Þessir dagar, það fyrsta sem margir læknar gera þegar sjúklingur kemur inn með bakverki er að ávísa ópíóíð verkjalyfjum. Hægri við kylfu. Kallað fyrstu línu meðferð , notkun þessa fíkniefnanefna gæti verið borin saman við mjög uppbyggingu útgáfu af "tvo og hringdu í mig á morgun."
Ópíóíð eru reglulega í fréttunum fyrir neikvæðar afleiðingar sem oft stafa af því að taka þau.
Samkvæmt 2017 rannsókn sem birt var í tímaritinu American Family Medicine, milli áranna 1999 og 2010, fóru ópíóíð sölu fjórfaldast. Rannsóknarlögreglumenn tilkynna einnig um það á 36. fresti, að einhver deyr af ofskömmtun ópíóíða.
Ópíóíða er einnig mjög oft mælt fyrir langvarandi sársauka. En það er annar, oft árangursríkari leið til að takast á við sársauka þinn, ef þú ert tilbúinn að gera smá vinnu. Og það er hryggjameðferð .
Stundaðu nú ekki. Það eru ýmsar hindranir til að skipta úr huggun pilla til aðstæða þar sem þú þarft að komast á stefnumót, læra nýjar hlutir og gera æfingar að minnsta kosti einu sinni á dag. Þannig að við ætlum að takast á við þau. Ert þú tilbúinn?
Gerðu það í hryggjarliðinu þínu
Einn af stærstu hindrunum til að fá aðgang að fullu meðferðinni sem kann að vera til staðar fyrir þig hefur að gera með því að gera leið þína til að skipuleggja í fyrsta sæti.
Til dæmis geta vandamál komið upp ef þú býrð langt í burtu frá PT leikni. Þó að fjarlægð í sjálfu sér geti verið afskekkt - hver vill keyra 20, 30, 50 eða fleiri kílómetra bara til að mæta með æfingarstjóra? Ef þú ekur ekki eða hefur aðgang að bíl, er það enn verra.
Hins vegar getur það verið dýrt. Ef þú ekur, þá greiðir þú fyrir gas, og ef þú gerir það ekki, getur ferðamannastarfsemi kostað $ 55 (fyrir staðbundna flutninga í litlum borgum) og upp.
Sumir taka strætó, en það getur verið tímafrekt eða valdið meiðslum.
Þú gætir verið notalegur undrandi á því sem þú finnur ef þú rannsakar og spyrð um umfjöllun um flutninga, þó. Til dæmis, Blue Cross Blue Shield í Michigan hefur einn áætlun sem greiðir flutningskostnað fyrir 36 læknisskoðanir á ári.
Annar möguleiki staður til að snúa er staðbundin United Way þinn. Sem skýrslugerð fyrir auðlindir geta þeir bent þér á kostnaðarlausnir sem eru lág eða engin kostnaður. Sameinuðu leiðin í samfélaginu þínu kann einnig að hafa sjóð sem þú getur tappað inn.
Skipuleggjandi mál þegar þú ferð á hryggjalyfið
Annar hagnýtur afleiðing af því að taka virkan nálgun á verkjum í hryggjarliðum er að geta gert stefnumót á dögum og á þeim tímum sem best hentar þér. Vátrygging þín getur greitt fyrir þrisvar sinnum á viku, eða læknirinn gæti mælt með þessari tíðni, en þegar þú ferð í áætlun finnur þú að í raun er það ómögulegt. Það eru einfaldlega ekki nóg blettir í áætlun sjúkraþjálfara sem passa við opið í þinn.
Eða getur þú fengið stefnumót þegar þú vilt, en það þýðir að þú verður að sjá sjúkraþjálfara sem þú notir ekki mikið rapport. Þetta kann að líta út eins og smáatriði, sérstaklega þegar þú ert að gera þitt besta til að fá þér tímaáætlun, og á leiðinni fyrir daginn, en að vinna með meðferðaraðila sem þú finnur tengdur getur skipt miklu máli.
Gott samstarf við hjúkrunarfræðinginn þinn getur haft áhrif á hvatning þína til að gera fyrirmæli þínar heima, til að halda skipunum þínum og öðrum hlutum. Þetta aftur á móti mun líklega auka ávinninginn sem þú færð af því að gera tímann í áætlun þinni og gera verkið.
Hér eru nokkrar ábendingar um hvað á að gera þegar tímasetningarþátturinn virkar ekki bara:
- Finndu út hvort aðstaða er opin seint á ákveðnum vikudögum. Að taka tíma á venjulegum vinnustundum frá vinnu til að fara á stefnumót getur orðið gamall frekar fljótur og þú getur skilið að það hafi áhrif á starfssöryggi þína líka. Sumir skrifstofur bjóða upp á framlengda klukkustundir tvær eða þrjá daga í viku; aðrir bjóða upp á laugardagskvöld. Það getur ekki sært að spyrja!
- Ef það er ekki pottað út skaltu spyrjast fyrir um aðrar staðsetningar eða gervihnattahús sem bjóða upp á betri tíma.
- Ef allt annað mistekst gætir þú leitað að öllu öðruvísi skrifstofu sem þú átt að eiga viðskipti við. The American Physical Therapy Association segir frá og með 2015 að líkamsræktarþjónusta sé sjálfsvísun (einnig þekkt sem " beinan aðgang ") í öllum 50 ríkjum, District of Columbia og Bandarísku Jómfrúareyjunum. Það er sagt að þær tegundir meðferða sem hægt er að fá frá PT án læknisreyfis geta verið breytileg eftir því hvar þú ert (þetta er vegna þess að ástandslögin eru breytileg), svo vertu viss um það. Hvað er sjálfsvísun? Í grundvallaratriðum þýðir það að þú þarft ekki að bíða eftir (eða berjast við) lækninn þinn til að skrifa þér lyfseðil áður en þú getur séð hana. Þú getur bara hringt í skrifstofuna að eigin vali beint og búið til skipunina. Margir vátryggingafélög greiða fyrir beinan aðgang að líkamsþjálfun, en það er góð hugmynd að athuga fyrst til að vera viss.
Getur þú lagt áherslu á hryggjameðferð?
Samhliða þessum hugsanlegu erfiðleikum með líkamlega meðferð kemur þessi gamla bugaboo-kostnaðurinn. Nema þú hefur falið höfuðið í sandi, þú veist að læknishjálp kemur ekki oft ódýrt. Og hryggjameðferð er engin undantekning.
Við the vegur, þetta getur verið satt, jafnvel þótt þú hafir tryggingar. Þú getur haft mjög háan frádráttarbæran (þannig að þú eða vinnuveitandinn þinn geti veitt þér aukagjald), ferðakostnaður (sem nefnt er hér að framan) getur bætt við greiðsluvopnum þínum og þú gætir þurft að fá búnað eins og heima TENS eining. Þetta getur verið eða ekki endurgreitt, allt eftir nákvæmum aðstæðum þínum.
Ein leið til að tæma kostnað PT er að skipta sumum fyrirmælum með einkaþjálfari sem hefur sérhæfingu sem vinnur með fólki í sársauka. Þjálfari getur haft svipaða hæfileika til lækninn þinn en mun líklega einnig vera opinn til að vinna með henni eða honum. Að sjálfsögðu byrjar þú með meðferðaraðilanum að fá mat, upphaflega heimaáætlun og aðferðir . En eftir að venja er komið á getur réttur þjálfari tekið nokkrar ábyrgðir fyrir því að athuga hvort þú ert að gera æfingar þínar rétt, til að efla þig og / eða breyta æfingum og til að geta sent þig aftur til PT þinn.
Ef þú ert að borga fyrir allt sem er utan vasa getur kostnaður við þjálfara frekar en meðferðaraðili verið minni á hverja fundi og með því að skipuleggja meðferðina þína með þessum hætti getur komið í veg fyrir að skortur á umfjöllun sem hefur áhrif á þig.
Við the vegur, vátryggingafélög takmarka almennt fjölda heimsókna sem þeir greiða fyrir sem aftur getur leitt til þess að þú losnar þig áður en þú ert tilbúinn. Margir gera grein fyrir því að eftir 6 vikur PT (venjulegur fjöldi göngudeildar sem vátryggingafélög veita) þá eru þeir hættir en ekki úr skóginum, svo að segja. Með öðrum orðum eru þeir enn ekki 100 prósent og / eða þeir vilja vera virkari, en vegna þess að áhrif meiðslanna sitja lengi, þá geta þau ekki.
Ef þetta er raunin með þér, þá getur það hjálpað þér að vinna með löggiltri þjálfari - með því að hjálpa þér að ljúka meðferðinni og fá fulla virkni aftur. Vottanir til að leita eru meðal annars American Council on Exercise (ACE) og National Academy of Sports Medicine (NASM) einkaþjálfari vottorð. Áður en þú lýkur ákvörðun þinni um hvaða þjálfari að fara með gætir þú beðið um hugsanlega frambjóðendur um reynslu sína með því að vinna með meiðsli og sársauka.
Er læknirinn þinn í myrkrinu um meðferð án lyfjameðferðar fyrir sársauka í hrygg?
Trúa það eða ekki, margir, læknar eru með, eru ekki vel upplýstir um hvaða tegundir lyfja sem eru utan lyfja (og ekki skurðaðgerðar), og þar af leiðandi eru þau óhagstæð fyrir sjúklinga eins og sjálfan þig.
Ólíkt verkjalyfjum er almennt ekki auglýst á sjúkraþjálfun á landsvísu sjónvarpi eða útvarpi. Sameina þessi staðreynd með skorti á skilningi flestra einstaklinga (aftur hafa læknar með í sumum tilvikum) um eðli sársauka og þú hefur vegg milli þín og fjölda valkosta sem kunna að vera miklu auðveldara hjá þér í til lengri tíma litið.
Að líta á hrygg í líkamanum er ekki bara um að losna við sársauka; þú þarft að fá virkni þína aftur, auk þess að læra lífsstíl hreyfingar og eftirlitshack sem getur haldið þér vel án þess að þurfa að grípa til pilla. Í því skyni gætir þú íhugað að krefjast lækninn þinnar með því að biðja hana að útskýra hvernig áhættan af því að taka ópíóíð samanborið við hættuna á að sjá hryggjarlækni.
Ef hún getur ekki gefið þér fullnægjandi svari, er netaupplýsing sem þú getur skoðað út heitið Physiopedia. Physiopedia er staður sem rekinn er af líkamshjálp nemenda frá öllum heimshornum. Það veitir vísbendingar um grundvallaratriði um algengar bæklunarskilyrði og hvernig þau eru meðhöndluð, en það er skrifað þannig að aðrir sem ekki eru í læknisfræði geti skilið.
Hver veit? Með litlum rannsóknum getur þú jafnvel kennt lækninum um eðli sársauka og hvernig á að skipta um notkun lyfja til að hylja það með virkari nálgun eins og hryggjameðferð.
Ópíóíða er ekki galdur lækna
Það er alveg mögulegt að stærsta hindrunin þín við verkjalyf án lyfja er eigin viðhorf þitt. Og hvað varðar óhófleg viðhorf, þá er stóriðju hérna sú hugmynd að ópíóíðum sé "töfrapilla" sem gerir sársaukann að fara í burtu, og að þau séu allt sem þú þarft.
Vandamálið er að ópíóíðar koma með eigin mengunarvarnir þeirra, sem til lengri tíma litið geta verið miklu stærri en bakverkir þínar, þar á meðal fíkn.
Fíkn (eins og það væri ekki nógu slæmt á eigin spýtur) er ekki eina hugsanlega fylgikvilli fíkniefnaverkja. Margir upplifa alvarlega hægðatregðu. Aðrar hugsanlegar aukaverkanir eru ma sundl, ógleði, uppköst, líkamleg áreynsla og öndunarbæling, samkvæmt rannsókn frá 2008 sem birt var í tímaritinu Pain Physician.
Flestar hrygg vandamál geta verið leyst eða að minnsta kosti tekist vel án þessara vandamála þegar þú tekur virkan þátt í meðferðinni. Þetta felur í sér að gera daglegar æfingar, læra um góða líkamsstöðu og lífefnafræði og breyta lífsstíl þínum.
Ef allt þetta hljómar eins og of mikið verk, mundu að allt sem er í læknisfræði er nánast á milli áhættu og ávinnings. Aðferðin sem ekki er notuð til að líða betur mun taka meiri áreynslu og tíma, en sársaukafullt mun líklega koma með betri heilsu og orku, aukinni virkni og færri heilsufarsvandamál niður á veginn.
> Heimild:
Becker, W., et. al. Hindranir og leiðbeinendur til notkunar lyfjameðferðar við langvarandi verkjum. Mars 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. al. Ópíóíðverkanir og aukaverkanir. Verkir læknir. Mars 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Bein aðgangur á ríkissviði. APTA website. Júní 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Samanburður á ópíóíðpróteinmynstri í Bandaríkjunum og Japan: Viðhorf og skynjun aðalmeðferðar lækna. Journal of the American Board of Family Medicine. Maí-júní 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Home. Blue Cross Blue Shield Blue Care Network of Michigan. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html