Raunveruleg einkenni krefjast alvöru greininga
Dysautonomia er auðveldlega skilið með því að brjóta niður orðið:
- "Dys" þýðir ekki að virka rétt (frá grísku orðið fyrir slæmt eða misfellt)
- "Autonomia" vísar til sjálfstæðrar taugakerfis líkamans (ANS)
ANS er líkamakerfið sem stjórnar öllu sem líkamar okkar gera, það er sjálfvirkt og gert án þess að hugsa um það, eins og öndun, blikkandi, hjartsláttur, vöðvarnir tæma og slaka á, melting og margt fleira.
Sjálfgefið taugakerfi er einnig ábyrg fyrir sjálfvirkri svörun okkar á streitu og áföllum, sem kallast "berjast eða flug" viðbrögð, þar sem við bregst annaðhvort við að berjast gegn því sem streituvald er eða með því að hlaupa í burtu (taka flug.)
Ef þessir tveir hlutar ANS eru ekki að samræma vel - eins og ef jafnvægið á milli þeirra hefur verið fyrir áhrifum af einhverjum áverka, annaðhvort líkamlegt, andlegt eða tilfinningalegt - þá er ójafnvægið sem nefnt er kallað dysautonomia.
Dysautonomia hefur verið þekkt sem sjúkdómur, truflun eða heilkenni frá 1800-öldinni þegar það var kallað taugakvilla og beittist aðallega til kvenna. Vegna þess að læknir á þeim tíma gat ekki fundið líkamlega ástæðu fyrir einkennunum, voru þeir talin vera af völdum sálfræðilegra virkja, sem þýðir "allt í höfði þínu."
Einkennin sem lýst er á þeim tíma, sem enn eru þekktir, eru sársauki, dofi, máttleysi, kvíði og yfirlið (yfirlið), sundl og jafnvægi, hjartsláttarónot, hraðsláttur, kláði í höndum eða fótum, ofþvagleka og stundum mikil svitamyndun.
Þunglyndi gæti einnig komið fram (kannski af völdum þessa lista yfir erfiðar til að takast á við einkenni). Einn sjúklingur með sjálfsvígshugsun getur sýnt einn eða fleiri eða öll þessi einkenni.
Í dag eru þessi einkenni, saman í hópi sem lýst er sem dysautonomia, tilskild bæði konum og körlum.
Hvað veldur dysautonomia?
Það virðist ekki vera ein stærð-passa-allt svar við orsök dysautonomia.
Hins vegar virðist í flestum tilfellum að allt sem veldur áfalli, í víðasta skilningi getur verið afleiðing. Það gæti verið sálfræðilegt áfall eins og að missa vinnu, vera fórnarlamb glæps eða þjónustu sem hermaður í stríðsvæði (svona leiðir PTSD greining - sjá hér að neðan). Eða það gæti verið líkamlegt áverka, allt frá hræðilegu bílslysi til langvarandi sýkingar eða veiru veikinda, til skurðaðgerðar eða efnafræðilegrar eitrunar.
Aðrar hugsanlegar orsakir dysautonomia eru:
- Ehlers-Danlos heilkenni
- Mitochondrial sjúkdómar
- Meltingarfæri í mænu (sjálfsnæmisviðbrögð)
- Hjarta meiðsli
- Guillain-Barre heilkenni
- Marfan heilkenni
- Sjálfsofnæmissjúkdómar
Það er einnig mynd af fjölskyldusótt, sem kallast Riley-Day heilkenni, sjaldgæft erfðasjúkdómur sem hefur marga sömu líkamlega einkenni, en er ekki af völdum einhvers konar áverka í líkamanum eða huganum.
Hvernig er dysautonomia Diagnosed?
Greining dysautonomia er sjaldgæf vegna þess að flestir læknar telja það ekki sem sjúkdómur eða ástand sjálft, að undanskildum fjölskyldudeildum. Það eru engar prófanir sem leiða til slíkrar greiningu og vegna þess að einkennin eru algeng við svo margar aðrar greiningar, kemur sjálfkrafa jafnvel sjaldan til hugar hjá flestum læknum.
Reyndar vegna þess að svo margir af þessum einkennum eru svo erfitt að greina með prófunum eða athugunum, "það er allt í höfðinu" er dómurinn of margir sjúklingar heyra.
Þeir sjúklingar sem þekkja þessar stjörnumerkanir af einkennum mega ekki gefa þeim nafn sjálfgeislunar. Þess í stað munu þeir kjósa að greina með einni af eftirfarandi (ef þeir veita einhverja greiningu yfirleitt):
- langvinna þreytuheilkenni (CFS)
- vefjagigt
- Lyme sjúkdómur (oft misskilið sem " langvarandi Lyme ")
- Tíðni hjartsláttartruflana (POTS)
- pirrandi þarmasveppur (IBS)
- eftir áfallastruflanir (PTSD)
- vasovagal yfirlið
- óviðeigandi sinus hraðtaktur (IST)
- réttstöðuþrýstingsfall
Sumar sjúkdómar eru taldar valda sjálfsnámi, svo sem sykursýki eða áfengissýki. Síðari stigum Lyme Disease getur einnig verið í þeim flokki .
Tilvist greiningarkóða fyrir lækna sem nota til að fá endurgreiðslur fyrir vinnu við þig eru nokkrar vísbendingar um að læknar ættu að taka dysautonomia alvarlega sem greiningu sjálft. Ein ástæða greiningar kóða er úthlutað til "nýja" greiningu er að gefa þeim trúverðugleika sem þeir þurfa þegar þau eiga skilið það. (Codes eru ekki þróaðar fyrir greiningu á skurðaðgerð eða greiningar sem eru ekki raunverulegar.)
Reyndar, ef læknirinn er tilbúinn að líta á greiningu með þér, eða jafnvel ef þú þarft bara það sem vísbendingar um möguleika, geturðu deilt greiningarkóðunum með honum eða henni:
- The ICD-9 CM skurðaðgerðarkóði er 337,9 (þetta er ekki kóðinn fyrir fjölskyldusagnatækni)
- The ICD-10 númer (s): G90.2, G90.8, G90.9
Meðferð og horfur á sjálfsnámi
Vegna þess að dysautonomia er lýsing á einkennum, eru möguleikar á árangursríkri meðferð og því horfur háð því hvaða toll þessi einkenni taka. Í sumum tilfellum er dysautonomia alveg snúið og því "læknað". Í öðrum mun sjúkdómurinn halda áfram að toga og dauða muni leiða til.
Þú, læknirinn þinn og dysautonomia
Vegna þess að greiningin eða jafnvel viðurkenning dysautonomia er svo erfið, er það einnig sjaldgæft og er ekki oft ráðlagt af læknum. Því ef þú telur að þú sért með einkennin gætirðu þurft að vera sá sem vekur möguleika sjálfur.
Byrjaðu á því að ræða það við lækninn þinn. Hann eða hún getur vísa þér til sérfræðings. Ef þú þarft að reyna nokkra lækna áður en þú færð einn til að ræða dysautonomia sem möguleika fyrir þig þá gæti það verið þess virði.
Leit þín ætti ekki að vera fyrir þá tiltekna greiningu. Leit þín ætti að vera greindur umræður um möguleika. Hugmyndin er ekki fyrir þig að vera rétt; Það er til heilsu þinni að bæta og besta möguleiki þín fyrir það verður samvinnu umræður og sameiginleg ákvarðanataka með lækninum þínum .
Heimildir:
NIH Taugasjúkdómar og heilablóðfall (inniheldur meistaralistann yfir lyfjafyrirtæki)
Grunnatriði ANS frá University of Washington
The National Dysautonomia Research Foundation
Familial Dysautonomia Foundation (Riley-Day heilkenni)