Einkennin á vélinda krabbameini geta falið í sér að kyngja erfiðleikum með að kyngja mat, brjóstsviða, þyngdartap og viðvarandi hósti. Minni algeng einkenni, svo sem hiksti, lungnabólga eða stækkuð eitla í hálsi og yfir kraga getur komið fram vegna útbreiðslu krabbameins. Að hafa vitund um hugsanleg einkenni er mikilvægt, eins og margir vinna að því að takast á við þau (segðu með því að neyta meira mjúkan matvæli) áður en þeir átta sig á að hafa vandamál.
Tíð einkenni
Mjög snemma í sjúkdómnum, fólk getur haft nokkur einkenni krabbameins í vélinda. Þegar einkenni byrja að eiga sér stað, þá eru margir þeirra vegna æxlisins sem þrengir vélindin og gerir það erfiðara fyrir mat að fara í gegnum. Algeng einkenni eru:
Erfiðleikar kyngja
Erfiðleikar með að kyngja (kyngingartregða) er algengasta einkenni krabbameins í vélinda, sem koma fram hjá 90 prósentum í 95 prósent fólks með einkenni sjúkdómsins. Ef vélindin þrengja vegna krabbameins getur verið að maturinn sé í erfiðleikum með að fara í gegnum magann. Ef matur fer niður getur maður skynjað að það tekur lengri tíma en venjulega að gera það, skapa tilfinningu að "matur sé fastur" eða leiða einstakling til að kæfa. Það er sagt að vélindinn er oft verulega minnkaður áður en einkenni koma fram.
Sláandi viðfangsefni byrja venjulega með stærri stykki af föstu mati (sérstaklega kjöt, brauð og hrár grænmeti), en getur síðan versnað til að innihalda hálfstór matvæli og að lokum vökva.
Þegar sjúkdómsgreiningin er gerð greinist margir að þeir hafi þegar byrjað að breyta mataræði sínu meðvitundarlaust, tyggja matvæli meira fullkomlega og forðast matvæli sem eru líklegri til að verða fastur.
Sársaukafullt kyngja
Inntaka getur einnig orðið sársaukafullt (líkþráðaofnæmi) hjá u.þ.b. 20 prósentum fólks.
Sársaukinn getur komið fyrir innan nokkurra augnablika sem gleypa þegar matar eða vökvar ná til æxlisins og geta ekki framhjá. Sársauki getur einnig komið fram ef krabbameinið veldur opnum sár í slímhúðinni, eða ef það fer inn í umhverfisvef. Sársauki milli öxlblöðanna í bakinu eða það er um kistuna má einnig finna með því að kyngja.
Uppköst af mat eða uppköst
Þegar maturinn fer ekki auðveldlega í gegnum vélinda getur það komið aftur upp í heilu og óbreyttu. Þetta kemur fyrir í um 40 prósent fólks með krabbamein í vélinda. Uppköst af mat eða blóði geta einnig komið fram, sérstaklega ef æxli byrjar að blæða.
Óskýrt þyngdartap
Óviljandi þyngdartap er algengt einkenni krabbameins í vélinda, sem er til staðar hjá hálfu fólki við greiningu. Óviljandi þyngdartap er skilgreint sem tap á 5 prósentum líkamsþyngdar eða meira á sex til 12 mánaða tímabili. Dæmi um að vera 150 pund kona sem missir 7,5 pund á sex mánaða tímabili án breytinga á mataræði eða æfingarvenjum. Þyngdartap getur stafað bæði af skorti á næringu vegna kyngingarvanda og umbrot æxlisins sjálfs.
Brjóstverkur, brjóstverkur og meltingartruflanir
Tilfinning um bruna eða sársauka við brjóstin ( brjóstsviði ) er algeng og oft (að minnsta kosti upphaflega) hefst eftir stóra máltíð.
Þetta getur verið krefjandi einkenni þar sem brjóstsviða er einnig einkenni súrsflæðis (gastroesophageal reflux disease, GERD), algeng áhættuþáttur krabbameins í vélinda . Fyrir þá sem eru með súrefnisflæði getur breyting á gæðum eða alvarleika brjóstsviða einkennt merki um tilvist krabbameins.
Samhliða brennslu, sumt fólk finnur fyrir brjóstþrýstingi og óttast að þeir fái hjartaáfall. Þar sem hjartasjúkdómur hjá konum kynnir oft óljós einkenni, eins og þær sem rætt er um, ætti læknir alltaf að meta einkenni bruna og þrýstings í brjósti.
Viðvarandi hósti
Viðvarandi hósti er til staðar hjá u.þ.b. 20 prósentum einstaklinga sem eru greindir með vélinda í vélinda.
Hósti er oft þurr og pirrandi og getur komið fram hvenær sem er dagsins. Hósti getur versnað eftir að borða (oft tengt einum af fylgikvillum krabbameins í vélinda) eða hefur ekki samband við að borða.
Hæsi
Tilfinning um hálsi, tónarleysi eða þörf fyrir að hreinsa hálsinn oft getur verið upphaflegt einkenni sjúkdómsins, sérstaklega þegar ekki er augljóst orsök eins og nýleg öndunarfærasýking. Hæsi kemur oft fram þegar æxli felur í sér tauga sem kallast endurtekin laryngeal taug.
Ofgnótt Sælgæti
Til að hjálpa framhjá mat í gegnum vélinda, gerir líkaminn meira munnvatn. Eins og það verður erfiðara að kyngja, framleiðir líkaminn meira munnvatn til að bæta upp.
Svartar hægðir
Tarry, svartar hægðir , þekktur sem melena, geta komið fram vegna blæðingar frá vélinda. Blóð úr vélinda og efri meltingarvegi verður svart vegna útsetningar fyrir magasýru.
Sjaldgæfar einkenni
Það eru einnig nokkrir sjaldgæfar, en mikilvægir einkenni krabbameins í vélinda. Nokkrir þessir eiga sér stað vegna innrásar æxlisins í nærliggjandi vefjum eða útbreiðslu á öðrum svæðum líkamans.
Hiksti
Hikka getur komið fram þegar æxli í vélinda fer inn í taugaþrýstinginn eða þindinn. Erting þessara mannvirkja veldur þessum endurteknum samdrætti í þindinu.
Andstuttur
Fólk getur fundið fyrir mæði vegna staðbundinnar útbreiðslu æxlisins í brjósti eða aspiration og síðari lungnabólgu.
Stækkuð eitlar
Bólgnir eitilfrumur geta komið fram á svæðinu rétt fyrir ofan kraga (háhyrndarhnútar) eða hálsinn (legháðar eitlar).
Tenderness Over Bones
Útbreiðsla krabbameins í bein (meinvörp í beinum) getur valdið eymsli og verkjum yfir beinum. Stundum getur beinbrot komið fram í gegnum svæði sem veikist bein. Dreifing á beinum getur einnig valdið hækkaðri kalsíumgildi í blóði ( blóðkalsíumhækkun ) sem getur leitt til vöðvakrampa, veikleika og rugl.
Bakverkur
Bakverkur er nokkuð algengur í háþróaður vélinda krabbameini vegna innrásar æxlis í svæðið milli lungna ( miðgildi ) eða milli himna sem liggja í hjarta ( hjartsláttartruflunum ).
Fylgikvillar
Það eru nokkrir fylgikvillar sem geta komið fram við krabbamein í vélinda. Sumir þessir eiga sér stað vegna staðbundinnar þátttöku, svo sem minnkun og / eða rof í vélinda. Aðrir geta komið fram vegna útbreiðslu krabbameinsins, en aðrir þurfa að gera við erfiðleikann með að fá fullnægjandi næringu með þröngum vélinda. Mögulegar fylgikvillar eru:
Óþægindi í vélinda
Hindrun í vélinda er mjög algeng og leiðir oft til einkenna sem leiða til greiningu. Fyrir marga með sjúkdóminn er nauðsynlegt að setja mataræðagigt á stungustað þannig að hægt sé að borða. Hefðbundin stíf plaströr (eða sem valkostur, tímabilaraðferðir þar sem vélinda er þynnt) leiðir oft til margra fylgikvilla, svo sem götun. Nýari aðferðir, svo sem sjálfstækkandi málmhlaup og endurreisnartæki, bjóða upp á miklu betra lausn á þessu algengu vandamáli.
Vöðvakippabólga
Fistill (óeðlilegur gangur) getur myndast á milli vélinda og barka , slönguna milli munnsins og berkjanna í lungum vegna innöndunar á æxli og bólgu. Þegar þetta gerist getur innihald úr vélinda farið beint inn í barka og síðan lungun. Þegar það er til staðar, veldur barkakúlufistill yfirleitt hósti við kyngingu og lungnabólgu. Meðferð getur falið í sér að setja stoð í vélinda og / eða barka. Einnig má taka tillit til nýrra aðferða, svo sem að setja regnhlífarlokar í berkjurnar .
Aortosophageal Fistula
Sjaldgæf, en lífshættuleg sjúkdómur getur komið fram þegar fistel myndast á milli vélinda og aorta, stóra blóðið sem ber blóð úr hjarta til líkamsins. Þegar þetta gerist, yfirleitt seint á meðan á sjúkdómnum stendur, eru einkennin oft stórkostlegar með skærum rauðri blæðingu frá munni og sársauka í miðjum brjósti. Þegar greind er tafarlaust, getur tafarlaus skurðaðgerð stundum leyst upp fistuna.
Öndunarbólga Lungnabólga
Köfnun á mat eða fistla veldur oft öndun í innihald vélinda og maga í lungum. Þegar þetta gerist getur það leitt til lungnabólgu í lofti , ástand sem venjulega krefst innlagnar á sjúkrahúsi og sýklalyf í bláæð.
Blæðing (blæðing)
Meiriháttar blæðing getur einnig komið fram vegna sárs og / eða götunar í vélinda eða sem fylgikvilla vegna staðsetningar stoðs. Valkostir ráðast af ástandinu en geta falið í sér hræsni (brennandi blæðingar).
Næring
Mjög algeng fylgikvilli krabbameins í vélinda er næring vegna minni fæðu til að borða og gleypa matvæli. Þetta getur krafist fóðrunarrör, sem er annað hvort í gegnum nefið eða magann, til að veita næringu.
Hvenær á að sjá lækni
Það er mikilvægt að sjá lækninn þinn ef þú hefur einhverja af ofangreindum einkennum. Þó að það eru mörg möguleg orsök flestra þessara einkenna er mikilvægt að leita svörs svo að viðeigandi meðferð geti átt sér stað, sama hvað orsökin er. Einkenni eru leið líkamans við að láta þig vita af hugsanlegum vandamálum. Talaðu við lækninn þinn, og ef þú færð ekki svör skaltu spyrja aftur. Að vera eigin talsmaður getur gert stóran mismun - stundum líf og dauða munur-í að fá umönnun sem þú þarft og eiga skilið.
> Heimildir:
> American Society of Clinical Oncology. Öndunarfærabrabbamein: Merki og einkenni. Uppfært 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-frjáls krabbameinslyf. Wiley Blackwell, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y. og W. Yin. Núverandi meðhöndlun á slagæðarfistli. Meðferðaraðgerðir í öndunarfærasjúkdómum . 2017. 11 (4): 173-180.