Hvernig greinir læknar "vatn á hnénum"
Bólgið hné er algengt vandamál sem getur haft áhrif á unga og gamla. Margir vísa til þess sem "vatn á hnénum" vegna þess að það er oft svampalegt útlit.
Ákvörðun á orsök bólgna hné getur stundum verið krefjandi. Það getur verið bráð ástand sem orsakast af meiðslum eða langvinnum sem hefur þróast hægt með tímanum. Staðsetningin á bólgu getur einnig verið breytileg, stundum innan hné-liðsins og, á öðrum, í mjúkum vefjum umhverfis hnéið.
Greining á bólguhneigð
Hnéleiðin er umkringd hylki. Þetta hylki myndar "sameiginlegt rými" þar sem lítið magn af smurandi vökva (sem kallast samhliða vökvi ) heldur hnéinni á auðveldan hátt. Vissar aðstæður geta valdið því að þessi vökvi safnist upp. Þegar þetta gerist getur hnéið bólgnað, ástand sem venjulega er nefnt hnéflæði.
Fyrsta skrefið í meðhöndlun útbrot er að ákvarða orsökin. Við gerum þetta með því að skoða fyrst líkamlega útliti hnésins sjálfs:
- Þegar bólga er innan hnéboga er hnýslan venjulega vel skilgreind og auðvelt að finna undir húðinni (þótt það kann að virðast ýtt út).
- Þegar bólga er í mjúkvefinu, getur hnýði ekki verið sýnilegt eða auðveldlega fundið undir húðinni.
Byggt á niðurstöðum líkamsprófsins, getur læknirinn þá kannað nokkrar af þeim dæmigerðum orsökum útbrotum á hné.
Vökvi inni í kné Joint
Ef hnéleiðin er svæði af útbrotum, skoða við venjulega þrjá mögulegar orsakir: Bráð meiðsli, langvarandi ástand og bráð ástand sem ekki tengist meiðslum.
Bráð meiðsli eru þau sem hafa átt sér stað á síðustu 24 til 48 klukkustundum, sem leiða til hraðs bólgu í hnéinu. Í þessu tilfelli ákváðum við að ákveða hvort vökvi í hnénum sé blóðug eða ekki blóðug:
- Blóð í hnénum er venjulega af völdum slitið hnébanda (kallast ACL tár ) eða beinbrot á bein og brjósk á hné. Þegar blæðing er uppspretta bólgunnar verður upphafið hröð og mikil, venjulega innan nokkurra mínútna.
- Blóðþrýstingur vökvi getur stafað af þvagrásarsprengjum eða tár í gúmmítappa sem púðar hnéið (kallast meniscus ). Bólga er yfirleitt hægari og oft aðeins tekið eftir klukkustundum eða dögum eftir meiðsluna. Þó að magn vökva getur verið verulegt, þá er það ekki venjulega eins djúpt og blóðuppsöfnun.
Langvarandi útbrot einkennast af því að bólga er smám saman. Bólga getur oft sveiflast þar sem einkennin koma og fara. Til viðbótar við öldrunartengda slit er tvo algengar orsakir langvarandi hnéflæði:
- Slitgigt getur valdið því að líkaminn framleiði umfram vökva til að bregðast við undirliggjandi bólgu. Fólk með hnébólgu tekur oft eftir að hnéið er stærra en hinn. Bólga hefur tilhneigingu til að versna með virkni, sérstaklega þegar hnéið er þyngd. [Ain mun oft hverfa þegar hnéið er slakað
- Iktsýki , sjálfsnæmissjúkdómur í liðagigt, getur haft sömu áhrif. Iktsýki mun oftast hafa áhrif á margar liðir ásamt aukinni þrávirkni bólgu vegna áframhaldandi, undirliggjandi bólgu.
Skyndileg upphaf bólgu án meiðsla er a breiður flokkur þar sem uppsöfnun vökva er ekki vegna meiðsla eða langvarandi ástands, svo sem:
- Sýking getur valdið uppsöfnun vökva í hnébotni, oft vegna skurðaðgerðar, hnésárs eða almennrar sýkingar í líkamanum sem breiðast út í liðið. Meðferð getur verið erfið þar sem líkaminn hefur erfiðan tíma að hreinsa sýkingu úr þessu rými. Sem slíkur getur verið nauðsynlegt að skurka að fullu hreinsa sýkingu .
- Þvagsýrugigt og pseudogout fela bæði í sér uppbyggingu lífefnafræðilegra kristalla í hnévökva . Með þvagi getur þvagsýrið , sem notað er til að flytja úrgang, safnast upp og kristalla í ýmsum liðum líkamans og valdið miklum bólgu og verkjum. Með pseudogout er sökudólgur kalsíumkristallar sem á sama hátt örvar bólguviðbrögð í liðum.
Vökvi utan hnúta
Þegar of mikið vökvi er í mjúkvefinu sem nær kringum hnéið, er algengasta orsökin prepatellar bursitis , bólga vökvafyllt saka (kölluð bursa) sem púðar hnébollinn (kallast patella). Uppbyggingin er hægt að sjá og fannst efst á hnakkanum. Það er ekki eitthvað sem þú myndir sjá undir hnénum.
Meiðsli eins og samsæri (mjúkur blásaur) í hnékökuna getur einnig valdið staðbundnum bólgu. Í sumum tilfellum getur uppsöfnun blóðs og vökva líkjast bráðri meiðsli á hnébotnum.
> Heimild:
> Gupte, C. og St. Mart, J. "Bráð bólginn hné: greining og stjórnun." Journal of the Royal Society of Medicine . 2013; 106 (7): 259-268.