Algeng spurning hjá fólki sem hefur sögu um penisillín ofnæmi er ef þeir geta tekið cefalósporín. Þetta er vegna þess að penicillín og cephalosporín eru sýklalyf sem eru byggð á svipuðum hætti.
Áður en svarað er þessari spurningu er þó mikilvægt að fyrst ákvarða hvort manneskja sé sannarlega ofnæmi fyrir penicillíni - algeng misskilningur sem getur haft áhrif á umönnun þína.
Penicillin: Beta-Lactam sýklalyf
Penicillin er kannski þekktasti meðlimur hóps sýklalyfja sem kallast beta-laktam. Öll beta-laktam sýklalyf innihalda ákveðna byggingu (kallast beta-laktam hringurinn) innan sameinda smíða þeirra.
Að auki penicillin innihalda önnur beta-laktam:
- Penicillin afleiður eins og amoxicillin
- Cephalosporín eins og Keflex (cephalexin)
- Carbapenems eins og Primaxin (imipenem)
Penicillin ofnæmi: IgE-miðlað svar
Algengasta ofnæmisviðbrögðin við penicillíni er IgE-miðlað (tegund 1) ofnæmisviðbrögð. Þetta þýðir að þegar ónæmissjúkdómar verða fyrir áhrifum á IgE mótefni þegar ónæmissjúkdómar verða fyrir áhrifum. Þessar mótefni ferðast og bindast ákveðnum frumum innan líkama mannsins og veldur því að þeir losna við efni. Þessi efni eru orsök einkenna ofnæmisviðbragða.
Einkenni og einkenni um penisillín ofnæmi byrja venjulega innan nokkurra mínútna að klukkustund eða tveimur að taka lyfið og geta verið eitt eða fleiri af eftirfarandi:
- Húð Kláði og / eða ofsakláði
- Kláði eða náladofi í vörum eða tungu
- Ofsabjúgur (bólga í munni, augum, vör eða tungu)
- Hveiti og mæði
- Erfiðleikar kyngja
- Lágur blóðþrýstingur
- Lightheadedness
- Hraður hjartsláttur
Af hverju er að ákvarða sannar penisillín ofnæmi er mikilvægt
Samkvæmt miðstöðvar um sjúkdómsstýringu og forvarnir eru um 10 prósent allra Bandaríkjamanna að tilkynna um ofnæmi fyrir sýklalyfjum af penicillínklasa, en minna en einn prósent eru sannarlega ofnæmi (byggt á húðprófum).
Kannski voru þeir ranglega merktar sem ofnæmi fyrir penicillini í töflunni eða ofnæmi þeirra leyst með tímanum. Um það bil 80 prósent af fólki með penisillín ofnæmi missa ofnæmi eftir 10 ár (sem þýðir að þau eru ekki ofnæmi lengur).
Þar sem margir sem telja að þeir séu með ofnæmi fyrir penicillíni séu ekki, það er mikilvægt fyrir þig og læknirinn að stríða þessum hugsanlegu misskilningi út. Þetta er vegna þess að víðtæk sýklalyf eru oft gefin sem valkostur við penicillín.
Sýklalyf í stórum litum geta aukið hættuna á sýklalyfjum í framtíðinni og eru oft dýrari. Einnig getur valin sýklalyf sem læknirinn hefur mælt fyrir um, ekki í raun verið sá bestur fyrir sýkingu þinn.
Staðfesting á Penicillin Ofnæmi: Húðprófun er Gull Standard
Til að ákvarða hvort þú ert með penisillín ofnæmi, þá mun læknirinn taka lyfjaofnæmi og byggjast á þeim upplýsingum um hvort penicillín húðprófun (sem krefst ofnæmis tilvísunar) sé þörf.
Til dæmis gætirðu þróað ógleði eða ger sýkingu þegar þú tekur penicillin síðast. Þetta er ekki sönn ofnæmi, heldur ofnæmisviðbrögð.
Eða kannski hefur þú aldrei tekið penicillín en þú ert með fjölskyldumeðlim sem hefur penisillín ofnæmi.
Þetta, aftur, er ekki ofnæmi frá þinni hálfu. Í þessum tilvikum mun læknirinn líklega fara á undan og meðhöndla sýkingu með penicillíni eða cefalósporíni (ef við á).
Ef þú ert ekki viss um fyrri viðbrögð við penicillíni eða ef læknirinn er enn viss um hvort viðbrögðin hafi ofnæmi eða ekki, skal gera mat á ofnæmi.
Öryggi þess að taka cefalósporín með penicillin ofnæmi
Segjum að þú sért með ofnæmi og húðpróf þín er jákvæð fyrir penisillín ofnæmi. Í þessu tilviki ættir þú að forðast alla penicillín.
Hins vegar getur þú samt verið fær um að taka cephalosporin undir nánu leiðbeiningum ofnæmisins.
Þetta er vegna þess að aðeins lítill hluti fólks (um 3 prósent) með penicillin ofnæmi muni bregðast við cephalosporini - hins vegar getur viðbrögðin verið alvarleg.
Einnig verður fjallað um tegund cephalosporins sem þú tekur. Þetta er vegna þess að á meðan rannsóknir sýna lítil hætta á að fá meðferð með cephalosporini hjá sjúklingum með penisillín ofnæmi, er ein undantekning, fyrsta kynslóðar cefalósporín eins og cefalexin (Keflex) og cefazólín (Ancef) valdið hærri tíðni ofnæmisviðbragða hjá fólki með penisillín ofnæmi en fólk án penisillín ofnæmis.
Hinsvegar virðist önnur og þriðja kynslóðar cefalósporín eins og cefuroxím (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) og cefpodoxim (Vantin) valda ofnæmisviðbrögðum hjá sjúklingum með penisillínóleitrun .
Orð frá
Niðurstaðan er sú að á meðan flestir sem hafa sögu um penicillin ofnæmi geta þola cefalósporín, nota margir læknar þegar ávísar þeim, þar sem viðbrögðin geta verið alvarleg.
Að auki er mikilvægt að skilja að það eru margir þættir sem taka þátt í ákvörðuninni um að ávísa cefalósporíni, eins og tegund sýkingar sem þarf að meðhöndla og viðeigandi / aðgengi að sýklalyfjum sem ekki eru penicillín / non-cephalosporín sem hægt er að nota.
> Heimildir:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Áhrif lyfjameðferðaráætlunar og sýklalyfja sem mæla fyrir um leiðbeiningar um sýklalyfja sem veita læknismeðferð á klínískum sjúklingum. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 Júlí-ágúst, 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Ofnæmi fyrir strax penicillin ofnæmi: Greiningartækni og viðbrögð við húðprófi með öðrum beta-laktam sýklalyfjum.
> D ePestel DD et al. Notkun cefalósporíns við meðferð sjúklinga með ofnæmi fyrir penicillini. J er Pharm Assoc (2003). 2008 Júlí-Aug; 48 (4): 530-40.