Gónadótrópín, sem losar hormónagripar (GnRH)
Spurning: Hverjir eru Gonadotropin Releasing Hormone Agonists (GnRH)?
Svar: Gonadotropin losunarhormónörvandi lyf (GnRH) eru tegund lyfja sem bæla egglos með því að stöðva framleiðslu estrógen og prógesteróns.
Gonadatropin-Losandi hormón er náttúrulegt hormón í líkamanum. Það er gefið út með blóðþrýstingsfallinu og það stýrir losun eggbúsörvandi hormóns (FSH) og lútíniserandi hormón (LH) frá heiladingli.
Þessar hormón FSH og LH örva síðan framleiðslu estrógen og prógesteróns í eggjastokkum. Það er þetta samband sem kallast blóðsykursfallshvítblóðsýki sem stjórnar tíðahringnum þínum.
Til þess að þessi ás virki rétt og leiði til egglos verður að gefa út GnRH á pulsatile hátt. Ef þessi ás virkar almennilega, verður þú að hafa reglulega tíma ef þú færð ekki barnshafandi þegar þú eggst á egg.
Flokkurinn lyfja, þekktur sem GnRH örva, nýtur þessa þörf fyrir pulsatile seytingu GnRH. Lyfið veldur stöðugri örvun heiladingulsins. Í upphafi getur verið stutt aukning á losun FSH og LH en þá veldur ekki pulsatile þéttni GnRH heiladingli að hætta að framleiða FSH og LH, sem loksins slökknar á hormónframleiðslu í eggjastokkum.
Þrír GnRH örvarnar sem almennt eru notaðar í klínískum æfingum eru:
Lupron-leuprolide
Zoladex-goserelin
Synarelnafarelin
Leuprolid og goserelin eru gefin með inndælingu í skömmtum í 4 vikna fresti eða 12 vikur meðan nafarelin er gefið með nefúð 1-2 sinnum á sólarhring. Flestir konur munu upplifa eggjastokka þeirra um 4 vikur og næstum öll konur munu eftir 8 vikna meðferð.
Vegna þess að GnRH örvandi lyfja tímabundið frá eggjastokkum framleiðslu estrógens og prógesteróns er þessi flokkur lyfja notuð til að meðhöndla ákveðin skilyrði hjá konum sem eru östrógen og prógesterón háð. Þessir fela í sér:
Endometriosis
Legi
Stjórnun mikillar tíðablæðingar
Alvarlegt fyrirbyggjandi heilkenni / Premenstrual dysphoria disorder
Ófrjósemismeðferð
Það eru einnig vísbendingar um að GnRH örvandi lyf geti einnig hjálpað til við að varðveita konur sem eru í eggjastokkum og eru í krabbameinslyfjameðferð vegna brjóstakrabbameins.
Þessi lyf eru mjög góð meðferðarmöguleikar. Því miður hafa þeir verulegar aukaverkanir. Vegna þess að þeir bæla eggjastokkum framleiðslu hormóna líkjast aukaverkanir GnRH örva einkennin af tíðahvörfum. Þessar aukaverkanir eru ma:
Hiti, algengasta hjá 80% kvenna
Þurrkur í leggöngum
Minnkuð kynhvöt
Höfuðverkur
Þreyta
Mood truflanir
Minnkað steinefnaþéttni steinefna
Augljóslega eru tíðahvörf einkennin óþægileg en mest um aukaverkanir eru tap á beinþéttni. Almennt er beinatapið snúið við eftir að meðferð er hætt en í litlu magni af konum getur þetta beinatap aldrei orðið að fullu náð.
Til að koma í veg fyrir tap á beinum í tengslum við GnRH meðferð, mun læknirinn líklega ávísa prógestín eða samsettu estrógeni og gestageni.
Þetta er þekkt sem viðbótarmeðferð og hefur reynst árangursríkt við að koma í veg fyrir beinatap sem tengist langvarandi notkun GnRH örva. Það getur einnig hjálpað til við að draga úr alvarleika hitastigsins líka.
Uppfært af Andrea Chisholm MD
Magnon N.Gonadotropin gefa út hormónörvandi lyf: Aukin vistas; Indian Journal Endocrinology Umbrot. 2011 okt-desember; 15 (4): 261-267