Ef þú ert með mjög sársaukalausa tíma með eða án mikillar tíðablæðinga getur þú fengið góðkynja kvensjúkdóma sem kallast eitilfrumnafæð.
Hvað er adenomyosis?
Adenomyosis kemur fram í legi og er algeng orsök sársaukafullra tímabila og mikillar tíðablæðingar.
Legið þitt er úr sléttum vöðvum sem er fóðrað með sérstöku lagi sem kallast endometrium.
Endometrium er það sem byggir upp og varpar til að bregðast við breytingum á hormónastigi meðan á tíðahringi stendur í hverjum mánuði. Venjulega er legslíman aðskilin frá vöðvalagi legsins eða myómsíums. Hjá konum sem eru með eitilfrumnafæð hefur legslímhúðin breiðst út í vöðvavegg legsins. Þessi svæði legslímu sem eru fellt inn í leghúðina gangast undir sömu hormónabreytingar og eðlilegt legslímu. Þessar breytingar valda ertingu og bólgu í legi í vöðva sem leiðir til sársauka og breytt blóðflæði sem veldur þyngri tíðablæðingu.
Hvað veldur adenomyosis?
Orsök adenomyosis er enn í umræðu í læknisfræði samfélaginu.
Það virðist hins vegar að meiðsli eða truflun á legi legsins er veruleg áhættuþáttur fyrir æxlisfrumnafæð. Ef þú hefur fengið að minnsta kosti einn meðgöngu eða fósturláti ertu líklegri til að fá framkirtlaæxli en kona sem hefur aldrei verið þunguð.
Þú ert með enn meiri áhættu ef þú hefur fengið skurðaðgerð á meðgöngu eða hefur fengið barn með keisaraskurði.
Venjulega kemur eitilfrumnafæð fram eftir 30 ára aldur með hámarks aldur greiningu á aldrinum 40-50 ára. Adenomyosis getur komið fram hjá unglingum en það er mun sjaldgæft.
En greiningin ætti vissulega að vera íhuguð í unglingsstúlku sem hefur mjög sársaukafullan tíma sem svarar ekki venjulegum meðferðum.
Vegna þess að línan í legi hefur breiðst út í vöðva lagið, mun legi sem hefur áhrif á beinþynningu aukast í stærð. Þessi stærð hækkun er dreifður sem þýðir að allt legið eykst í stærð, svipað og hvernig legið eykst í upphafi meðgöngu. Í grindarprófum getur læknirinn greint frá því að stærð legið þitt hefur aukist. Hugtakið sem notað er til að lýsa þessari breytingu er kúlulaga. Því dýpra inn í vöðvamúrinn kemur fram að adenomyosis fer alvarlegri einkennin.
Hvað eru einkenni adenomyosis?
Þó að margir konur sem eru með eitilfrumuhvítblæði eru einkennalausir , geta konur sem upplifa einkenni haft alvarlega dysmenorrhea og miklar tíðablæðingar. Það er ekki óalgengt að ef þú ert greindur með eitilæxli getur þú einnig verið greind með legi í legi eða legslímu. Samsetning þessara góðkynja kvensjúkdóma getur leitt til aukinnar alvarleika einkenna sársauka og tímabundinna blæðinga.
Hvernig er blóðflagnafæðing greint?
Ef læknirinn grunar að þú sért með eitilfrumukrabbamein mun hún líklega panta ómskoðun í gegnum legi eða geðhvarfasjúkdóm.
Þessar hugsanlegar rannsóknir gera nokkuð gott starf við að staðfesta greiningu. Í sumum tilfellum getur læknirinn lagt til að þú getir sýnt vefjasýni í legi til að staðfesta greiningu á eitilæxli, þótt þetta sé ekki venjulega gefið til kynna.
Hvernig er meðferð við beinþynningu?
Þegar þú hefur greinst með eitilfrumnafjölgun mun læknirinn líklega stinga upp á mismunandi meðferðarúrræðum. Kosturinn sem er rétt fyrir þig fer eftir aldri þínum, alvarleika einkenna, áætlanir um framtíðarþungun og hvort þú ert með legi eða legslímu í legi eða ekki. Læknirinn þinn gæti bent til þess að þú reynir læknishjálp áður en þú skoðar skurðaðgerð.
Markmið læknismeðferðar er að hafa stjórn á einkennum sársauka og tímabundinna blæðinga. Lyf sem læknirinn kann að leggja til eru:
- Bólgueyðandi gigtarlyf
- Getnaðarvarnarlyf til inntöku
- GnRH örva
- Mirena (stungulyf sem inniheldur prógestín)
Þessar læknisfræðilegir valkostir kunna eða mega ekki hjálpa einkennum þínum. Af þessum læknisfræðilegum valkostum bendir sönnunin á að Mirena IUD gæti verið árangursríkast við að stjórna einkennum eitilfrumna.
Ef læknirinn tekst ekki að stjórna einkennum þínum og þú ert búinn að hafa börn, getur læknirinn mælt með skurðaðgerð. Endanlega skurðaðgerðin er að fjarlægja legið í skurðaðgerð sem kallast hóstakrabbamein. Það fer eftir því hversu mikið adenomyosis læknirinn getur fjallað um aðra valkosti sem myndi leyfa þér að halda legi þínu. Þessir valkostir eru ma:
- Legslímubólga
- Legslímu í legi
- Mergnakrabbamein
Uppfært af Andrea Chisholm, MD
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, adenomyosis; Klínískt endurskoðun á krefjandi kvensjúkdómsástandi, Journal of Minimal Invasive Gynecology (2015), Doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018