Gangráðarskurðaðgerð: Allt um gangráðamenn

1 -

Hvað er gangfarar?

Gangráði er tæki sem hjálpar til við að stjórna hjartsláttartíðni hjartans og hraða sem það slær á. Það má nota tímabundið, svo sem eftir opinn hjartaskurðaðgerð, eða setja varanlega með óverulegum aðgerðum.

Venjulegt hjartsláttur berst í jafnvægi, en það eru mörg skilyrði sem geta gert hjartsláttinn óreglulega. Hraði getur verið of hratt eða of hægur, eða hjartað getur ekki lengur slá á venjulegu "lub-dub" tísku. Ef hjartað er ekki slitið á réttan hátt, getur gangráðinn verið notaður til að stjórna taktinum.

Vegráðarmaður sendir rafmagnstækni til vöðva í hjarta og segir það hvenær á að slá. Ef eitt af hólfum hjartans starfar óviðeigandi getur gangráðin fest það eða, ef þörf krefur, til margra herbergja.

Skilyrði sem hægt er að meðhöndla með gangráði eru gáttatif og hægsláttur (hægur hjartsláttur). Í sumum tilfellum getur gangráðurinn hjálpað til við að tryggja vinstri og hægri atrium eða ventricles samning á sama tíma. Einnig er hægt að nota hjartalínurit, sem er notað til að meðhöndla óeðlilega hraðtakti (óreglulegur og of hratt hjartsláttartíðni).

Fyrir frekari upplýsingar um manna hjarta og hjartaskurðaðgerð

2 -

Tegundir gangráða

Það eru tveir aðalgerðir gangráða: venjulegt gangráð sem kallar á hjartavöðvarnar og innbyggður hjartalínuritur sem kallast hjartalínuritinn.

Staðalbúnaður gangráðs sendir rafmagnstimpil með sérstökum vírum sem eru festir við hjartað. Þetta kemur í stað merki sem er sent af hjartanu, sem er gallað hjá sjúklingum sem þurfa gangráð.

Annar tegund gangráðs, innri hjartalínuritinn (AICD), sendir rafeindabúnað til hjartans til að stjórna hjartsláttartíðni og takti, eins og venjulegt gangráðakerfi gerir. Í viðbót við þá aðgerð getur það einnig skaðað "lost" til að stöðva "banvæn takt", hjartsláttartruflanir sem ekki leyfa hjartainu að virka.

Hugmyndin um áfallið er það sama og "lostið við rætur" sem þú hefur séð á sjónvarpinu. Hins vegar, vegna þess að tækið er fest við hjartað með vír, er áfallið miklu minna öflugt en það sem þú getur ímyndað þér. Það er hins vegar mjög sársaukafullt og hefur verið borið saman við að vera sparkað í brjósti með múlu.

Fyrir frekari upplýsingar um manna hjarta og hjartaskurðaðgerð

3 -

Áhættan á gangráði

Til viðbótar við almenna áhættu af skurðaðgerð og áhættu á svæfingu , sýnir gangráð gangur eigin áhættu. Þótt minna en 5% sjúklinga hafi vandamál eftir aðgerð gangráðs, er mikilvægt að vera meðvitaðir um hugsanlegar fylgikvilla.

Hætta á gangráði

• Taugaskemmdir á skurðarsvæðinu
• Skemmdir á vefjum eða æðum í kringum hjartað eða skurðinn
• Pneumothorax (fallið í lungum)
• Blettur á staðsetningarsvæðinu (þetta er áætlað áhrif aðgerðar)
• Gallaður gangráðbúnaður sem virkar ekki eins og ætlað er eftir aðgerðina (mjög sjaldgæft)
• Gölluð leiðarvír sem tengja gangráðinn við hjartað (mjög sjaldgæft)
• Leiða vír sem verða dislodged eftir aðgerð vegna starfsemi eða léleg staðsetning
• Sýking í skurðinum
• Heimilt er að skipta um gangráðinn í framtíðinni

Fyrir frekari upplýsingar um manna hjarta og hjartaskurðaðgerð

4 -

Hvað gerist meðan á gangráðsferlinu stendur

Skurðaðgerð við gangsetningu gangráðs er talin lítið innrásaraðferð . Það er ekki opinn hjartaskurðaðgerð , þótt það sé hægt að sameina með opnum hjartaskurðaðgerð ef þörf krefur.

Aðferðin er yfirleitt framkvæmd í stýrikerfi eða í hjartavöðvunarstofu. Staðdeyfilyf er gefið til að deyja svæði brjóstsins þar sem verklagið er framkvæmt og leyfa sjúklingnum að vera vakandi meðan aðgerðin er framkvæmd án sársauka. Auk þess að lenda á svæðið getur verið slævandi lyf til að aðstoða sjúklinginn við að slaka á eða ná sólsvala .

Þegar svæfingin hefur áhrif, verður brjóstið tilbúið með sérstöku lausninni til að fjarlægja sýkla sem geta verið á húðinni og svæðið verður þakið sæfðri teppi til að halda skurðinni eins hreint og mögulegt er.

Aðferðin byrjar með því að setja vírin sem tengja tækið við hjartað. Vírurnar eru snittari í gegnum og inn í hjartað þar sem þær eru settar með gerð röntgenmyndunar sem gerir lækninum kleift að sjá nákvæmlega hvar vírin er á hverjum tíma.

Þegar vírin eru til staðar er skurður gerður í brjósti eða kvið og raunverulegur gangráðbúnaðurinn er settur undir húðina. Hliðin, sem eru tengd við hjartað, eru fest við gangráðinn. Vegráðinn er síðan prófaður til að ganga úr skugga um að það virki vel.

Þegar læknirinn hefur ákvarðað að vírin séu á réttum stað og gangráðinn virkar almennilega er skurðinn lokaður með sutur eða límbandi og lyf er gefið til að vekja sjúklinginn.

Fyrir frekari upplýsingar um manna hjarta og hjartaskurðaðgerð

5 -

Eftir aðgerð í skurðlækningum

Þó að raunverulegur skurðaðgerð til að leggja gangráð er minniháttar aðferð, er venjulega krafist að gistinótt á sjúkrahúsi sé þörf. Þetta er gert til að fylgjast náið með hjartastarfsemi á klukkustundum eftir aðgerðina.

Þú getur búist við að eyða nóttinni í herbergi sem gerir þér kleift að fylgjast stöðugt með hjarta þínu. Þú munt líklega hafa fjórar blettir á brjósti með vír sem fylgja þeim. Þetta gerir starfsfólki kleift að fylgjast með virkni hjartans, í formi samfelldrar EKG, án þess að vera í herberginu þínu.

Ef gangráð gangar vel eftir aðgerð, þá ættir þú að geta komið heim aftur næsta dag. Þú verður að sjá um skurðinn þinn í nokkrar vikur þegar hann lokar, fylgjast með því fyrir merki um sýkingu og lækningu.

Þú gætir hugsanlega fundið gangráðinn undir húðinni þar sem gangráðin er venjulega sett rétt fyrir neðan húðina. Þetta svæði verður sárt eftir aðgerð, en þegar tíminn líður verður gangráðurinn að verða minna áberandi. Á meðan þú batnar þig geturðu viljað sofa á bakinu eða hliðinni, þar sem svæðið kann að vera blett eða kalt.

Skurður eftir aðgerð eftir aðgerð til að fá meiri upplýsingar um hjarta og hjartastarfsemi

6 -

Líf eftir gangverki

Þegar þú hefur læknað þig frá gangráðnum gangráðs getur þú tekið eftir miklum framförum á orku og þol. Handráðið mun hjálpa hjarta þínu að vinna á skilvirkan hátt, sem ætti að draga úr einkennum þreytu og leyfa þér að vera virkari.

Ef gangráðinn þinn er einnig ígræddur hjartsláttartæki getur þú stundum upplifað "lost" þar sem tækið vinnur að því að halda hjarta þínu í heilbrigt takti. Þessar áföll skulu tilkynntar hjartalækninum þínum og ef þeir verða tíðar gætir þú þurft umönnun í neyðarherberginu.

Eftir aðgerð verður þú að forðast segulsviði þegar mögulegt er. Þetta stafar af því að seglum getur truflað virkni tækisins og getur valdið alvarlegum vandamálum í hjarta þínu. Þú ættir að forðast að setja lítið rafeindatæki eins og síma í brjóstvaska, þar sem þau geta truflað tækið. Próf sem nota segulmagnaðir, svo sem Hafrannsóknastofnunin , geta truflað virkni gangráðsins og mun ekki vera hægt með gangráði í stað.

Þú ættir að tilkynna lækni eða heilbrigðisstarfsmanni sem þú gætir séð, hvort sem þú ert hjartasjúklingur eða ekki, að þú hafir gangráð.

Að auki ætti að forðast erfið áhrif eða allt sem myndi valda verulegum áhrifum á tækið. Stöðvarinn er nokkuð varinn eins og hann liggur undir húðinni; Hins vegar skarpur blása gæti skemmt það. Til dæmis getur spilað íþróttatækni, svo sem íshokkí, leitt til skemmda, og aðrar háhugmyndir gætu valdið því að vírin fari frá stöðu þeirra í hjarta.

Þú verður að sjá lækninn reglulega eftir að gangráðurinn hefur verið settur inn til að ganga úr skugga um að tækið sé rétt og hugsanlega til þess að hægt sé að hlaða niður tölvunni. Þetta er hægt að gera mjög auðveldlega í gegnum húðina og ætti að vera sársaukalaust. Langtíminn getur gangráðinn þinn þurft að viðhalda, sem læknirinn ákveður meðan á reglulegum heimsóknum stendur.

Fyrir frekari upplýsingar um manna hjarta og hjartaskurðaðgerð

7 -

Heimildir

_Heimildir:

Hvað er Implantable Cardioverter Defibrillator. National Heart Lung and Blood Institute. Opnað maí 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Hvað er gangfarar? National Heart Lung and Blood Institute. Opnað maí 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Fyrir frekari upplýsingar um manna hjarta og hjartaskurðaðgerð

Hvað á að búast við meðan á skurðaðgerð stendur. National Heart Lung and Blood Institute. Opnað maí 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html