Endurheimt frá brotnu mjöðm

Húðbrot geta leitt til minnkunar í heildarstarfsemi

Hip brot eru meðal algengustu tegundir af brotnu beinum , og einu sinni yfir 65 ára aldur er brotinn mjöðm algengasta ástæðan fyrir því að fólk þurfi beinbrot. Því miður hefur þetta erfiða vandamál oft áhrif á viðkvæmustu og veikburða sjúklingana. Þó að nokkrar algengar bæklunarskemmdir eiga sér stað í kröftugri, virku fólki, koma meirihluti brotna mjöðm í kyrrsetu, veikburða fólk.

Vegna þessa eru margir sem styðja þessa meiðsli eða fjölskyldur þeirra áhyggjur af endurheimtinni. Er mikil aðgerð þess virði? Hverjir eru líkurnar á bata? Hver er besta leiðin til að hjálpa öldruðum einstaklingi sem hefur brotið mjöðm sinn?

Meðferð á brotnu mjöðm

Næstum allir sem brjóta mjöðm þeirra þurfa aðgerð til að laga vandann. Það eru mismunandi meðferðarmöguleikar sem ráðast af staðsetning beinbrotsins og sjúklinga sem eru slasaðir. Valkostirnir eru í meginatriðum að annaðhvort gera við brotið bein eða að skipta um allt eða hluta af mjöðmarliðinu. Flestar beinbrot mun hafa valið meðferðarlotu, þó að skurðlæknirinn muni í sumum tilfellum gera tilmæli þar sem hægt er að vera fleiri en einn valkostur til meðferðar.

Stundum munu fjölskyldur íhuga ósjálfráða meðferð þessara meiðslna. Þó að það gæti verið kostur fyrir mjög veikburða eða mjög veikar sjúklingar, þá er það venjulega ekki góður kostur.

Hjúkrunarmeðferð er aðeins talin fyrir mjög sérstakar beinbrot, td ef brotin er aðeins á mjöðmum megin á mjöðmarliðinu (og ekki lærlegginn), þá er ekki hægt að beita nonsurgical meðferð. En flestir allar mjaðmarbrotin í beinbeininn þurfa aðgerð. Vandamálið með nonsurgical meðferð flestra tegundir af brotnum mjöðmum er að færa sjúkling með brotinn mjöðm getur verið nálægt ómögulegt.

Það eru nokkur vandamál þar sem ekki er hægt að færa mann sem hefur verið slasaður:

• Það getur valdið fleiri vandamálum. Að vera óendanlegt getur leitt til fjölda vandamála hjá fólki. Þróun annarra læknisfræðilegra aðstæðna er eitt af helstu vandamálum með nonsurgical meðferð á brotum á mjöðmum. Óbreytt fólk hefur tilhneigingu til að þróa lungnabólgu , blóðtappa og sár í rúminu . Þessar aðstæður eru nú þegar mál fyrir eldra fólk, og ef þú getur ekki hreyft einhvern, þá er möguleiki á að þróa einn af þessum tegundum vandamála verulega. Af þessum sökum er mælt með því að viðgerðir á mjaðmabrotum, jafnvel hjá mjög veikburða eða mjög veikum sjúklingum.
• Það getur verið erfitt að sjá um fólk. Að annast einhvern sem getur ekki hreyft sig er mjög krefjandi. Einföld verkefni, svo sem að baða og þvo einhvern sem getur ekki hreyft sig er erfitt. Þó að stjórna sársaukafullum einkennum brotinn mjöðm er hægt að ná með því að hafa einhvern lygi, er ekki skynsamlegt að sjá um einhvern án þess að færa þau. Þess vegna, jafnvel þegar brotin mjaðmir koma fram hjá fólki sem er algjörlega háð öðrum til stuðnings, eru þau venjulega viðgerð skurðaðgerð til að tryggja að þessi umönnun geti átt sér stað.

Skurðaðgerðin sem notuð er til að gera við brotinn mjöðm getur verið mismunandi eftir ýmsum þáttum.

Almennt eru beinbrot af mjög háu læribeininni, sem kallast lærleggshálsin, meðhöndluð með skipti. Ef brot á lærleggshálsi er alls ekki fluttur (úr stöðu), þá er hægt að gera hlé á broti. Brot undir lendarhálsi, sem kallast intertrochanteric eða peritrochanteric brot, eru meðhöndluð með skurðaðgerð við notkun stengur, plötur eða skrúfur. Eins og fram hefur komið getur hugsjón leiðin til að laga tiltekna beinbrot verið breytileg eftir brotamynstri, skurðlæknisvali og tilteknum sjúklingi sem meðhöndlaðir eru.

Bestur bati frá brotum á mjöðmum

Besta leiðin til að batna frá mjaðmabrotum er að flytja sig eins fljótt og auðið er.

Óendanleiki opnar dyrnar fyrir möguleika á verulegum fylgikvillum. Af ofangreindum ástæðum (koma í veg fyrir lungnabólgu, blóðtappa, sár í rúminu, osfrv.) Er mikilvægt að fá sjúklinga upp og flytja eins fljótt og auðið er eftir aðgerðina. Það eru margar leiðir til að ná þessu markmiði.

Mikilvægast er að skurðaðgerðin skal framkvæmd fljótlega eftir meiðsluna. Það er ágreiningur um hversu fljótt aðgerðin ætti að vera fyrirfram, en helst innan 48 klukkustunda frá meiðslum og hugsanlega fyrr. Margir sjúkrahús eru að verða betur búnir að fá þessi einstaklinga með brotinn mjöðm í rekstarsal á annaðhvort daginn eða daginn eftir meiðsluna.

Það eru aðstæður þar sem aðgerð þarf að fresta, svo sem þegar um er að ræða önnur stór læknisfræðileg vandamál sem þurfa að vera beint fyrir skurðaðgerð. Annar algengt ástand er þegar einstaklingur á blóðþynningarlyf brýtur mjöðminn. Þynningin á blóðinu getur þurft að snúa við áður en aðgerðin gengur örugglega.

Annað skref er að fljótt komast upp og flytja eftir aðgerðina. Í klukkustundum og dögum eftir aðgerð mun hjúkrunarfræðingurinn og meðferðaraðilar vinna að því að fá fólk upp og flytja. Jafnvel að breyta stöðu og sitja upp í stól getur hjálpað til við að koma í veg fyrir nokkrar fylgikvillar sem geta komið fram hjá fólki með brotinn mjöðm.

Líkur á endurheimt

Því miður, fullur bata eftir brotinn mjöðm á sér stað í aðeins um helmingi allra. Hinn helmingur mun hafa lækkun á virkni þegar miðað er við virkni þeirra fyrir skaða. Því miður, næstum fjórðungur fólks sem brýtur mjöðm, lifir ekki í heilan ár eftir meiðsli. Þó að þessi hópur hafi tilhneigingu til að tákna svolítið fólk sem brýtur mjöðm, þá er það upphaflega stórt númer.

Augljóslega, allir vilja vera í 50 prósentum fólks sem endurheimta störf sín. Til þess að gera það verður fólk að endurheimta eftirfarandi:

1. Hreyfanleiki: Til þess að liðir virka rétt, þurfa þeir að hreyfa sig. Samskeyti sem er fryst í geimnum getur haft góðan vöðvavef í kringum samskeytið, en án þess að hreyfingu sé rétt geta þessi vöðvar ekki virka rétt. Hreyfanleiki getur verið skert með beinbrotum, vansköpun, ígræddri vélbúnað og örvefsmyndun.
2. Styrkur : Endurreisn vöðvastyrkur er mikilvægt eftir að brjótast í mjöðm. Ólíkt endurteknum skurðaðgerð í mjöðm, þar sem vöðvaskemmdirnar eru lágmarkar, skaðar áverka á mjöðmbein einnig vöðvastarfsemi verulega. Til þess að endurheimta vöðvastarfsemi er mikilvægt að vöðvarnar virki eins fljótt og auðið er eftir aðgerð til að koma í veg fyrir hugsanlega varanlegt vöðvaspennu.
3. Jafnvægi : Endurbætt jafnvægi er mikilvægt, ekki aðeins til að endurheimta virkni heldur einnig til að koma í veg fyrir möguleika á frekari meiðslum. Jafnvægi er mikilvægt fyrir starfsemi, og lækkun á virkni er oft afleiðing af tapi jafnvægis. Notkun hjúkrunarfræðilegra hjálparefna (dósir eða göngugjafar) getur verið gagnlegt, en endurheimt proprioception og jafnvægi getur hjálpað til við að endurheimta starfsemi.

Full heilun á brotnu mjöðm getur tekið marga mánuði. Flest beinbrot taka 10-12 vikur til heilunar og vöðvastyrkur og hreyfanleiki getur tekið miklu lengur. Venjulega ná fólk nærri fullum bata innan 6 mánaða frá meiðslum, en það getur tekið allt að fullu til að ná eins miklu framför og mögulegt er. Það er sagt að fólk sem býr í mjöðmbrot ætti ekki að bíða í nokkra mánuði eða lengur til að vera árásargjarn með meðferðinni. Þegar tíminn er liðinn minnkar líkurnar á því að endurheimta virkni jafnt og þétt-sterkustu hagnaðurinn er snemma í endurheimtinni.

Orð frá

Hip brot eru alvarleg meiðsli, og á meðan fullur bati er mögulegt er það ekki alltaf náð. Reyndar mun um helmingur fólks sem þjáist af brotnu mjöðmi hafa almennt lækkandi virkni, jafnvel þegar beinin eru að fullu lækin. Af þeim sökum eru tímabundnar skurðlækningar, snemma endurhæfingar og þolinmæði fyrir langan bata mikilvægt og vonandi verður þú eða ástvinur þinn fær til að komast aftur í alla þá starfsemi sem þú hefur gaman af!

> Heimildir:

> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "AAOS Viðeigandi Notkunarviðmið: Meðferð við ofbeldisbrot hjá öldruðum" J er Acad Orthop Surg. 2017 maí; 25 (5): e105-e108.

> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Meðferð við mjaðmarbrotum hjá öldruðum" J er Acad Orthop Surg. 2017 maí; 25 (5): e102-e104.

> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Postoperative Endurhæfing á lág-orka hip brot á aldraða" J er Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.