Taugasjúkdómur við viðvarandi svima
Hugtakið langvarandi huglægt svimi (CSD) er notað til að lýsa almennri upplifun svima sem ekki er auðvelt að flokka í einni af nokkrum öðrum gerðum og þar sem líkamleg athugun er venjulega eðlileg.
Hvað er langvarandi svimi?
Sjúklingar með CSD þjást oft í upphafi skyndilegs meiðsli af einhverju tagi í vestibular kerfi þeirra, sem er taugakerfið sem varðveitir jafnvægi okkar.
Jafnvel eftir að þessi fyrstu meiðsli hefur læknað, lýsa fólki með CSD yfirleitt óljós skilning á óstöðugleika sem versnað er með því að stíga í umhverfi þeirra. Þessar kallar geta verið hápunktar, standa á hreyfandi hlutum, eða standa í hreyfingarríkum umhverfi, eins og upptekinn götur eða mannfjöldi.
Hver eru helstu einkenni langvinnrar ógleði?
Þó að formleg greiningarkröfur fyrir CSD séu enn til staðar eru algeng einkenni eftirfarandi:
- Tilfinning um óstöðugleika sem er stöðugt til staðar, þó að alvarleiki getur sveiflast
- Ójafnvægi er til staðar í flestum dögum yfir að minnsta kosti 3 mánaða tímabil
- Einkennin eru alvarleg þegar þeir ganga eða standa og eru venjulega fjarverandi eða mjög minniháttar þegar þeir liggja ennþá.
- einkennin versna með hreyfingu, útsetningu fyrir hreyfingu sjónrænna áreynslu eða framkvæma nákvæmar sjónrænar aðgerðir.
Stærðin kemur venjulega fram eftir bráða truflun sem truflar vestibular kerfi.
Einnig kemur fram í bráðum eða endurteknum læknisfræðilegum og / eða geðrænum vandamálum, svo sem minniháttar þunglyndi, kvíða eða þráhyggju / þrávirk einkenni.
Hvað veldur langvarandi ónæmiskerfi?
Nákvæm orsök langvinnrar huglægrar svima er ennþá unnið. Almennt kenningin er hins vegar sú að truflunin stafar af vanhæfni heilans til að endurstilla eftir að vestibular kerfi hefur verið skemmt.
Innri eyrunar tengjast víðarbólguþörmum, sem sendir merki til vestibular kjarnans í heilastrokknum. Þessir kjarnar vinna með öðrum sviðum heilans til að samþætta upplýsingar um líkamsstöðu og hreyfingu með öðrum skynjunarupplýsingum eins og sýn. Þegar vestibular kerfi segir eitt, eins og "við erum að flytja" og hinir kerfin segja, "nei, við erum ekki," svimi er algengt.
Innri eyru jafnvægi jafnvægi hvert öðru út. Til dæmis, ef þú beygir höfuðið til hægri, er einn vestibulocochlear taug virkari en hinn, og heilinn túlkar muninn á merkiafl sem höfuðsveiflu. Svo hvað gerist ef merki frá einni eyra er vætt með eitthvað annað, eins og sýking? The vestibular kjarninn sendir upplýsingar til the hvíla af the heila sem höfuðið er að snúa, jafnvel þótt í raun maðurinn stendur ennþá.
Heila er yfirleitt mjög aðlögunarhæft og getur lært að laga sig að breytingum á taugaummerkjum. Rétt eins og augun þín eru aðlagast að vera í myrkri herbergi eða eyrun þín venjast stöðugum bakgrunni, virkar heilinn venjulega um vestibular halla til að koma á fót nýtt vinnuumhverfi heimsins. Eftir að skemmdir hafa verið gerðar á vestibular taugunum eru ójafnvægi rafmagns skilmerkanna að lokum skilið að vera nýtt eðlilegt og lífið heldur áfram.
Í CSD, hjartanu tekst ekki að laga sig að nýju eðlilegu. Jafnvel þótt upphafleg móðgun geti læknað, er heilinn enn áberandi um allt sem hefur að gera með hreyfingu eða jafnvægi, eins og hermaður, sem er heima frá stríði, stökk enn eða eykur fyrir kápa í hvert skipti sem bíll kemur aftur.
Að auki getur undirliggjandi persónuleiki eða geðræn vandamál stuðlað að þessari vanhæfni til að meta hreyfingu réttilega. Kannski veldur sameiginlegt undirliggjandi kerfi, svo sem hlutfallsleg halli á tilteknu taugaboðefni, bæði persónuleika og sjálfstraust.
Hversu algengt er langvarandi svimi?
CSD er enn að öðlast viðurkenningu í læknisfræðilegum samfélagi og því er nákvæmlega algengi óviss.
Sem sagt, í fræðilegum miðstöðvum þar sem röskunin er viðurkennd, er það meðal algengustu orsakir svima hjá fólki sem fer á þessar miðstöðvar. Þetta þýðir að aðrir læknar, sem eru betur þekktir, hafa venjulega verið útilokaðir áður en tilvísunin er lögð fram.
Hvað geri ég ef ég held að ég sé með langvarandi frjósemi?
Ef þú hefur ekki þegar, skaltu ræða við lækninn um greiningu. Þó ekki allir læknar megi viðurkenna truflunina, munu flestir fúslega líta á það eða að minnsta kosti gera tilvísun. Það er mikilvægt að þú talar við lækni í læknisfræði, þar sem það eru meðferðir í boði fyrir CSD .
> Heimildir:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Kvíða, innhverf einkenni eiginleiki hjá sjúklingum með langvinna, huglæga svima. J Psychosom Res. 2014 Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Langvinn huglæg svimi. Stöðugleiki (Minneap Minn). 2012 Október, 18 (5 Neuro-otology): 1118-41.