Þú gætir hafa heyrt lækninn lýsa ástandinu sem einkennalaus. Hvað þýðir þetta, hvenær kemur þetta fram og hvenær ættir þú að hafa áhyggjur? Af hverju hefur verið mikil áhugi á undanförnum árum um að finna sjúkdóma þegar það er enn einkennalaus?
Skilgreining á einkennalausum
Hugtakið einkennalaus þýðir bókstaflega frávik einkenna. Það lýsir ástandi sem er til staðar, en þar sem maður sýnir ekki útlimum einkennum sjúkdómsins.
Dæmi geta verið einkennalaus krabbamein í ristli þar sem einstaklingur hefur ristilkrabbamein en hefur ekki haft nein breyting í þörmum eða blæðingum, einkennalaus lungnakrabbamein þar sem maður hefur ekki enn þróað hósta eða mæði eða einkennalaus brjóstakrabbamein þar sem brjóstakrabbamein má sjá á myndatökuprófum (ss mammogram) en hefur ekki enn valdið klumpi eða öðrum einkennum.
Óákveðinn greinir í ensku einkennalaus sýking getur verið einn þar sem bakteríur eða veira hefur ráðist inn í líkamann en hefur ekki enn valdið hita eða öðrum einkennum. Mikilvægi þess að finna einkennalausar sýkingar má skýra með HIV. Ef maður prófar jákvætt fyrir HIV en hefur engin einkenni, lýsum við venjulega þetta sem "HIV jákvætt". Þegar einkenni koma fram, eins og tækifærissýkingar (sýkingar með lífverum sem venjulega ekki valda sjúkdómum hjá fólki með heilbrigt ónæmiskerfi) eða sjaldgæft krabbamein, notum við venjulega orðið AIDS .
Notkun tímabilsins einkennalaus í læknisfræði
Að bæta rugl við skilgreiningu á einkennalausum í læknisfræði eru tvær megin leiðir sem hugtakið er notað:
- Þegar einhver hefur upplifað og síðar batnað af sjúkdómum þannig að þau hafi ekki lengur einkenni þá eru þau talin einkennalaus.
- Þegar einhver hefur ástand (svo sem sýkingu eða krabbamein) en hefur enga einkenni ennþá.
Hins vegar er ástand sem er til staðar og sem hefur einkenni í staðinn kallað " einkenni ".
Bakgrunnur
Fyrir flesta sjúkdóma er tíminn þegar sjúkdómurinn er til staðar og einkennalaus áður en það verður einkennandi. Þetta er stundum kallað " einkennalaus áfangi. " Reyndar eru meirihluti krabbameinsskoðunarprófa hannað til að greina krabbamein þegar það er í þessum áfanga, þ.e. krabbamein er til staðar en einstaklingur hefur ekki enn nein einkenni vegna þess krabbamein.
Ef ástand er einkennalaus þýðir það ekki að það sé ekki alvarlegt. Það þýðir aðeins að sjúkdómurinn valdi ekki neinum einkennum.
Mikilvægi
Ef þú hefur verið sagt að þú hafir einkennalaus veikindi eða ástand skaltu ekki örvænta. Það eru tímar þegar þetta er góður upplýsingar - þegar sjúkdómur, sem hefur ekki enn sýnt nein einkenni, hefur sýnt fram á, getur það skipt máli í langvarandi heilsu eða jafnvel lifun. Samt eru mörg sinnum þegar uppgötvun á einkennalausu ástandi skapar óþarfa ótta - að koma í ljós ástand sem myndi aldrei vera vandamál. Í þessum tilvikum gætu sumir jafnvel sagt: "Það er betra að vita ekki," eins og að meðhöndla ástand sem myndi aldrei framfarast ekki aðeins kemur í veg fyrir sjúkdóm í framtíðinni heldur færir fylgikvilla og aukaverkanir af því sem meðferð er notuð (ekki tala um tilfinningalega afleiðingar.)
Mögulegar aðstæður
Óákveðinn greinir í ensku einkennalaus ástand gæti vísað til einhvers af ýmsum mismunandi aðstæður þar á meðal:
- Að finna einkennalaus ástand gæti verið snemmt tákn, sem gæti ef til vill bætt langtíma lífsgæði eða lifun. Dæmi um þetta væri snemmt að greina lungnakrabbamein í CT-skimun . Í þessu dæmi er mælt með skimun fyrir fólk á aldrinum 55 til 80 ára, sem hefur reykt í að minnsta kosti 30 pakkningartímabil og heldur áfram að reykja eða hætta að hætta á undanförnum 15 árum. Til að finna snemma krabbamein á CT-áður en einhver einkenni eru til staðar - er talið að lungnakrabbameinadauði í Bandaríkjunum gæti lækkað um 20 prósent, þar sem skimun tekur oft upp krabbamein á fyrri meðferðarlotum sjúkdómsins. Að sjálfsögðu getur skimun leitt til annars af öðrum aðstæðum.
- The einkennandi niðurstaða gæti verið ekkert sem þýðir að snemma uppgötvun muni ekki leiða til annaðhvort betri lífsgæði eða meiri lifun en nauðsyn þess að "vinna upp" niðurstöðu getur leitt til tilfinningalegrar óróa.
- The einkennalaus uppgötvun gæti verið ekkert-aftur sem þýðir að snemma uppgötvun muni ekki leiða til annaðhvort betri lífsgæði eða meiri lifun en vinnuaðferðin sem þarf til að meta niðurstöðuna gæti í raun valdið meiri skaða en ef uppgötvunin hefði ekki fundist. Dæmi gæti verið skurðaðgerðaráhættan sem tengist vefjasýni sem sýnir ástand sem er ekki talið vera krabbameinslyf.
- The einkennalaus niðurstaða gæti leitt til betri lifunar fyrir sumt fólk en skaðað öðrum. Dæmi er umdeild um PSA skimun þar sem prófun getur leitt til óþarfa vinnslu og meðferðar (skaða) fyrir suma en að bæta lifun fyrir aðra.
- The einkennalaus uppgötvun gæti þýtt mismunandi hluti fyrir mismunandi fólk. Dæmi væri að finna bakteríur í rannsóknum á þvagi. Hjá barnshafandi konum eða fólki sem hefur haft skerta ónæmiskerfi getur vitund um þessa niðurstöðu verið hagstæð og dregið úr hættu á alvarlegum sjúkdómum en annars gætu heilbrigðir menn leitt til óþarfa meðferðar (og möguleika á aukaverkunum og aukaverkunum við þessum meðferðum. )
- Ónæmissvörunin gæti þýtt undirfrumukrabbamein. Dæmi um þetta væri jákvætt streppróf hjá einhverjum án einkenna eða jákvæð kynhneigðarpróf hjá einhverjum sem ekki höfðu einkenni (eða jákvætt HIV próf ). Að vera meðvitaður um einkennalausar sýkingar gæti hjálpað til við að draga úr útbreiðslu sýkingarinnar.
- Það getur verið ómögulegt að vita hvað einkennalausar prófunarstafanir þýðir í raun fyrir einstaka sjúklinga. Niðurstaðan gæti leyst (farið í burtu) eða það gæti þróast og valdið einkennum.
Mótmæli í skimun
Undanfarin ár hefur verið mikil umdeild um notkun skimunarprófa, jafnvel krabbameinsskoðunarprófa. Þó að skurðaðgerðir á ristilkrabbameini , til dæmis bjargar lífinu, er ennþá ekki víst hvort blöðruhálskirtilskoðun eða jafnvel brjóstakrabbameinaskoðun gegni mikilvægu hlutverki í því að bæta lifun (vega ávinningin gagnvart sumum samanborið við áhættu fyrir aðra.) Þessar skimunarprófanir örugglega auka Greining á krabbameini, sem er hjarta núverandi umdeildar í krabbameinsskoðun sem kallast ofdiagnosis. "Það er oft erfitt að vita hvort einkennalaus ástand muni þróast eða mun ekki þýða neitt. Ef það muni þróast getur það fundið ástandið bjargað lífi. Að finna ástandið getur leitt til ofgreiningar, ofhreyfingar og hugsanleg áhætta sem tengist greiningaraðferðum og meðferðum.
Kjarni málsins
Vissulega eru aðstæður þar sem meðferð á einkennalausu ástandi greinir greinilega, þannig að einhverjar einkennalausar niðurstöður þarf að vera vandlega og vandlega rætt við lækninn. Það er sagt að mikilvægt sé að fólk sé meðvitað um að ekki eru allir niðurstöður mikilvægar. Hugtakið sem oft er notað af læknum er "rautt herring". Það er ekki óalgengt að finna aðstæður sem eru í grundvallaratriðum tilgangslaust, en þar sem ástandið hefur fundist er fullt starf og hugsanleg meðferð síðan falin. Til að vera eigin talsmaður þinn í heilbrigðisþjónustu er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta vandamál sem er að koma fram - hinum megin við framúrskarandi skref og framfarir sem við höfum gert við sjúkdómsgreiningu.
Framburður: A-simp-tow-mat-ick
Dæmi: Jaynie sagði að þeir fundu lungnakrabbamein sitt snemma á CT-skimunarprófum þegar það var einkennalaus.
> Heimildir:
> Saquib, N., Saquib, J., og J. Ionnidis. Skertar sjúkdómseftirlit líf í einkennalausum fullorðnum? Kerfisbundin endurskoðun meta-greiningar og slembiraðaðra rannsókna. International Journal of Farmaceutology . Birt á netinu 1. janúar 15, 2015.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Einkennalaus. Uppfært 12/10/16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> US Forvarnir Task Force. Ónæmisbælandi bakteríur hjá fullorðnum: Skimun.