Er það hættu?
Hefur þú verið sagt að þú þurfir sameiginlega skipta skurðaðgerð, en hafði vonað að þú gætir beðið smá lengur? Jæja, þú ert ekki einn. Margir sjúklingar vilja finna léttir af sársauka en eru ekki tilbúnir til að halda áfram með meiriháttar aðgerð. Þeir geta því valið að fresta sameiginlegum skipti og halda áfram einfaldari meðferðum, þar á meðal lyf til inntöku , kortisón sprautur , notkun gönguleiða og líkamlega meðferð .
En þeir gætu einnig haft áhyggjur ... er ég að gera skemmdir eða gera aðgerð erfiðara með því að seinka mjöðm eða hnébót?
Til skamms tíma er svarið nei. Sjaldan er aðgerðin flóknara eða erfiðara vegna seinkunar í samskiptum í liðum. Sjúklingar sem greinast með liðagigt eða hnébólgu ætti að taka tíma til að ákvarða rétta meðferðarlotu fyrir ástandið. Þetta getur falið í sér að reyna fleiri einfaldar meðferðir, fá aðra skoðun, eða taka tíma til að íhuga valkosti þeirra.
En það eru nokkur atriði sem sjúklingar ættu að skilja. Þrátt fyrir að tefja aðgerð í mánuði, eða jafnvel ár, getur það ekki haft verulegar afleiðingar, langvarandi töf geta flækt ástandið. Hér eru nokkrar áhyggjur af því að fresta samskiptaskipti.
Versnun sameiginlegra vansköpunar
Oftast er liðagigt gengisþróun hægfara og þróast hægt í gegnum mánuði og ár.
Sumir hafa hraðari breytingar, en jafnvel í þessum aðstæðum breytast breytingarnar ekki á einni nóttu. Þar sem liðagigt versnar getur það aukið afbrigði sameiginlegs liðs. Hjá sjúklingum með hnébólgu, verður þetta oftast vaxandi knock-kneed eða boga-legged vansköpun . Í liðagigt getur fótleggslengdin styttst þar sem brjósk og bein verða í burtu.
Sameiginleg skipti getur orðið flóknari með aukinni vansköpun í liðinu. Þetta getur þurft að skurðlæknirinn noti sérhæfða innræta eða framkvæma víðtækari aðgerð til að leiðrétta aflögunina.
Stífleiki sameiginlegs
Í sama ljósi, þegar liðgigt gengur, hreyfist liðið minna. Með minni hreyfingu geta mjúkvef í kringum samskeytið - þ.mt vöðva, liðbönd og sameiginlega hylki - samið og veldur stífleika. Þetta er sérstaklega áberandi fyrir sjúklinga sem eru með hnébreytingu, þar sem hreyfanleiki fyrir aðgerð er ein besta vísbending um væntanleg hreyfingu eftir aðgerð .
Styrkur vöðva
Eins og liðagigt gengur, líklegt er að vöðvar í kringum liðið veikist. Fólk notar samdráttinn minna og takmarkar líkamlega áreynslu vegna sársauka þeirra. Þegar vöðvarnir veikjast getur endurhæfing eftir aðgerð orðið erfiðara, og kannski geta vöðvarnir aldrei náð fullum styrk.
Compensatory Issues og vandamál
Þetta er líklega mest umdeilt fylgikvilla af aðgerðartímabili, þar sem umræða er um umfang líkamans í þessu sambandi. En það er sanngjarnt að trúa því að fólk sem greiðir eitt sameiginlegt getur haft meiri byrði á öðrum hlutum líkamans.
Fólk með alvarlega liðagigt hefur oft sársauka í bakinu og fólk með hnébólgu kvarta oft um sársauka í hinni gagnstæðu hné.
Almenn læknismeðferð
Skurðlæknirinn getur venjulega sigrast á tæknilegum erfiðleikum með að framkvæma sameiginlega skipti á einhverjum sem hefur frestað aðgerð sinni, en það geta verið sjúklingar sem fá sjúkdómsvandamál vegna öldrunar og minnkaðrar hreyfingar. Þyngdaraukning , minnkað þolgæði, hjarta- og lungnasjúkdómar eru allar áhyggjur af fólki sem hættir í langan tíma.
Þetta eru nokkrar af ástæðunum sem þú gætir viljað halda áfram með sameiginlegri skiptiaðgerðir.
Eins og fram kemur eru sjaldan eitthvað af þessum málum bráðum neyðarástandi - sem þýðir að þú hefur vissulega tíma til að taka ákvörðun sem virkar fyrir þig. Ég heyri oft lækna segja, "þú munt vita hvenær tími er réttur til að halda áfram með skurðaðgerð." Ég held ekki að þetta sé hræðilega gagnlegt hlutur að segja; frekar vil ég hvetja þig til að hugsa um táknin sem þú ert tilbúin til að skipta um hné eða mjöðm og nota þetta sem leiðbeiningar til að ákvarða hvenær á að halda áfram með aðgerð.
Heimild:
Poss R, "Total Joint Replacement: Hagræðing sjúklingavæntingar" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt. 1993; 1: 18-23.
Fortin PR, "Tímasetning heildarskiptabólga hefur áhrif á klíníska niðurstöður hjá sjúklingum með slitgigt í mjöðm eða hné." Liðagigt Rheum. 2002 desember; 46 (12): 3327-30.