Blóðleysi og liðagigt
Blóðleysi er ástand sem kemur fram þegar blóðið hefur óeðlilega lágan fjölda rauðra blóðkorna eða magn blóðrauða. Hemóglóbín er járnrík prótein sem tengist súrefni í lungum svo það geti flutt til vefja um allan líkamann.
Blóðleysi er ekki óalgengt hjá fólki með bólgueyðandi gigt, svo sem iktsýki .
Til dæmis er blóðleysi af langvarandi sjúkdómum ákveðin tegund blóðleysis sem myndast vegna bólgu . Hins vegar skal greina frá blóðleysi vegna langvarandi sjúkdóms frá öðrum blóðleysi vegna þess að meðferð fer eftir gerðinni.
Einkenni blóðleysi
Algengar einkenni sem tengjast blóðleysi eru þreyta, mæði , sundl, hraður hjartsláttur, óreglulegur hjartsláttur, höfuðverkur, kalt hendur, köldu fætur, föl eða gulleit húð og brjóstverkur . Blóðleysi getur fengið eitt eða fleiri af þessum einkennum. Ef engin augljós merki eða einkenni blóðleysis eru, getur ástandið farið úr gildi áður en blóðprufur eru gerðar.
Tegundir blóðleysi
Blóðleysi blóðfitu er algengasta tegund blóðleysis . Eins og nafnið gefur til kynna, þróar þessi blóðleysi þegar þú hefur ekki nægilegt magn af járni í líkamanum. Venjulega er blóðlosur ástæðan fyrir blóðleysi blóðleysi, léleg frásog járns getur einnig valdið ástandinu.
Vítamínskortblóðleysi getur þróast þegar það er lítið magn af vítamín B12 eða fólínsýru í líkamanum. Með B12 skorti , oft er vítamín ekki frásogast vel. Pernicious blóðleysi er ein af mörgum orsökum B12 skorts.
Aplastic blóðleysi er sjaldgæf tegund blóðleysi sem þróast þegar líkaminn hættir að framleiða nægilegt fjölda rauðra blóðkorna.
Veiru sýkingar, útsetning fyrir eitruðum efnum, sjálfsnæmissjúkdómum og ákveðnum lyfjum eru talin mögulegar orsakir.
Hemolytísk blóðleysi kemur fram þegar óeðlilegt brot á rauðum blóðkornum er í blóðrásinni eða milta. Mögulegar orsakir eru ma vélrænni ástæður (td slagæðakvilli), sýking, sjálfsónæmissjúkdómur eða meðfæddur eða arfgengur frávik (td sigðkornablóðleysi ).
Blóðleysi við langvinnan sjúkdóm er blóðleysi sem kemur fram í öðru lagi við aðra sjúkdóma. Það getur tengst krabbameini, nýrnasjúkdómum, lifrarsjúkdómum, skjaldkirtilssjúkdómum, iktsýki eða einhverju ástandi sem truflar framleiðslu rauðra blóðkorna.
Aðgreina blóðleysi vegna langvarandi sjúkdóms frá járnskortablóðleysi
Fyrir fólk með bólgueyðandi gigtagigt er mikilvægt að greina á milli tveggja algengustu tegundir blóðleysis sem hafa áhrif á þau - járnskortur og blóðleysi við langvinna sjúkdóma. Margir gigtarsjúklingar taka bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf) sem hluta af meðferðarlotu. NSAIDAR hafa verið bundin við aukinni hættu á blæðingu í meltingarfærum . Sjúklingar og læknar verða að vera meðvitaðir um hættuna, eftirlit með einkennum og reglulegar blóðrannsóknir til að athuga blóðkorn .
Eins og áður hefur komið fram getur blóðtap verið undirliggjandi ástæða fyrir blóðleysi blóðfitu.
Blóðleysi við langvinna sjúkdóma
Með blóðleysi vegna langvarandi sjúkdóms, breytist járn umbrot. Þegar bólga er af völdum ónæmiskerfisins fer járnyfirvöld í líkamanum í varnarmál, svo að segja. Þegar þetta kemur fram er væg lækkun á blóðrauði, minna járn frásogast af líkamanum, frjálst járn í líkamanum er geymt í lifrarfrumum og ferritínstigið í sermi eykst.
Blóðleysi vegna langvarandi sjúkdóms framfarir ekki. Venjulega hækkar blóðrauðaþéttni svolítið lægra en venjulegt bil, ekki yfirleitt lægra en 9,5 mg / dl.
Í bæði járnbráðum blóðleysi og blóðleysi vegna langvarandi sjúkdóms er sermisjárnám lágt. Lítil rauðkorn geta komið fram smásjá í öðru hvoru ástandi, en þeir eru dæmigerðar fyrir blóðleysi.
Transferrín, prótein sem flytur járn, er hækkað í blóðþurrð blóðleysi - merki um að líkaminn þarf meira járn. Heildar járnbindandi getu (TIBC), óbein mæling á transferrin, er lítil við blóðleysi vegna langvarandi sjúkdóms - merki um að nóg járn sé til staðar en það er ekki aðgengilegt. TIBC er yfirleitt hátt þegar járnvörur eru lækkaðir og lítil þegar járnvörur eru hækkaðir. Við blóðþurrðartruflanir er TIBC yfirleitt umfram 400 míkróg / dl vegna þess að járnvörur eru lágar.
Seríumferritín er oft notað til að greina á milli tveggja blóðleysis, en það getur hækkað í bólgu. Með bólgusjúkdómum getur ferritín í sermi hækkað í eðlilegt magni, jafnvel þótt blóðleysi sé til staðar. Það getur verið ruglingslegt. Sermi transferrín viðtaka prófið getur hjálpað til við að raða því út vegna þess að það hefur minna áhrif á bólgu. Við blóðþurrð með blóðleysi verður sermi transferrín viðtaka hátt. Við blóðleysi vegna langvinnrar sjúkdóms er sermisflæðisviðtaka venjulega lágt eða á lágu hlið eðlilegra.
Blóðleysi vegna langvarandi sjúkdóms er ekki meðhöndlað með járnbætingu. Viðbótarjárn getur í raun verið skaðleg, allt eftir undirliggjandi langvinnum sjúkdómum. Járnbætir má þó gefa til kynna í skorti á blóðþurrð. Einnig, ef blæðing er fyrir hendi, skal greina blæðingartíðni.
Heimildir:
Blóðleysi American Society of Hematology.
Iron Disorders Institute. Blóðleysi við langvinna sjúkdóma.