Orsök, einkenni og meðhöndlun þessarar GERD fylgikvilla
Öndunarfærasyndun er hægfara þrenging í vélinda, sem getur leitt til að kyngja erfiðleikum og læknar greini það hjá u.þ.b. 10 prósentum sjúklinga sem eru með GERD (meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi).
Hvernig þróa krabbamein í vélinda?
Eitt af því sem orsakast af vélindaþrengslum er meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi eða GERD, ástand þar sem óhóflegt sýra er bakflæði frá maganum upp í vélinda.
Þetta veldur bólgu í neðri hluta vélinda. Scarring mun leiða í kjölfar endurtekinna bólgu í meiðslum og lækningu, meiðslum og aftur lækningu, og að lokum leiðir örin til minnkunar á vélinda.
Að auki GERD, eru aðrar orsakir vélinda þrengingar eins og:
- Langvarandi notkun nasogastric rörs (þetta eykur sýrustig í vélinda)
- Inntaka ætandi efna (td heimilishreinsiefni)
- Veiru- eða bakteríusýkingar sem valda vélinda og síðan stækkun
- Skaða af völdum endoscopes
- Fyrir aðgerð í vélinda (til dæmis fyrir krabbamein í vélinda)
- Geislun áhrif á vélinda
- Eosinophilic esophagitis
- Öndunarbólga í pilla
- Krabbamein (þetta er kallað illkynja stricture)
Hver eru einkenni eggsláttarreglna?
- Erfiðleikar með að kyngja, sem kallast kyngingartregða (getur byrjað á föstum efnum og síðan framleitt í vökva)
- Óþægindi við kyngingu
- Tilfinning um að maturinn festist í vélinda eða brjósti
- Uppreisn matar
- Þyngdartap
Ef þú ert með krabbamein í vélinda , getur þú fundið fyrir brjóstsviða, maga- eða brjóstverk, slæmur andardráttur, brennandi skynjun í hálsi eða munni, hósti, hálsbólgu eða breytingu á rödd þinni.
Hvernig er krabbamein í eggjastokkum greind?
Ef læknirinn hefur áhyggjur af hugsanlegri vélindaþrengingu er venjulega pantað tvær prófanir:
- Baríumsláttur mun gleypa efni sem kallast baríum og röntgengeislar eru teknar þar sem baríum færist niður í vélinda. Ef strengur er til staðar mun barían hreyfa sig hægt eða má sitja fast.
- Endoscopy próf- þetta er aðferð sem gerð er af magaþjálfari. Það felur í sér að setja þröngt rör sem hefur ljós og myndavél á það í munninn, niður í vélinda og inn í magann. Það gerir lækninum kleift að visualize innan vélindans til að sjá hvort það er einhver þrenging eða aðrar afbrigði.
Hvernig er með krabbamein í vélinda?
Helsta meðferðin við vélinda í vélinda er með aðferð sem kallast þenslu. Í þessari aðgerð er vélindin útdregin með því að nota annaðhvort margfalda þynningarefni eða loftfyllt blöðru sem er flutt í gegnum skothylki. Það er mjög lítill fjöldi alvarlegra fylgikvilla sem tengjast útsæðasjúkdómum og eru blæðingar og götun (þegar holur myndast í vélinda).
Þó að þessi meðferð taki mikla meirihluta strengja, getur endurtekin þynning verið nauðsynleg til að koma í veg fyrir að stricture sé skilað aftur. Reyndar kemur fram endurtekin þrenging í um 30 prósent fólks eftir þenslu innan fyrsta árs, samkvæmt grein í núverandi meðferðarmöguleika í meltingarfærum .
Prótónpumpuhemlar, svo sem Prilosec (ómeprazól), (Nexium) lansóprazól eða (AcipHex) rabeprazol, geta einnig haldið strengjum frá því að koma aftur. Þetta er venjulega ávísað eftir aðgerðina, ef maður er ekki þegar að taka einn. Góðu fréttirnar eru þær að eftir meðferð getur maður venjulega farið aftur í reglulega venjur og mataræði, þrátt fyrir að þeir geti þróað strengur aftur í framtíðinni, þá þarf að horfa á endurteknar vandamál sem kyngja.
Skurðaðgerð á vélinda í vélinda er sjaldan nauðsynleg. Það er gert ef ekki er hægt að víkka stækkun nógu til að leyfa fasta mat að fara í gegnum.
Reyndar, ekki að fá nóg vökva og næringu er alvarlegt fylgikvilla í vélinda. Annað alvarlegt fylgikvilla er aukin hætta á endurteknum matvælum, vökva eða uppköstum í lungum og valdið lungnabólgu í kæfingu eða sog.
Skurðaðgerðir eru einnig gerðar ef endurteknar þynningar halda ekki þessum strengjum frá því að koma aftur. Stundum eru aðrar aðferðir taldar þegar strangar eru endurteknar, þ.mt þynningarmeðferð með stungulyfsstöðum eða stoðtökum.
> Heimildir:
> Bandarísk samfélag fyrir meltingarvegi. Skilningur á vélindaþynningu.
> Fass R. (maí 2016). Yfirlit yfir kyngingartruflanir hjá fullorðnum. Í: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. Eldföstar strengingar á vélinda: Hvað á að gera þegar þynning mistekst. Curr meðferðarmöguleika Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.