæðum og eru gölluð af landfræðilegri staðsetningu þeirra. Sjúkrahús sem nota telehealth forrit lýsa nokkrum málum sem hægt er að ræða um meðan á myndrænu samráði stendur, til dæmis einkenni, sálfræðileg vellíðan og neyðaráætlanir. Málefni sem annars gætu orðið stór vandamál vegna skorts á fyrri skilningi.
Stafræn tækni getur nú skilað umhyggju og stuðningur við fólk á síðasta degi á viðkvæmum og þægilegan hátt. Það getur hjálpað fólki í lokastigi lífsins, sem og fjölskyldur þeirra og umönnunaraðila, og hægt er að búast við frekari þróun á þessu sviði í framtíðinni. Stafræn tækni er ekki líkleg til að skipta um mikilvæga mannleg þætti palliative umönnun, heldur frelsa úrræði svo að umönnunaraðilar og sjúklingar geti betur einbeitt sér að því sem er sannarlega mikilvægt, manneskjan.
> Heimildir
> Armfield N, Young J, Young J, et al. Málið fyrir heimilisbundið telehealth í barnaverndarmálum: kerfisbundið endurskoðun. BMC Palliative Care . 2013; 12-24
> Biskup L, Flick T, Wildman V. Palliative umönnun auðlind röð: Bestu venjur til að nota telehealth í palliative umönnun. 2015. National Hospice og Palliative Care Organization
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Home telehealth og barnalæknandi umhirðu: Læknisskoðanir um hvað hindrar okkur? . BMC Palliative Care . 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, Til T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Framkvæmd áætlunar um telehealth forrit í samfélagsþunglyndisumönnun: Eigin rannsókn á sjónarhornum lækna. Palliative Medicine .2016; 30 (4): 409-417
> Læknadeild. Að deyja í Ameríku: Efla gæði og heiðra einstaka óskir nálægt lok lífsins . 2014.