Mat fyrir nýtt líffæri
Vegurinn til líffæraígræðslu byrjar hjá lækni eða sérfræðingi sem er að sjá um umönnun þína. Ef hann eða hún ákveður að þú sért með líffærabilun eða gæti brátt verið í líffærabilun þá verður þú vísað til ígræðslu miðstöðvar. Ígræðsla miðstöðin getur ekki verið næst miðstöð við þig, þar sem líffærin sem eru ígrædd á hverri miðju breytileg.
Þegar þú hefur tilvísun þarftu að taka tíma til að taka mat.
Upphafsdagurinn mun líklega fela í sér líkamsskoðun og blóðrit fyrir fjölbreytt úrval rannsókna á rannsóknarstofu. Þessi blóðpróf mun hjálpa til við að ákvarða hversu vel líffæri þínar virka og almennt heilsufar þitt.
Þegar líffæravirkni þín er ákvörðuð, mun ígræðsluskurðurinn þinn geta ákvarðað hvort prófanir til að ákvarða hæfi þína fyrir líffæraígræðslu ætti að halda áfram. Á þessum tímapunkti má segja að þú sért nú of vel til umfjöllunar, ekki frambjóðandi eða að prófanir haldi áfram.
Viðbótarupplýsingar um læknispróf sem krafist er fyrir ígræðslu
Ef þú ert frambjóðandi fyrir líffæraígræðslu mun þú fara í frekari prófanir. Ef líffærabilun þín gerðist fljótt, gengur fljótt eða er talið neyðartilvik getur prófið komið fram á nokkrum dögum frekar en vikum.
Prófanirnar þínar munu einnig meta getu þína til að þola skurðaðgerð. Til dæmis, ef þú ert að leita að lifrarígræðslu getur þú enn verið prófuð fyrir hjarta-, nýrna- og lungnastarfsemi til að tryggja að þú getir þolað skurðaðgerð og svæfingu.
Þú verður metin fyrir tilvist krabbameins, þar sem virkt tilfelli er orsök fyrir útilokun frá ígræðslu. Það eru undantekningar, svo sem húðkrabbamein, sem myndi ekki koma í veg fyrir að þú fáir nýtt líffæri.
Ef þú ert með þörf fyrir nýrnaígræðslu mun prófanir þínar innihalda blóðprufur sem líta á erfðaefnið þitt þar sem það er hluti af samsvarandi líffærum við viðtakendur.
Sálfræðileg mat fyrir ígræðslu
Mat þitt sem hugsanlega ígræðsluþol mun fela í sér skipun við félagsráðgjafa, sálfræðinga og fjárhagsráðgjafa. Þú verður einnig metin fyrir hæfni þína til að skilja leiðbeiningar og meðferð.
Sjúklingar sem eru með ómeðhöndlaða geðræn eða geðraskanir geta verið dæmdir til meðferðar ef sjúkdómurinn kemur í veg fyrir að sjúklingur sé umhyggjusamur. Til dæmis er geðklofa sjúklingur sem tekur ekki lyf og hefur villur ekki talin vera góður frambjóðandi fyrir líffæraígræðslu. Geðræn hægðatregða er ekki sjálfvirk útilokun frá því að fá ígræðslu ef sterkur stuðningskerfi er til staðar.
Álagið að bíða eftir ígræðslu getur verið erfitt fyrir fjölskyldur og félagsráðgjafar og sálfræðingar munu vinna að því að meta hversu vel þú og ástvinir þínir munu takast á við bíða. Það er nauðsynlegt að þú ert einbeittur sem hluti af matsins felur í sér að ákvarða hvernig best sé að veita þér þann stuðning sem þú þarft.
Fjármálaráðgjöf fyrir ígræðslu
Fjármálaráðgjafi mun hjálpa til við að ákvarða hvort þú hefur efni á að greiða fyrir ígræðslu , svo og hæfni þína til að greiða fyrir fjölmörgum og dýrum lyfjum sem hjálpa til við að halda líkamanum frá því að hafna líffærinu eftir aðgerð.
Ekki er hægt að hafa efni á ígræðslu þýðir ekki að þú sért ekki í skurðaðgerð. Félagsráðgjafar og fjármálasérfræðingar munu hjálpa til við að ákvarða hvort þú getur fengið Medicare, Medicaid eða aðra aðstoð.
Mat á ávanabindandi og skaðlegum hegðun
Ef sjúkdómur þinn er afleiðing af ávanabindandi eða móðgandi hegðun, svo sem skorpulifur af völdum alkóhólisma, verður þú að búast við að vera laus við slíka hegðun. Ígræðslustöðvar eru breytilegir eftir stefnu þeirra varðandi þann tíma sem sjúklingur verður að vera eiturlyf án þess að geta fengið ígræðslu en flestir vilja reglulega prófa lyf.
Félagsráðgjafar munu hjálpa þér að leita ráðgjafar og stuðningshópa fyrir fíkn þína, ef þörf krefur.
Vanhæfni til að stjórna ávanabindandi hegðun mun útiloka að sjúklingar verði skráðir fyrir ígræðslu.
Hæfni þín til að stjórna heilsu þinni fyrir ígræðslu
Ígræðsla miðstöðin verður að leita að vísbendingar um að þú getir stjórnað heilsu þinni og að þú hefur áhyggjur af því að viðhalda heilsunni þinni þegar mögulegt er. Til dæmis, ef þú ert að bíða eftir nýrnaígræðslu en þú fylgist ekki með leiðbeiningum læknisins, getur þú ekki talist vera frambjóðandi. Eftir ígræðslu stjórnin er ströng og krefst kostgæfni; Hæfni þína til að fylgja núverandi meðferð er talin vísbending um viljann til að annast sjálfan þig eftir aðgerð. Ófullnægjandi fylgni við mikilvægar leiðbeiningar um heilbrigðisviðhald, svo sem að drekka áfengi meðan á meðferð stendur fyrir lifrarvandamál, gæti útilokað einstakling frá lifrarígræðslulistanum.
Ákvörðunin - National Waiting List eða ekki?
Þú verður tilkynnt ef þú hefur verið samþykkt fyrir ígræðslu þegar matið hefur verið lokið og mismunandi meðlimir hópsins hafa tekið ákvörðun um hæfi þína. Ákvörðunin er ekki tekin af neinni manneskju; Liðið í heild ákveður hvort þú munt gera góða frambjóðanda til að ná árangri ígræðslu.
Ef þú ert samþykktur er gert ráð fyrir að þú haldir áframhaldandi áætlun um stefnumótun sem ætlað er að varðveita þig í bestu mögulegu heilsu meðan þú bíður, og fylgjast með líffæravirkni þinni. Fyrir suma líffæri hjálpar stig líffæravirkni (eða umfang líffærakerfisins) að ákvarða staðsetningu þína á biðlista, svo nýlegar rannsóknir eru nauðsynlegar.
Tilvera skráð fyrir ígræðslu er mjög spennandi tími, en það er nauðsynlegt að hafa í huga að flestir ígræðsluþegnar hafa langan bíða áður en aðgerðin hefst. Það er ekki óalgengt að bíða í nokkra ár fyrir nýrnaígræðslu þegar þú hefur greinst með nýrnabilun , til dæmis.
Ef ígræðsla miðstöðin neitar að bæta þér við lista yfir sjúklinga sem bíða eftir ígræðslu, þá hefur þú nokkra möguleika. Á sumum miðstöðvum geturðu áfrýjað ákvörðuninni og reynt að láta liðið endurskoða ákvörðun sína. Einnig er hægt að meta á mismunandi ígræðslu miðstöð sem kann að hafa mismunandi forsendur til að velja sjúklinga.
Nánari upplýsingar: Viðbrögð eftir líffæraígræðslu
Heimildir:
Að komast á listann - Þjóðarlisti. Líffæraígræðsla. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Viðtal. Elizabeth Davies, MD, deild, Ohio State University. 2008.
Ígræðsluferli. University of Michigan. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm