Í nýlegri rannsókn fundu lítið en tölfræðilega raunveruleg aukin hætta á eitilæxli og tveimur öðrum krabbameinum hjá sjúklingum með psoriasis. En það getur verið meira í þessari sögu en mætir auganu.
Psoriasis
Psoriasis er ein algengasta húðsjúkdómurinn sem tengist einkennum eins og kláði, verkjum eða blæðingum. Þær húðsjúkdómar birtast sem rauð, uppvakin svæði sem kallast veggskjöldur, sem geta verið þakið gróft silfurhæðri kvarða.
Mismunandi gerðir psoriasis geta haft mismunandi sýn og mismunandi mynstur viðkomandi húð.
Psoriasis er talið almennt bólgusjúkdóm , sem getur haft áhrif á og sams konar áhættuþætti með öðrum sjúkdómum, þar á meðal ákveðnum illkynja sjúkdóma. Og fólk með psoriasis virðist hafa samið aðra hugsanlega tengda sjúkdóma í hærra hlutfalli en búist var við með tölum frá almenningi, þar á meðal:
- Sóraliðagigt
- Crohns sjúkdómur
- Vissar illkynja sjúkdóma
- Þunglyndi
- Óalkóhólísk fitusjúkdómur í lifur
- Efnaskiptiheilkenni og hjarta- og æðasjúkdómar
Eitilfrumukrabbamein
Lymfæxli er krabbamein sem hefur áhrif á eitilfrumur, eins konar hvít blóðkorn sem finnast í blóði og einnig í beinmerg og eitlum . Hodgkin eitilæxli, eða HL, og eitilæxli sem ekki er Hodgkin , eða NHL, eru tvö helstu flokkar eitilæxlis.
Vegna þess að eitilfrumur eru hluti af ónæmiskerfinu, hafa vísindamenn undrað sig um tengsl ónæmissjúkdóma og eitilæxla.
Hingað til halda þeir áfram að reyna að skilja sambönd milli tveggja.
Psoriasis & Lymphoma: The Link
Bandaríska krabbameinsfélagið (ACS) skráir ekki psoriasis eins og er áhættuþáttur eitilæxlis. Þær fela hins vegar í sér sjálfsónæmissjúkdóma í lista þeirra yfir áhættuþætti fyrir NHL, þar sem nefnt er iktsýki og rauðkornabólga sem dæmi.
Gigtarbólga, psoriasis og bólgusjúkdómur (IBD) hafa allir verið sýnt fram á að það tengist aukinni hættu á eitlum í sumum, en ekki öllum rannsóknum.
Ofvirk ónæmiskerfi í sjálfsónæmissjúkdómum getur valdið eitilfrumum vaxið og skipt í oftar en venjulega, sem getur aukið hættuna á eitilæxli sem þróast. Eins og ACS bendir á, geta fólk sem fá NHL verið með nokkur eða engin þekkt áhættuþætti; og jafnvel þótt einstaklingur með NHL hafi einn eða fleiri áhættuþætti er oft erfitt að vita hversu mikið þessi þættir gætu hafa stuðlað að eitilæxli.
Greint hefur verið frá aukinni tíðni eitilæxlis í fjölda rannsókna á sjúklingum með psoriasis. Og áhættan á eitilæxli með líffræðilegum efnum hefur almennt verið mikið umræðuefni. Líffræðileg lyf hafa hlutverk í meðferð sjúkdóma eins og iktsýki og psoriasis. Þó að þeir hafi verið sýnt fram á að þau séu tiltölulega örugg, vinna þau með því að bæla ónæmiskerfið - það er áhyggjuefni að þetta gæti aukið hættu á ákveðnum krabbameinum.
Það getur aukist hættan á krabbameini eins og eitilæxli hjá fólki með psoriasis, en það eru nokkrar áskoranir við að læra þessa tegund af hlekk:
- Þrátt fyrir að eitilfrumur hafi mikil áhrif á lýðheilsu er tölfræðilega tiltölulega sjaldgæft í samanburði við psoriasis, sem hefur gert það erfitt að fá nógu hátt magn til að greina.
- Hafa sóríasis er tölfræðilega tengt mörgum þáttum, svo sem reykingum, offitu og útfjólubláum meðferð og lyfjum sem bæla ónæmiskerfið. Þessar þættir geta aukið hættuna á eitilæxli og öðrum krabbameinum, óháð psoriasis sjálft.
Nýlega hafa vísindamenn greint frá 198.336 sjúklingum með psoriasis og 937.716 án sóríasis með gagnagrunni í Bretlandi. Niðurstöður sýndu að það var lítið en "tölfræðilega raunveruleg" aukin hætta á húðkrabbameini, eitilæxli og lungnakrabbameini hjá sjúklingum sem höfðu psoriasis.
Þessar vísindamenn komust að því að krabbameinsáhætta væri örlítið hærri hjá sjúklingum sem voru flokkaðir sem með í meðallagi alvarlegan psoriasis í samanburði við væga sjúkdóma. Það var engin marktæk tengsl milli psoriasis og krabbameins í brjóstinu, ristli, blöðruhálskirtli eða hvítblæði.
Jafnvel nýlega, læknar frá Center for Dermatology Research í Wake Forest School of Medicine í Winston-Salem, Norður-Karólína gerði tengda rannsókn. Þeir bentu á að psoriasis tengist mörgum öðrum fjölbreyttum heilbrigðisskilyrðum eða samfarir.
Þeir töldu einnig að mæling á áhættu af psoriasis, sem oft var tilkynnt til lækna og sjúklinga sem hlutfallsleg áhætta, gæti ekki verið besta mælingin. Þó að hlutfallsleg áhætta geti verið gagnleg, höfðu höfundar fundið að hugsa um áhættu í hlutfallslegum skilmálum, frekar en algerum hugtökum, myndi leiða til þess að fólk myndi ofmeta áhrif psoriasis.
Þannig settist rannsóknarhópurinn að því að reikna út algera áhættu sem rekja má til psoriasis fyrir hinar ýmsu sjúkdóma. Skilyrði tengd psoriasis sterkast (með hæstu hlutfallslegri áhættu) voru húðkrabbamein, sortuæxli og eitlaæxli sem ekki er sortuæxli eins og sést hér:
Sjúkdómsáhætta Psoriasis-Risk Fjöldi sjúklinga
Húðkrabbamein 7,5 0,64 1,551
Melanoma 6,12 0,05 29,135
Eitilæxli 3,61 0,17 5,823
* Til að hægt sé að lýsa einu tilfelli af eitilæxli í sóríasis, þurfti læknir að sjá 5.823 sjúklingar með psoriasis.
Heimildir:
Saleem M, Kesty C, Feldman S. Í samanburði við alger hætta á samsöfnun hjá sjúklingum með psoriasis. J er Acad Dermatol . 2016 13. des. Pii: S0190-9622.
Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. Hættan á krabbameini hjá sjúklingum með psoriasis: Rannsóknarhópur í hópi fólks í heilbrigðismálum [birt á netinu á undan prenta 16. desember 2015]. JAMA Oncol.
Boehncke WH, Boehncke S. Meira en húð-djúpt: mörg mál psoriasis sjúkdómsins. Svissneskur Med Wkly. 2014; 144: w13968.