Hvernig eru þeir aðgreindar?
Iktsýki er flókið. Flestir með iktsýki munu segja þér að einhver tími liðinn áður en þeir fengu endanlega greiningu. Jafnvel ef læknirinn grunur um iktsýki snemma á sér, er engin einföld próf eða vísbending sem staðfestir greiningu. Gera þarf grein fyrir niðurstöðum úr líkamsskoðun sjúklings, læknisfræði sögu, rannsóknarstofu og myndrannsóknir.
Ekki aðeins eru nokkur sjúkdómssértæk einkenni í tengslum við iktsýki, sjúklingar sem eru með mismunandi einkenni sjúkdómsins. Hjá flestum sjúklingum með iktsýki kemur fram að einkenni koma fram smám saman og er vel þekkt áður en þau eru viðurkennd. The polyarthritis þáttur felur venjulega í litlum liðum í höndum og fótum áður en þeir flytja til stærri liða. En það eru aðrar leiðir til iktsýki kynnir sig, sem eru sjaldgæfar: Hjartsláttartruflanir (stutt bardaga af endurteknum sársauka og stífleika, sem hafa áhrif á eitt eða fleiri liðum, síðar að verða viðvarandi); Fjölgigt (oft aldrað sjúklingur með aðal kvörtun af stífleika, oft öxlum eða mjöðmum); almenn (einkenni utan lyfsins, svo sem hita, lasleiki , þyngdartap); viðvarandi augnþurrkur (liðagigt í einu stórum samskeyti sem viðvarandi).
Snemma iktsýki getur verið frábrugðið því sem við hugsum um sem dæmigerð iktsýki.
Margir sjúklingar hafa eðlilega bólgueyðandi merki þegar þeir ráðfæra sig fyrst við lækni um fyrstu einkenni þeirra. Margir hafa eðlilega röntgengeislun. Hvað getur verið enn meira ruglingslegt við greiningartækið, og því fyrir sjúklinginn, að það eru nokkrir aðrir sjúkdómar sem einkennast af fjölhreyfingu sem einkennist einkennilega af iktsýki.
Vegna þess að þessi skilyrði líkja eftir iktsýki, verður að íhuga þá, þá útilokuð, áður en greining á iktsýki getur verið staðfest. Hér eru nokkur skilyrði sem líkja eftir iktsýki:
Ónæmiskerfi
Bráðar og langvarandi veirusýkingar geta leitt til fjölblöðru sem lítur út eins og iktsýki klínískt. Bráð veirusýking, svo sem parvovirus B19, er venjulega hægt að greina eftir útsetningu, útbrotum og sú staðreynd að einkenni eiga sér stað á ákveðnum tíma. Það er mikilvægt fyrir greiningaraðilann að útiloka langvinna lifrarbólgu sýkingu eða ónæmissvörun manna, einkum ef um er að ræða meðferð með ónæmisbælandi lyfjum.
Seronegative Spondyloarthritis
Sóraliðagigt getur verið erfitt að greina frá iktsýki, sérstaklega ef engin útbrot eru til staðar. Þátttaka heilkornsheilanna eða fjaðrahryggjarliða í höndum getur dregið úr greiningu á psoriasis liðagigt. Hinir serónegative spondyloarthropathies ( viðbrögð í liðagigt , barkakýli , bólgusjúkdómur í tengslum við þarmasjúkdóma) geta einnig líkja til iktsýki. "Ósamhverf sameiginleg þátttaka, skortur á smáfrumusjúkdómum, pylsulíkum útliti tölum og þátttöku lumbosakralhryggsins stuðla öll á serónegative arthropathies", samkvæmt Cleveland Clinic.
Lupus
Rauði úlfar er hægt að tengja við sameiginlega þátttöku sem líkja eftir iktsýki, en lupus er mismunandi eftir því að það er sjaldgæft að vera erosive sjúkdómur. Með lupus, geta vansköpanir þróast sem líkjast þeim sem tengjast liðagigt - munurinn er sú að það er vegna sinans og slímhúðarleysi með lupus, ekki sameiginlegt eyðileggingu.
Scleroderma
Fullkomin blóðkorn, alhliða efnafræðiþrep og serologic rannsóknir (td mótefnavaka, mótefnavaka og mótefnavakaeinómerasa mótefni) eru venjulega pantaðar þegar sjúklingur er grunaður um að hafa skleroderma . Kemínkínasmælingar, rótefnisslagningshraði og C-viðbrögð próteinmælingar geta einnig verið gagnlegar þar sem greiningin er mótuð.
"Hækkaðar niðurstöður benda til ofsóknarbólgu, æðabólgu, illkynja sjúkdóma eða skarast af skertri hjartsláttarónot með annarri sjálfsnæmissjúkdómum," samkvæmt AAFP.
Æðabólga
Lyfjahvörf (PMR) og risabólga (GCA) geta komið fram með samhverfri fjölhreyfingu. Oftast getur nánari sjúkrasögu frá þessum sjúklingum hjálpað til við að greina PMR eða GCA (td höfuðverkur ásamt öxl og mjöðmverkjum). Í sumum tilvikum getur greiningin verið háð því að sjúkdómurinn sé athugaður með tímanum. Með öðrum orðum geta alvarlegar fylgikvillar þróast með tímanum sem benda til hreyfingar. Kerfisbólga getur einnig komið fram við fjölhreyfingu. Wegener's granulomatosis getur verið iktsýki jákvætt.
Slitgigt
Skortur á einkennum kerfisbundinna bólgu, upphafs við eldri fullorðinsára og mynstur sameiginlegrar þátttöku (ósamhverfar) eru oft nóg til að greina slitgigt frá iktsýki. " Erosive slitgigt getur haft bólgu útlit í skoðun, en það hefur tilhneigingu til að fela PIP liðin fyrst og fremst, er ekki í tengslum við fjölgun heiladingulsbólgu, er ekki jákvæð og hefur sérstakt útlit fyrir útliti," segir Cleveland Clinic.
Gigt
Bráð þvagsýrugigt er venjulega tengt ósamhverfum eintómum eða bólgu og liðagigt, sem varir í 3 til 10 daga. En þvagsýrugigtarárásir geta orðið algengari, varir lengur, og má ekki leysa, sem leiðir til langvarandi gouty arthropathy. Gouty arthropathy getur valdið rof og sameiginlegum eyðileggingu. Það er aðgreind frá iktsýki vegna fjarveru samdráttar í geimnum og fjarveru eggjastokka, samkvæmt Cleveland Clinic.
Pseudogout
CPPD kristal afhendingu sjúkdómur er tengdur við fjölda klínískra einkenna. Það getur verið einkennalaus, þvagsýrugigt (pseudogout), iktsýki, eða slitgigt. Pseudogout einkennist af bráðum árásum af heilahimnubólgu sem líkja eftir þvagsýrugigt. Synovial vökva greining er notuð fyrir mismungreiningu.
Syndrome Sjogren
Sjógens heilkenni er sjálfsnæmissjúkdómur, bólgusjúkdómur. Það getur komið fram sem aðal ástand án annarra gigtarefna eða sem aukaástand ásamt öðru gigtarástandi. Aðal sjogren heilkenni getur líkja til iktsýki. Um það bil 60 til 70 prósent Sjögren sjúklingar eru jákvæðir fyrir iktsýki. Það er einnig yfirleitt sársauki, stífni og vægur bólga í liðum. Sérhæfðar prófanir geta hjálpað til við að greina á milli Sjógens heilkennis og iktsýki.
Sarcoidosis
Segavarnarlyf geta komið fram með heilahimnubólgu í nokkrum liðum og getur verið með jákvæð storkuþátt. En önnur einkenni hjálpa greina það frá iktsýki. Í sumum tilfellum getur verið krafist vefjasýni til að koma á greiningu.
Brotthvarf
Brotthvarf getur einkennst af dreifðri samhverfri liðhimnu og stífleika í hvíld, en skortur á ónæmisbólgu, skortur á verkjum í hreyfingu og eðlilegum rannsóknar- og myndrannsóknum greiða greiningu á blóðflagnafæð, aðgreina það frá iktsýki, samkvæmt Cleveland Clinic.
Aðalatriðið
Það eru aðstæður sem líkja eftir iktsýki, sérstaklega snemma á meðan á sjúkdómnum stendur. Aðal algeng einkenni eru fjölhreyfingar. Sjúklingasaga sjúklings, athugun á einkennum og sjúkdómsástandi með tímanum og viðbótar greiningartruflanir hjálpa að greina skilyrði frá iktsýki.
Heimildir:
Gigt og pseudogout. Feyrouz Al-Ashkar. Cleveland Clinic.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/
Liðagigt. William S. Wilke. Cleveland Clinic.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
Kerfisbólga / Scleroderma: A meðferðarleg fjölkerfissjúkdómur. Monique Hinchcliff, MD og John Varga, MD American Family Physician. 15. október 2008.
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
Greining á upphaflegu liðagigt: Það sem sérfræðingur þarf að vita. E Suresh, MD MRCP. Journal of the Royal Society of Medicine. September 2004.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/