Ofnæmi fyrir Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex og Protonix
Proton Pump Inhibitors (PPI) eru algengar lyf til að meðhöndla meltingarfærasjúkdóm í meltingarvegi (GERD) , magasárssjúkdóm , sem og til meðhöndlunar á sýkingum. PPIs virka til að loka sýrudælum í maganum og draga þannig úr sýruframleiðslu og eru mjög árangursríkar við að meðhöndla fjölbreytt úrval sýru tengdra meltingarfærasjúkdóma.
Það eru mörg prótónpumpuhemlar sem fáanlegar á markaðnum, þar á meðal ómeprazól (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantóprazól (Protonix), rabeprazol (Aciphex) og lansóprazól (Prevacid). Almennt eru PPIs mjög örugg lyf með nokkrum aukaverkunum. Þetta er líklega ástæðan fyrir því að ómeprazól og lansóprazól eru fáanlegar gegn meðferðinni án lyfseðils (frá og með dagsetningu þessarar greinar sem eru skrifaðar, esomeprazol, pantoprazol og rabeprazol eru aðeins fáanlegar með lyfseðli).
Greining á ofnæmi fyrir prótónpumpuhemlum
Ofnæmisviðbrögð við prótónpumpuhemlum eru ekki sérstaklega algengar en koma fyrir. Margar af þessum aukaverkunum eru ofsakláði , astma og jafnvel bráðaofnæmi . Oft er erfitt að greina PPI sem orsök ofnæmisviðbragða þar sem önnur lyf, þar með talið bólgueyðandi gigtarlyf og sýklalyf eins og penicillín , eru oft gefin ásamt PPI til að koma í veg fyrir magasár eða meðhöndla Helicobacter pylori sýkingar.
Nokkrar mismunandi rannsóknir hafa verið gerðar á fólki sem hefur fengið ofnæmisviðbrögð vegna prótónpumpuhemla. Húðpróf, þ.mt bæði stungustað og innrennslisaðferðir, hefur verið framkvæmt með því að nota PPI (og önnur lyf sem einstaklingur tók) sem gæti hugsanlega valdið ofnæmisviðbrögðum.
Þessar húðpróf virtust vera hjálpsamur við að greina orsök ofnæmisviðbragða, sérstaklega þegar PPI var orsökin. Munnlegar áskoranir sem nota sökudólgur PPI leiddu til einkenna um ofnæmisviðbrögð þegar húðprófið var jákvætt. Hins vegar höfðu menn, sem höfðu neikvæðar húðprófanir, ekki alltaf getað þolað hlutaðeigandi PPI meðan á inntöku stendur.
Krosshvarfsmunur á milli próteindæluhömla
Fimm mismunandi prótónpumpuhemlar deila ekki sömu efnafræðilegu uppbyggingu, sem bendir til þess að ef einhver væri ofnæmi fyrir einni PPI, gæti verið þolað einum eða fleiri af öðrum PPI. Rannsóknir sem gerðar voru á krossvirkni prótónpumpuhemla hafa leitt í ljós að fólk sem er með ofnæmi fyrir ómeprasóli er oft ofnæmi fyrir pantóprazóli (og öfugt) og ofnæmi fyrir lansóprazóli er oft með ofnæmi fyrir rabeprazoli (og öfugt). Þessi krossviðbrögð stafa af svipuðum uppbyggingum milli tiltekinna PPIs; Skortur á krossviðbragð á milli annarra PPIs getur leyft einstaklingum með ofnæmi fyrir ákveðnum PPI til að þola annan PPI. Til dæmis geta fólk sem eru með ofnæmi fyrir omeprazoli eða pantóprazóli oft tekist að taka lansóprazól eða rabeprazól og þau sem eru ofnæmi fyrir lansóprazóli eða rabeprazoli geta oft tekið omeprazol eða pantóprazól.
Hjá fólki sem hefur fengið ofnæmisviðbrögð vegna einkenna prótónpumpuhemils getur húðprófun verið gagnlegt til að staðfesta greiningu. Ef húðprófanir fyrir sökudólgur PPI eru jákvæðar, þá er hægt að gera húðprófanir á PPI sem ekki er krossviðbrögð til að reyna að finna PPI sem einstaklingurinn þolir. Hins vegar ætti að framkvæma inntöku áskorun, sem framkvæmt er undir eftirliti með lækni, með PPI án krosshvarfs (með neikvæðum húðprófum) til að tryggja að það sé þolað á öruggan hátt.
Lærðu meira um greiningu og meðferð lyfjaofnæmi .
> Heimildir:
> Bonadonna P, et al. Ofnæmi fyrir prótónpumpuhemlum: Greining á nákvæmni húðarprófa samanborið við munntökupróf. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Breyta YS. Ofnæmisviðbrögð við róteindahemlum. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Níu tilfelli af ómeprazól ofnæmi. Krosshvarfsmunur á milli próteindæluhömla. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Ofnæmi fyrir lansóprazóli og Rabeprazoli með þol gegn öðrum próteinpumpuhemlum. 2006; 117 (3): 707-8.