Mismunandi gerðir af ofnæmi fyrir mjólkurafurðum
Næstum öll börn sem fá ofnæmi fyrir kúamjólk gera það innan fyrsta lífsársins. Mjólkurofnæmi er algengasta mataróhófin hjá ungbörnum.
Það eru góðar fréttir: Flestir börn með ofnæmi fyrir mjólk verða að fá þol gegn fullorðinsárum. Um það bil 5 prósent mun vaxa úr ofnæmi þeirra eftir 4 ára aldur og um 20 prósent mun vaxa upp eftir 8 ára aldur. Þannig að ef barnið þitt er með ofnæmi fyrir mjólk, þá er það líklega ekki að eilífu - hún mun líklega auka vandamálið.
Athyglisvert er að verð á mjólkurvörum er mjög mismunandi á mismunandi stöðum í heiminum. Rannsóknir hafa fundið þessi magn af ofnæmi mjólk eftir landi:
- Bandaríkin: 1% til 2,5% barna undir 6 ára aldri
- Ísrael: minna en 1% barna
- Ástralía: Meira en 10% af eins árs
Enginn er viss um hvers vegna það eru svo mismunandi verð á mjólkurvörum í mismunandi löndum.
Mjólkurafurðir geta valdið aukaverkunum hjá ungbörnum með mismunandi aðferðum (þó að allir taki þátt í ónæmiskerfinu).
Sumar þessara viðbragða geta valdið skjótum einkennum meðan aðrir geta valdið seinkun viðbrögðum, sem geta gert það erfiður að fylgjast með vandanum. Hér eru mismunandi tegundir af ofnæmi fyrir mjólkurafurðum:
Klassískt (Ig-E-miðlað) mataróhóf
Þegar þú hugsar um "klassískt" ofnæmisviðbrögð, ertu líklegast að ímynda þér hvað er kallað Ig-E miðlað viðbrögð. Ig-E er tegund mótefna sem myndast af ónæmiskerfinu. Í þessum klassískum ofnæmisviðbrögðum binst þessar Ig-E mótefni við það sem kallast mastfrumur, sem veldur því að frumurnar losna við histamín og önnur efni sem valda bólgu.
Einkenni klassískrar Ig-E miðlaðs ofnæmis í matvælum birtast venjulega innan 15 til 30 mínútna að borða. Einkenni ofnæmi fyrir mat hjá börnum geta verið frábrugðnar fullorðnum, en geta falið í sér:
- Eksem (kláði, blettur á rauðum húð)
- Meltingarvandamál
- Hveiti eða öndunarerfiðleikar
- Bólga í kringum munninn eða varirnar
- Bráðaofnæmi (mögulegt, en mjög sjaldgæft hjá ungbörnum)
Um þriðjungur ungs barna með exem (einnig þekkt sem ofnæmishúðbólga ) hafa Ig-E miðlað mataróhóf. Ofnæmisprófun getur hjálpað til við að reikna út hvaða matvæli geta komið fyrir barnið þitt.
Þó að sumar rannsóknir hafi sýnt að forðast egg í eggjum sem eru ofnæmisbænir geta aukið einkenni exem, þá hafa engar rannsóknir verið gerðar sem hafa sýnt að forðast mjólkurvörur geta haft sömu niðurstöðu. Öndun getur haft marga ástæður, og að forðast mjólkurvörur mega ekki vera nóg til að bæta einkenni barnsins.
Mat á ofnæmi getur hjálpað til við að greina hugsanlega orsakir ofnæmis einkenna barnsins.
Eosinophilic Meltingarfæri
Eósínfíklar eru tegund hvítra blóðkorna sem venjulega eru í meltingarvegi í litlum fjölda. Þegar einhver hefur eosinophilic meltingarvegi (EGID), fjölgar þessar frumur og þeir geta ráðist á líkamann fyrir mistök þegar þeir verða fyrir ofnæmi.
Eosinophilic meltingarfærasjúkdómar fela í sér: Eosinophilic esophigitis (EoE), eosinophilic magritis, eosinophilic gastroenteritis og eosinophilic colitis. Heiti ástands þinnar fer eftir því hvar aukin eósínfíkla þín er staðsett.
EoE er algengasta.
Einkenni geta verið:
- Verkur við kyngingu
- Fósturskemmdir
- Kviðverkir
- Niðurgangur
- Þyngdartap
- Bilun að dafna
Eiginleikar eru flóknar ónæmissvörun sem eru ekki eins vel rannsökuð og klassísk mataróhóf. Mataróleyfisprófanir, svo sem prófanir á húðprófum, geta hjálpað til við að bera kennsl á kveikjufæðin fyrir EGID, en þeir verða að fylgjast með frekari prófum, svo sem munnskemmtun eða lyfhúð.
Matvælaprótein-völdum bráðaofnæmi (FPIES)
FPIES er alvarleg, almenn viðbrögð við matvælum sem ekki koma fram á ofnæmisprófum vegna þess að það er ekki Ig-E miðlað. Það þróast venjulega hjá ungbörnum á fyrstu mánuðum lífsins.
Einkenni eru:
- Uppköst
- Niðurgangur
- Blood-streaked hægðir
- Shock (sjaldgæfari)
Ungbörn sem fá þetta ástand geta verið formúla gefið eða brjóst og hvarf við mjólkurprótein í brjóstamjólk. Ef barnið þitt með FPIES þróar viðbrögð við tiltekinni tegund af formúlu, er hann í meiri hættu á að bregðast við öðrum. Barnalæknirinn mun líklega ávísa ofnæmisbælandi formúlu.
Eina prófið fyrir FPIES er það sem kallast "áskorun" þar sem barnið er gefið lítið magn af matnum sem er talið vera að valda vandamálinu en undir eftirliti læknis. Þar sem möguleiki er á alvarlegum viðbrögðum ætti þetta aðeins að vera gert í læknisfræðilegu umhverfi þar sem hjálp er nálægt.
Sem betur fer munu flestir börnin upplifa FPIES innan fyrstu tveggja ára lífsins.
Hindra ofnæmi fyrir mjólkurafurðum
Það getur ekki verið hægt að koma í veg fyrir mataróhóf, en það eru leiðir til að draga úr hættu barnsins á að fá ofnæmi. Ef fjölskyldan þín hefur sögu um mat eða umhverfisofnæmi skaltu ræða við brjóstamjólk með ofnæmi eða barnalækni áður en barnið þitt er fædd.
Ungbörn sem eru talin "í áhættu" í því að þróa mataróhóf, geta verið ólíklegri til að fá fram á ofnæmi fyrir matvælum ef þau eru eingöngu brjóst eða með ofnæmisbólusetningar fyrir fyrstu 4 mánuði lífsins.
Mjólkurafurðir
Það er engin lækning fyrir þessum sjúkdómum, þannig að meðferð við allar tegundir af mjólk næmi er strangt forðast mjólkurafurðir . Þar sem margir ungbörn þróa mjólkofnæmi áður en þær eru kynntar í fasta matvælum , getur læknirinn ávísað ofnæmisbælandi formúlu.
Margir mjólkursérfræðingar vilja leggja til að koma í veg fyrir að mjólkurvörur séu ef barnið þitt er pirruð eða góður eða hefur ofnæmisviðbrögð eins og exem.
Í fáeinum rannsóknum á brjóstamjólkum með ofnæmissjúklinga hefur komist að því að útrýming ofnæmis barnsins frá mataræði móðurinnar getur dregið úr einkennum exem. Áhyggjuefnið um mataræði til brjóstamjólk er að mæður þurfa mikið af næringarefnum til að viðhalda eigin heilsu meðan á brjóstagjöf stendur.
Því ef þú ert að íhuga að eyða mataræði skaltu tala við dýralækni um hvernig hægt er að halda áfram að borða heilbrigt, jafnvægið mataræði án mjólkurafurða.
Heimildir:
Astma og ofnæmi Foundation of America. Hlutverk IgE í fíkniefni um ofnæmis Astma. Opnað 8. nóv. 2015.
Katz, Yitzhak, o.fl. Snemma útsetning fyrir kúamjólkpróteinum er verndandi gegn IgE-miðluðu kúamjólkpróteinofnæmi. Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 126, Issue 1, July 2010, Síður 77-82.e1
Osborne, Nicholas, et al. Algengi áreynslulangs IgE-miðlaðs mataróhófs með því að nota sýnatöku úr íbúum og fyrirfram ákveðnum áskorunarviðmiðum hjá ungbörnum. Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Issue 3, March 2011, Pages 668-676.e2
Katz, Y., et al. Algengi og náttúrulegt námskeið próteinvaldandi sýklalyfjaheilkennis í kúamjólk: Stórfelldur, tilvonandi rannsókn á íbúa, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Issue 3, March 2011, Pages 647-653.e3